徐丹

摘 要：不同地區(qū)的特殊環(huán)境對(duì)官兵的身體健康有著嚴(yán)重的影響，而膳食營(yíng)養(yǎng)水平又直接關(guān)系著軍人的健康狀況和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。本文以高原地區(qū)為例，分析了高原地區(qū)部隊(duì)的膳食營(yíng)養(yǎng)研究進(jìn)展，主要從高原特殊環(huán)境對(duì)人體健康的影響著手，結(jié)合高原地區(qū)部隊(duì)的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)今后部隊(duì)特殊環(huán)境膳食營(yíng)養(yǎng)的研究方向進(jìn)行展望。

關(guān)鍵詞：高原地區(qū)部隊(duì);膳食營(yíng)養(yǎng);人體健康

我國(guó)青藏高原地區(qū)，總面積約250萬(wàn)平方千米，處在西南邊境區(qū)域，礦產(chǎn)、光照資源充足。其邊緣部分與印度、巴基斯坦、尼泊爾，錫金、不丹、緬甸等國(guó)家接壤，邊境線長(zhǎng)度為4100多公里，其中與印度有爭(zhēng)議的領(lǐng)土就達(dá)12萬(wàn)多平方公里。地域矛盾尖銳，隱藏沖突不斷，這對(duì)武警官兵的維穩(wěn)處突能力形成了極大地考驗(yàn)。官兵們不僅要擁有扎實(shí)的軍事作業(yè)能力，更要擁有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，靈活的頭腦，才能應(yīng)對(duì)各種各樣的突發(fā)事件。良好的身體素質(zhì)是打贏一切的關(guān)鍵，官兵們的身體健康就顯得尤為重要[1]。高原地區(qū)惡劣的特殊環(huán)境，食材稀少，種類(lèi)不全，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，對(duì)高原官兵的身體健康產(chǎn)生了極大影響，嚴(yán)重降低了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。因此，采取積極有效的防控措施，改善部隊(duì)的膳食營(yíng)養(yǎng)模式，對(duì)于保障官兵身體健康提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力有著極其重要的意義。

1? 高原特殊環(huán)境對(duì)人體健康的影響

高原地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)是低氣壓、低含氧量、寒冷低溫、氣溫隨高度和緯度的升高而降低，氣溫日較差大;干燥、日照多光紫外線強(qiáng)，這些環(huán)境因素對(duì)人的身體健康有許多不利的影響。

1.1低壓

1.1.1對(duì)人體生理代謝的影響

在低壓環(huán)境中，由于空氣稀薄，空氣中的氧分壓也降低，致使血色素不能被氧飽和而出現(xiàn)血不足。當(dāng)機(jī)體內(nèi)氧的儲(chǔ)備降至正常儲(chǔ)備的45%時(shí)，生命將受到影響。低氣壓對(duì)人體的影響可歸納為：生理影響和心理影響兩個(gè)方面。

氣壓對(duì)人體生理的影響主要是影響人體內(nèi)氧氣的供給[2]，人每天需要大約750毫克的氧氣，其中20%為大腦所用。當(dāng)自然氣壓下降時(shí)，大氣中氧分壓、肺泡中氧分壓以及動(dòng)脈血氧飽和度都隨之下降，導(dǎo)致人體發(fā)生系列生理反應(yīng)[3]。以從低地登上高山為例，因?yàn)闅鈮合陆?，機(jī)體為補(bǔ)償缺氧就加快呼吸及血循環(huán)，出現(xiàn)呼吸急促、心率加快的現(xiàn)象，由于人體（特別是腦）缺氧，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和乏力等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生肺水腫和昏迷。此外低氣壓還會(huì)影響人的心理變化，主要使人產(chǎn)生壓抑感，常會(huì)使人抑郁不適。當(dāng)人壓抑時(shí)，自律神經(jīng)（即植物神經(jīng)）趨于緊張，釋放腎上腺素，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、呼吸急促等。同時(shí)，皮質(zhì)醇被分解出來(lái)，引起胃酸分泌增多、血管易發(fā)生梗塞、血糖值急升等，嚴(yán)重影響部隊(duì)官兵的食欲和胃腸的消化吸收能力。

