侯賢雙

【摘? 要】目的：探究CR與螺旋CT在急診胸腹部創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值。方法：選擇我院自2018年1月-2019年1月期間收治的90例急診胸腹部創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將這些患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組采用CR檢查方法，實(shí)驗(yàn)組采用螺旋CT檢查法，對(duì)比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于參照組，兩組之間差異較大，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：在急診胸腹部創(chuàng)傷診斷中，螺旋CT檢查方法的準(zhǔn)確率更高，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;急診胸腹部創(chuàng)傷;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R656.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0093-01

近幾年，國(guó)內(nèi)胸腹部創(chuàng)傷的發(fā)生率逐漸升高，在急診胸腹部創(chuàng)傷診斷中，最常用的方法是CR與螺旋CT檢查法，因此，探究哪種檢查方法的準(zhǔn)確率更高，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診療具有重大的價(jià)值^[1]。為此，本文選擇我院自2018年1月-2019年1月期間收治的90例急診胸腹部創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，探究CR與螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院自2018年1月-2019年1月期間收治的90例急診胸腹部創(chuàng)傷患者，采用數(shù)字隨機(jī)方法將這些患者平均分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。其中，參照組患者的男女比例為26：19，年齡范圍在20-43歲之間，平均年齡（33.58±10.21）歲，實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為24：21，年齡范圍在21-42歲之間，平均年齡（33.59±10.18）歲。本次研究經(jīng)過(guò)我院有關(guān)部門的許可，患者均符合急診胸腹部創(chuàng)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在治療之前均已簽署知情同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組患者采用CR檢查方法，使用產(chǎn)自北京萬(wàn)東公司的X光機(jī)，型號(hào)是F52-8C500MA，參數(shù)是55-85KV，200mA，根據(jù)患者的實(shí)際病情以及臨床的需求，為患者拍攝正斜位胸腹部攝片。

實(shí)驗(yàn)組采用螺旋CT檢測(cè)方法，螺旋CT機(jī)為德國(guó)GE生產(chǎn)的型號(hào)是HiSpeed Dual的雙層螺旋掃描機(jī)。在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，所有患者需禁水進(jìn)食5個(gè)小時(shí)，掃描患者的創(chuàng)傷區(qū)，層厚在3mm至5mm以內(nèi)。工作臺(tái)利用圖像的三維成像技術(shù)，從多個(gè)角度觀察患者的病灶，充分展示患者的細(xì)微病灶、隱匿病灶以及解剖部位等。最后選擇2位經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員閱片，當(dāng)閱片的結(jié)果不同時(shí)，可以引入第三位專家，最終形成統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

以病理結(jié)果為參照，記錄下螺旋CT檢測(cè)與CR檢測(cè)得到的結(jié)果，與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算出兩組的檢查準(zhǔn)確率，并對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以（）表示，X²值檢驗(yàn)，組間行t值，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)含有差異性，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[2]。

2 結(jié)果

2.1? CR檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比

與病理檢查結(jié)果相比，CR檢查有111例檢查結(jié)果準(zhǔn)確，診斷的正確率為76.6%，具體見(jiàn)表1。

2.2? 螺旋CT檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比

與病理檢查結(jié)果相比，螺旋CT檢查有142例檢查結(jié)果準(zhǔn)確，診斷的正確率為100%，具體見(jiàn)表2。

2.3? CR與螺旋CT診斷正確率對(duì)比

螺旋CT診斷正確率為100%，明顯超過(guò)CR的76.6%，兩組之間的差異較大，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在臨床治療中，胸腹部創(chuàng)傷是一種常見(jiàn)的急診病癥，大部分是由于車禍、煤礦事故以及井下事故引起的損傷。此種病癥發(fā)生后有可能存在多系統(tǒng)損傷的可能，比如臟器系統(tǒng)、胸系統(tǒng)、腎系統(tǒng)等等，病情的復(fù)雜程度較強(qiáng)，發(fā)病后，患者很有可能產(chǎn)生休克，嚴(yán)重威脅患者的身體健康^[3]。所以在患者發(fā)病入院治療時(shí)，需要在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確的診斷，為后期的治療提供支持，保證治療方法的科學(xué)性，以免發(fā)生誤診、漏診等問(wèn)題，致使患者失去最佳的救治時(shí)機(jī)。目前，臨床胸腹部檢查大多借助影像學(xué)技術(shù)，使用最廣泛的方法有兩種，一種是CR檢查法，另一種是螺旋CT檢查法。使用這兩種方法對(duì)患者進(jìn)行胸腹部檢查，能夠版幫助醫(yī)師找到病灶的準(zhǔn)確位置，掌握病情的嚴(yán)重程度，有利于醫(yī)生開(kāi)展有效的診治評(píng)估^[4]。在本次研究中，與病理結(jié)果對(duì)比，CR檢查的準(zhǔn)確率為76.6%，螺旋CT檢查的診斷正確率為100%，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于參照組，兩組之間差距較大，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究的結(jié)果表明，在急診胸腹部創(chuàng)傷的診斷中，螺旋CT的診斷價(jià)值更高。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，與CR相比，螺旋CT在急診胸腹部創(chuàng)傷診斷中準(zhǔn)確率更高，值得在臨床上推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 李旭軍，陳任政，陳智慧.CR與螺旋CT在急診胸腹部創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（15）：99-101.

[3]????? 喬婷，溫學(xué)慧，宋陽(yáng)，董智慧.多層螺旋CT與B超在急診腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（15）：52-54.

[4]????? 劉玉.DR和螺旋CT在急診胸腹部創(chuàng)傷中的臨床診斷效果及應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（04）：962-963.