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【摘? 要】改革開放后，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，并且在此過程中伴隨著一系列我國經(jīng)濟(jì)體制的改革措施。在變化十分迅速的國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度模式雖然可以滿足企業(yè)事業(yè)的開展需要，但是企業(yè)成本核算運(yùn)行方面仍然存在一些問題。因此，為了更好的使社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)促進(jìn)維護(hù)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國將不斷完善會(huì)計(jì)核算制度，進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。本文將從成本核算的作用出發(fā)，進(jìn)一步分析目前新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本的核算問題，并針對(duì)目前我國財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容提出相應(yīng)的解決方案。

【關(guān)鍵詞】新財(cái)務(wù)制度;醫(yī)院;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】473?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0021-01

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷發(fā)展離不開我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在著激烈的競爭關(guān)系，這也對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。在這種狀況下，醫(yī)院合理的成本核算體系就發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

1 成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用

成本核算有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體系的正常運(yùn)行，其作用可以主要?dú)w結(jié)于兩個(gè)方面：第一，完備的財(cái)務(wù)制度有利于醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療為服務(wù)價(jià)格的確定。同時(shí)醫(yī)院對(duì)成本進(jìn)行核算時(shí)，可以采用分類核算以充分的結(jié)合醫(yī)院自身的情況，以提高更加科學(xué)和準(zhǔn)確的成本信息。第二，有效的成本核算可以反映一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平、決策水平以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的狀況[1]。因此，醫(yī)院較好的成本核算制度可以在保證醫(yī)院公益性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)院的競爭力。

2 目前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本核算概況及問題

2.1 注重收入，輕管理

目前我國的大部分醫(yī)院對(duì)于管理制度的重視程度較低，而更加注重于收入，同時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)院固定資產(chǎn)方面存在問題。在醫(yī)院進(jìn)行成本核算的過程中，也并沒有對(duì)醫(yī)院的各個(gè)方面開支進(jìn)行全盤的考慮，而是單單的將衛(wèi)生材料計(jì)算到成本核算中去，忽略了水、電、氣等其他方面的開支。這樣情況下所產(chǎn)生的成本核算數(shù)據(jù)無法反映出醫(yī)院的真實(shí)成本[2]。

2.2 缺乏合理的成本預(yù)算。

醫(yī)療成本的計(jì)算目前是根據(jù)我國的《醫(yī)療財(cái)務(wù)制度》進(jìn)行成本和開支的運(yùn)算。在醫(yī)院中進(jìn)行醫(yī)療效勞的進(jìn)程運(yùn)算，是可以反映出來醫(yī)療的活動(dòng)財(cái)務(wù)狀況以及醫(yī)院的運(yùn)營狀況，并且充分合理的預(yù)算以及成本可以很好的調(diào)整醫(yī)院的支出，幫助實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置。

2.3 過分著重物化成本

每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)務(wù)人員為了出產(chǎn)都會(huì)給出相關(guān)的醫(yī)療效勞，在這其中所有的金錢綜合成為醫(yī)療效勞成本。因此，醫(yī)院急需要重視物化本錢，同時(shí)又應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于技能和勞動(dòng)力成本的重視度，這樣才可以更好的體現(xiàn)出醫(yī)院的價(jià)值。然而，在目前的醫(yī)院中，成本勞動(dòng)力計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致醫(yī)院進(jìn)行成本核算時(shí)，只是單獨(dú)的依靠門診的就診人數(shù)、住院量來進(jìn)行核算，成本核算的可參考價(jià)值大大降低。

3 成本核算內(nèi)容進(jìn)一步完善及解決對(duì)策

我國的財(cái)政部重新頒布了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新頒發(fā)的政策在一定程度上彌補(bǔ)了原先制度的不足，有利于進(jìn)一步的幫助醫(yī)療體制的改革[3]。改革的主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

3.1 建立健全醫(yī)院的成本核算組織結(jié)構(gòu)

為了更好的幫助醫(yī)院的運(yùn)行，醫(yī)院需要正視已經(jīng)存在的問題，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院的成本核算體系，使成本核算可以真正的幫助到醫(yī)院的管理。同時(shí)，在進(jìn)行成本核算時(shí)，注意結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，可以將成本核算分為醫(yī)療服務(wù)核算、科室成本核算以及等多個(gè)方面的內(nèi)容，保證成本核算方案的合理性。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)立成本組織架構(gòu)，該組織架構(gòu)應(yīng)該包括醫(yī)院的各個(gè)部門，成立專門的人員來進(jìn)行成本核算，保證各個(gè)部門成本核算的緊密性。

3.2 加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)有信息資源的利用，實(shí)現(xiàn)信息共享

在醫(yī)院進(jìn)行成本核算時(shí)，需要整個(gè)各個(gè)科室的信息，因此醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)規(guī)范的對(duì)現(xiàn)有的信息進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)信息的共享，為成本核算提供便利。同時(shí)隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度變得越來越重要，在這種情況下，醫(yī)院就更加要加強(qiáng)對(duì)于信息的重視成本，加強(qiáng)對(duì)于成本核算的制度研究和管理。除此之外，醫(yī)院也可以充分的利用網(wǎng)絡(luò)資源，來進(jìn)行成本的統(tǒng)計(jì)和核算。

3.3 夯實(shí)收入和成本數(shù)據(jù)

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒發(fā)后，財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入等收入構(gòu)成了醫(yī)院的收入。醫(yī)院在進(jìn)行各科室的資金分配時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院已有的成本數(shù)據(jù)對(duì)各個(gè)科室的人員、醫(yī)療衛(wèi)生材料消費(fèi)等各個(gè)方面進(jìn)行歸結(jié)，以幫助在進(jìn)行成本核算時(shí)有數(shù)據(jù)可以參考。

4 結(jié)束語

醫(yī)院成本核算工作是一項(xiàng)包含信息繁多、難度大的工作。隨著我國醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，有利于進(jìn)一步的幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)部進(jìn)行成本核算的細(xì)化。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范自身的成本核算制度，使其可以為醫(yī)院的發(fā)展運(yùn)營提供參考，進(jìn)一步的為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供幫助，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及市場競爭能力[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 金曉文.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下成本核算存在問題及對(duì)策——以醫(yī)院成本核算為例[J]中國集體經(jīng)濟(jì)，2013，（18）.

[2]?? 黃建平.對(duì)醫(yī)院成本核算若干問題的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003，（01）：35.

[3]?? 陳忠，張敏.醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2004（03）.

[4]?? 郭冬.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算及管理策略分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014，（10）.