1.1.2對(duì)能量營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響

急性低氧時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)水和電解質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)的改變，表現(xiàn)為血鉀、鈉和氯含量增加，尿鉀、氯排出量減少;血鈣濃度增加。維生素B1、維生素B2和維生素C排出量增加，機(jī)體對(duì)維生素A需要量增加。

1.2低溫

1.2.1對(duì)人體生理代謝的影響

在相同緯度高原地區(qū)要明顯比平原寒冷。低溫環(huán)境下，人體胃酸分泌亢進(jìn)，胃排空減慢，食物在胃內(nèi)消化較充分[4]。寒冷環(huán)境使人更容易饑餓。低溫刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起細(xì)小動(dòng)脈收縮，外周血管阻力增大;同時(shí)，血液黏稠度增加，血液流動(dòng)緩慢，易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等;另外，血中兒茶酚胺濃度增高，引起心輸出量增多，血壓上升，心率加快等改變[5]。低溫環(huán)境也會(huì)影響中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常肌肉收縮力減弱、神經(jīng)+肌肉的協(xié)測(cè)性以及錄活性等降低機(jī)體容易疲勞。會(huì)刺激甲狀腺素分泌增加，促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量以熱的形式向體外發(fā)散，機(jī)體能量消耗增加;同時(shí)，去甲腎上腺素和腎上腺素分泌增強(qiáng)改變。引起局部體溫調(diào)節(jié)和血液循環(huán)障礙，長(zhǎng)時(shí)間寒冷可引起局部性損傷（凍傷、凍瘡）和全身性損傷（凍僵、凍亡）。

1.2.2對(duì)能量營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響

寒冷能引起能量代謝加快及能量消耗增加，與能量相關(guān)的維生素B1維生素B2和煙

酸消耗量明顯增加，維生素C和維生素A消耗增加。除此之外腎臟泌尿作用増強(qiáng)，使得血鋅、鎂、鈣和鈉含量下降，體內(nèi)鈣和鈉營(yíng)養(yǎng)水平則明顯不足[6]。最重要的是溫可引起人體能量消耗的增加，基礎(chǔ)代謝率增高，這就使得碳水化合物和脂肪的利用均增加，但以碳水化合物優(yōu)先利用產(chǎn)熱為主。持續(xù)的寒冷刺激可引起脂肪代謝酶活性的增加，機(jī)體組織攝取與利用脂肪的速率增加。

1.3紫外線

高原地區(qū)日照時(shí)間長(zhǎng)、太陽(yáng)輻射強(qiáng)、中波長(zhǎng)、紫外線，強(qiáng)日照充足，年太陽(yáng)輻射總量140～180千卡/平方厘米，年日照總時(shí)數(shù)2500～3200小時(shí)[7]。人在高原所受日光輻射強(qiáng)度隨海拔上升而增加。日光輻射除高海拔因素外，還受其他因素的影響，如高原生活、工業(yè)等污染較小，空氣較潔凈等。增強(qiáng)的紫外線可對(duì)人皮膚和眼睛造成損害。常見(jiàn)有濕疹、光感皮膚病、角化病、化膿性皮膚病以及眼部的角膜灼傷等疾病的發(fā)生。

