周艷霞

【摘? 要】目的：探討分級檢驗方式在血脂生化檢驗中的實施效果。方法：選擇120例（2016年6月至2018年10月）進行血脂生化檢驗的患者，隨機分為兩組，每組60例，對照組實施常規(guī)檢驗方式，觀察組實施分級檢驗方式，對比兩組各項血脂指標檢驗陽性率。結果：兩組TC、TG、HDL-C指標陽性率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組LDL-C、Aop AI、Apo B指標陽性率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在血脂生化檢驗中實施分級檢驗方式可提高檢驗陽性率，檢驗成本更低，值得推廣。

【關鍵詞】血脂生化檢驗;分級檢驗;陽性率

【中圖分類號】R446.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0048-02

近年來糖尿病、高血脂等疾病患病人群日愈增多，當出現(xiàn)血脂異常時，大部分患者無明顯癥狀表現(xiàn)，但機體長時間處于高血脂狀態(tài)，會加重心臟負擔，誘發(fā)心腦血管事件。血脂水平與患者身體健康有密切關系，強化血脂檢驗能夠及時評估患者身體健康狀態(tài)[1]。目前臨床對血脂生化檢驗多采取拉網(wǎng)式檢驗方法，但臨床漏診率較高，而且成本高昂，有研究提出實施分級檢驗方式可提高檢驗準確率，降低檢驗成本[2]。本研究于2016年6月至2018年10月在血脂生化檢驗中開展分級檢驗，取得滿意效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇120例在我院進行血脂生化檢驗的患者，抽選時間為2016年6月至2018年10月，依據(jù)血脂生化檢驗方式將患者隨機分為觀察組與對照組，每組60例，觀察組：男33例，女27例，年齡22-75歲，平均年齡（47.80±7.41）歲，對照組：男35例，女25例，年齡24-77歲，平均年齡（48.94±6.83）歲，兩組患者的一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者均在入組前簽署知情同意書。

1.2方法? 兩組均行血脂生化檢驗，所用儀器為貝克曼AU5800生化分析儀及配套試劑，清晨空腹采集靜脈血進行檢測，檢驗項目包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A（Aop AI）和載脂蛋白B（Apo B）。對照組實施常規(guī)檢驗方式，即同時進行各項指標檢測，觀察組實施分級檢驗方式，一級檢測項目包括TC、TG、HDL-C，若TC≥5.2mmol/L（或）TG≥1.7mmol/L（或）HDL-C<1.15mmol/L或≥2.6mmol/L時，則需進入二級檢測，包括LDL-C，若LDL-C≥3.4mmol/L時，則進入三級檢測，包括Aop AI、Apo B。

1.4統(tǒng)計學分析? 采用spss19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組血脂生化檢驗陽性率對比? 見表1.

3 討論

隨著人們生活水平的提高及飲食結構的改變，高血脂情況越來越普遍，血脂水平異常會對患者產(chǎn)生嚴重影響，臨床血脂生活檢驗的準確性與靈敏度關系到患者能否接受及時有效的治療[3]。在常規(guī)檢驗方式中，患者病情各不相同，臨床為避免漏診，減少誤診，常通過增加檢驗項目的方式保證檢驗結果的準確性，這種采取拉網(wǎng)式檢驗方法，檢驗項目針對性不強，而且檢驗成本相對較高，增加了患者的經(jīng)濟負擔[4]。近年來多篇文獻報道顯示分級檢驗方式具有較高應用價值，該檢驗方式將血脂指標分為三個層級進行檢驗，根據(jù)上一級檢驗結果確定是否進行下一級檢驗，這種檢驗方式在一定程度上能夠提高檢驗效率，排除不必要的檢驗指標，節(jié)約時間和經(jīng)濟成本，減輕患者負擔，同時提高陽性率。

世衛(wèi)組織根據(jù)不同血脂指標之間的關系，建議對其進行分級梯式檢驗，本次結果顯示，兩組的TC、TG、HDL-C檢驗陽性率無明顯差異（P>0.05），但觀察組LDL-C、Aop AI、Apo B檢驗陽性率明顯高于對照組（P<0.05），與國內外學者報道[5]基本一致，由此可見在血脂生化檢驗中采取分級檢驗方式，有助于提高檢驗陽性率，節(jié)約檢驗資源，減少重復檢驗，縮短患者等待時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1]?? 楊昕.臨床血脂生化檢驗應用分級檢驗方法的檢驗效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（30）：88-89.

[2]?? 譚業(yè)克，李潔.臨床血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（08）：48.

[3]?? 胡軍明.血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（09）：131-132.

[4]?? 李彥娜，王富偉.分級檢驗方法在血脂生化檢驗中的應用評價[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2017，27（05）：670-671.

[5]?? 邵美玲.臨床血脂生化檢驗應用分級檢驗方法的檢驗效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（09）：154-155.