彭洪蓮

【摘? 要】目的：探究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采用多酶清洗液的效果及感染率變化。方法：將我院2017年1月-2018年1月間待清洗的240件手術(shù)器械作為研究對(duì)象，依據(jù)所用清洗劑差異分為觀察組、對(duì)照組，觀察組運(yùn)用多酶清洗液，對(duì)照組則采取傳統(tǒng)清潔劑，觀察兩組清洗效果及感染率。結(jié)果：觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對(duì)照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05;觀察組感染率為0.83%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組5.83%，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：多酶清洗液可提升醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清潔的合格率，有助于降低感染率，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院消毒供應(yīng);多酶清洗液;器械清洗

【中圖分類號(hào)】R187????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0042-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著為醫(yī)院器械清潔、消毒、滅菌的職責(zé)，為保障手術(shù)器械的無菌性，應(yīng)重視從清洗、包裝、滅菌等每一個(gè)環(huán)節(jié)，其中，清洗環(huán)節(jié)是較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[1]。以往常采用具有一定腐蝕性的清潔劑對(duì)器械進(jìn)行清洗，且需手工操作，清洗工具較為簡(jiǎn)單，對(duì)器械的損害較高，且可能導(dǎo)致器械出現(xiàn)銹跡、血跡、污漬印記、腐蝕斑點(diǎn)等，不利于醫(yī)療器械的使用。多酶清洗液經(jīng)與水溶解完全后，可迅速溶解器械表面污染物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)較好清潔效果，故應(yīng)用過程中，需依據(jù)要求配比，以保證清潔功效。本文主要探討多酶清洗液在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果及對(duì)感染率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月-2018年1月間待清洗的240件手術(shù)器械作為研究對(duì)象，依據(jù)所用清洗劑差異分為觀察組、對(duì)照組，觀察組運(yùn)用多酶清洗液，對(duì)照組則采取傳統(tǒng)清潔劑，兩組均包含手術(shù)器械120件。兩組器械數(shù)量均為：止血鉗70件，手術(shù)剪15件，組織鑷12件，內(nèi)鏡13件，刀柄10件。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)清潔劑，將清潔劑加入到25～40℃溫水中，清潔劑溶解完成后，將醫(yī)療器械放入水中，確保器械完全被溫水浸泡，浸泡時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，浸泡結(jié)束后，使用流動(dòng)水將器械沖洗干凈，完全沖洗器械表面清潔劑后，觀察清洗效果。

觀察組采用多酶清洗液，將多酶清洗液按標(biāo)準(zhǔn)配比加入25～40℃溫水中，后將醫(yī)療器械放入水中，確保器械細(xì)節(jié)完全浸透到清潔液內(nèi)，保障清潔面積，浸泡時(shí)間為2～10min，浸泡過程中，水面下刷洗器械細(xì)節(jié)，浸泡結(jié)束后，用流動(dòng)水將器械沖洗干凈，并注意清洗器械細(xì)節(jié)點(diǎn)，觀察器械清潔效果。

除清潔液清潔環(huán)節(jié)外，兩組手術(shù)器械滅菌、包裝等環(huán)節(jié)操作保持一致。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組器械清洗合格率及感染率。依據(jù)器械表面清潔程度作為器械清洗合格判定標(biāo)準(zhǔn)，若器械表面仍存在血跡、污漬、水垢、銹斑等則判斷為清洗不合格，合格率為總數(shù)減去不合格例數(shù)差統(tǒng)計(jì)[2]。感染率為應(yīng)用器械治療過程中，因手術(shù)器械引發(fā)的感染例數(shù)與總數(shù)之比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，%為計(jì)數(shù)資料比，（x-±S）為計(jì)量資料，各以X2、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對(duì)照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05;觀察組感染率為0.83%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組5.83%，差異明顯，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)中心的器械清洗與患者的生命健康有著緊密的聯(lián)系，若臨床所用的器械存在清洗程度不佳的情況，可能導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)感染，影響患者治療進(jìn)程，且可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院社會(huì)效益[3]。多酶清洗液為近年應(yīng)用較多的清潔劑，其化學(xué)性質(zhì)較為溫和，主要由淀粉酶、纖維素酶、蛋白水解酶、脂肪酶等幾種酶復(fù)合制造而成，能夠用于手洗及自動(dòng)清洗設(shè)備中，將其溶解于溫水后，其可對(duì)器械表面污物進(jìn)行有效清潔，且溫水稀釋后，多酶清洗液呈現(xiàn)透明狀，泡沫較少，有助于清洗。同時(shí)，多酶清洗液原料均具有生物降解性質(zhì)，應(yīng)用流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，其殘留較少，且其對(duì)于醫(yī)療器械無腐蝕性，不產(chǎn)生其他化學(xué)反應(yīng)，能夠保證器械的完整性，具有較好的器械清洗效果。同時(shí)，多酶清洗液所需浸泡時(shí)間僅為2-10分鐘，清洗速度較快，有助于縮短手術(shù)器械清洗消毒用時(shí)，提升醫(yī)院消毒供應(yīng)的工作效率。在應(yīng)用多酶清洗液過程中，應(yīng)當(dāng)注意展開手術(shù)器械細(xì)節(jié)，確保細(xì)節(jié)得到充分清洗，并于水面下刷洗，細(xì)致完成后續(xù)流動(dòng)水沖洗，進(jìn)一步提升手術(shù)器械清洗的質(zhì)量[4]。多酶清洗液清洗時(shí)，通過微生物、有機(jī)物分解污物，若清洗功效減弱，表明多酶清洗液內(nèi)酶消耗速度較快，消耗量大，故清洗過程中，應(yīng)關(guān)注器械清洗狀態(tài)[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對(duì)照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05，表明多酶清洗液具有更強(qiáng)的清洗效果，且多酶清洗液的浸泡時(shí)間要求較短，有助于加快器械清洗的速度;觀察組感染率為0.83%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組5.83%，差異明顯，P<0.05，證明采用多酶清洗液的清洗質(zhì)量更強(qiáng)，有助于降低感染率。

送上所述，多酶清洗液可提升醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清潔的合格率，有助于降低感染率，值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 許和鳳.多酶清液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017， 23（25）：159- 161.

[2]?? 何玉文.多酶清液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2017，31（s2）： 117-117.

[3]?? 麥桃香，麥金英，麥雪貞.兩種清洗劑在手術(shù)器械清洗中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016， 14（14）：1483-1485.

[4]?? 陳乃招，吳亞艷，潘倩慧.不同濃度多酶液預(yù)處理消化內(nèi)鏡對(duì)清洗效果的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 22（4）：390-391.

[5]?? 韓亞穎. PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（29）：1-2.