2? 高原地區(qū)部隊(duì)的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況

在飲食習(xí)慣上，青稞是高原地區(qū)的主要經(jīng)濟(jì)作物，具耐寒、耐旱的特性，所以適宜生長(zhǎng)在寒冷、干旱、無(wú)霜期短的高原地區(qū)。傳統(tǒng)的藏民主要以青稞和牛羊如酥油茶肉為主要食物[8]，糌粑、酥油茶、甜茶、牛羊肉、青稞酒等，這些食物中包含了機(jī)體生命代謝所需要的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素等，例葉中含有大量的茶堿、咖啡因、維生素B1、B2和維生素C等物質(zhì)。但駐扎部隊(duì)官兵多為內(nèi)陸，飲食習(xí)慣無(wú)法適應(yīng)傳統(tǒng)藏民，再加上高原地形地貌復(fù)雜，駐地分散，交通狀況復(fù)雜，新鮮蔬菜的供應(yīng)難以滿足官兵食用需求，品種不全、數(shù)量不足，采購(gòu)和貯存難度大[9]，導(dǎo)致維生素供給量不足，食物供應(yīng)受到限制，食物提供的營(yíng)養(yǎng)素不能滿足官兵的生理需要。而且高原空氣稀薄、氣壓低，水的沸點(diǎn)低（80～90℃），食物須用高壓鍋烹飪，大量的維生素類(lèi)在高溫時(shí)易被破壞。造成官兵對(duì)維生素和礦物質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足。

3? 展望

3.1細(xì)化定量標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)不同環(huán)境，尤其是高原地區(qū)細(xì)化《軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量》標(biāo)準(zhǔn)[10]、《軍人食物定量》標(biāo)準(zhǔn)，改善高原部隊(duì)官兵的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，細(xì)化軍人維生素 B1、維生素 B2和維生素 C 的供給量。

3.2膳食營(yíng)養(yǎng)建議

保證每日主食的攝入量，以谷類(lèi)食物為主，增加副食品種[11]。一是保證糧谷類(lèi)食物的攝入量，粗細(xì)兼食，增加粗糧的攝入量，例如玉米，燕麥、蕎麥等。補(bǔ)充薯類(lèi)食物的攝入量，例如：土豆、紅薯、芋頭等，增加碳水化合物的攝入量，為機(jī)體提供能量能比。二是對(duì)于增加含鈣食物的攝入，必須保證純牛奶或者奶粉等奶制品的供應(yīng)，考慮增加一些含鈣豐富的食物如蝦皮、木耳和芝麻醬等;三是增加大豆與豆制品的供應(yīng)，大豆包括黃豆、青豆和黑豆，豆制品如豆?jié){、豆腐、香干豆豉等。

制訂科學(xué)合理的食譜，改善膳食烹飪方法[12]。以《軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量》、《軍人食物定量》為指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)為依據(jù)，結(jié)合官兵實(shí)際需求，編制營(yíng)養(yǎng)合理、均衡的食譜，以提高膳食的接受性，促進(jìn)官兵食欲。同時(shí)加強(qiáng)炊事人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備，掌握科學(xué)烹調(diào)方法。高原地區(qū)低壓低溫，食物需多次蒸煮，造成營(yíng)養(yǎng)素流失，應(yīng)充分利用蒸煮剩余湯水，減少水溶性維生素?fù)p失，提高各種營(yíng)養(yǎng)素的利用率。

適量補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)制劑，尤其是維生素 A、維生素 B1 以及碘、鈣、鋅。高原地區(qū)食物的運(yùn)輸、儲(chǔ)存與加工受環(huán)境條件限制，導(dǎo)致官兵膳食中部分維生素和礦物質(zhì)的攝入不足，而低氧環(huán)境下部分營(yíng)養(yǎng)素需求量高于平原，更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏。合理補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)制劑可以彌補(bǔ)膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，改善高原部隊(duì)官兵營(yíng)養(yǎng)狀況，提高其低氧適應(yīng)能力，從而提升軍事作業(yè)水平，增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。軍人的軍事作業(yè)能力已從過(guò)去單純的體能擴(kuò)展為現(xiàn)代的體能、智能和信息作業(yè)能力，在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，軍人營(yíng)養(yǎng)研究應(yīng)將重點(diǎn)放在對(duì)特殊環(huán)境與高強(qiáng)度應(yīng)激條件下?tīng)I(yíng)養(yǎng)保障研究上。

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