周富領 張瑩 馬西寬

【摘? 要】目的：對于老年高血壓患者實施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的成效情況展開觀察及分析。方法：選取于我院進行治療的120例被明確診斷為高血壓的老年患者作為研究對象，劃分成各具備60例的研究組以及參照組，實施不同的治療方案。將單純應用氨氯地平治療的方案予以參照組的患者，研究組實施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療模式，對比成效。結果：對比患者治療前后的血壓水平改善情況、總體治療有效率、不良反應率，結果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢均較顯著，p<0.05。結論：予以老年高血壓患者氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的模式，可以明顯的將治療成效提升，應用價值巨大。

【關鍵詞】高血壓;老年患者;氨氯地平;依那普利;療效

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0071-02

高血壓是一種內科常見疾病，主要的特點就是病程較長，而且不能徹底治愈。由于老年人群自身的功能已經(jīng)漸漸的削弱，所以老年高血壓患者的治療更加困難。如果老年患者再合并心力衰竭、腎衰竭等疾病，在不能采取藥物積極有效控制的情況下，甚至導致死亡。本研究對于氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效展開觀察及分析，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是120例于我院實施治療的糖尿病患者，年齡均在65歲及以上，時間選自于2018年1月至2018年12月期間?；颊呔鶟M足高血壓的診斷標準[1]，收縮壓為140mmHg及以上或舒張壓為90mmHg及以上，無合并嚴重的肝腎功能障礙者、繼發(fā)性高血壓者、糖尿病者。以隨機分組的方式，將患者劃分成研究組、參照組。在60例研究組患者內，具有33例男性以及27例女性患者，年齡平均是（75.3±3.2）歲;在60例參照組患者內，具有32例男性以及28例女性患者，年齡平均是（73.2±3.8）歲。對比兩組患者相關資料，可比（p>0.05）。

1.2方法

對于參照組的患者僅實施氨氯地平治療，研究組展開氨氯地平聯(lián)合依那普利片治療。氨氯地平的治療方式為，口服氨氯地平片 （輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字 H10950224），每次的劑量是5mg，每天用藥一次。依那普利片的用藥方式為服用依那普利片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字 H32026567），每天10mg，每天用藥一次。兩組患者的治療一個療程為4周。

1.3觀察指標

對于兩組患者治療前后的血壓水平進行比較，同時統(tǒng)計總體治療有效率。遵循《藥物臨床研究指導原則》評價治療的效果，顯效的標準為治療后，舒張壓降低幅度為20mmHg以上或已降到了參考范圍;有效的標準為經(jīng)治療，舒張壓具有30mmHg的降低幅度;無效的標準為，治療前后血壓水平未見明顯的改善。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達，計數(shù)資料采?。╪，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，為具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1兩組患者的血壓水平改善效果

如下表1所統(tǒng)計，研究組患者的血壓改善程度均明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

2.2兩組的總體治療有效率比較

如下表2所統(tǒng)計，相較于參照組而言，研究組的總有效率更高，p<0.05。

3 討論

氨氯地平為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠對血管平滑肌形成較高的選擇性，進行擴張血管以及提升冠狀動脈血流量，對降低血壓水平產(chǎn)生良好的功效。而且氨氯地平生物利用率較高，可防止產(chǎn)生較快的血藥濃度變化速度，進而減少同血管有關的不良反應問題[2-3]。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，可以將血管緊張素水平降低的同時抑制激肽酶，使得改善緩激肽降解問題。同時血管緊張素轉換酶抑制劑能夠對于胰島素抵抗狀態(tài)有效的改善，實現(xiàn)胰島素敏感度的有效提升，臨床應用具備理想的成效。氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者，可以讓依那普利將氨氯地平作用發(fā)揮慢的現(xiàn)象進行有效彌補，以及可以削弱外周血管阻力，防止產(chǎn)生動脈粥樣硬化。氨氯地平也可以直接的作用到冠狀動脈平滑肌，具有一定的特異性，聯(lián)合應用兩種藥物協(xié)同發(fā)揮作用，可得到更好的治療成效。本研究顯示，對比患者治療前后的血壓水平改善情況、總體治療有效率、不良反應率，結果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢均較顯著，p<0.05。

4 結語：

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中應用的效果更理想，可以積極改善血壓水平，而且提升總體治療有效率，應用的價值巨大。

參考文獻

[1]?? 韓德春.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：120-121.

[2]?? 李云.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的效果[J].中外醫(yī)學研究，2018， 16（02）：153-155.

[3]?? 鄧劍.探討氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效[J].名醫(yī)，2018，11（04）：28.