張銳

【摘 要】目的：研究慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療的效果及安全性。方法：將本醫(yī)院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者70例，作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予西藥對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果，分析臨床治療的安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，顯著高于對(duì)照組，治療有效率為91.4%，且治療后患者沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，治療的安全性較高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者，實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療效果較好，且治療后患者沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，預(yù)后較好，治療的安全性較高，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】二陳湯合三子養(yǎng)親湯;慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）;效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0286-02

臨床調(diào)查表明，慢性阻塞性肺疾病患者的數(shù)量呈逐年遞增的趨勢(shì)，該病比較常見，發(fā)生率高，同時(shí)也具有較高的致亡率，患病后如不有效治療，繼續(xù)發(fā)展會(huì)促使其他系統(tǒng)受累。如果在患病后患者仍然生活在環(huán)境污染、吸煙的環(huán)境中，或反復(fù)出現(xiàn)感染的情況，就會(huì)發(fā)展成為慢阻肺急性加重期，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多、喘息等癥狀，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，危及患者的生命安全，對(duì)加重期患者實(shí)施有效的治療措施，是非常關(guān)鍵的。本文研究認(rèn)為在西藥治療的基礎(chǔ)上，加施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，會(huì)有非常好的效果，具體的研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將本醫(yī)院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者70例，作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組35例患者，包括19例男性患者，16例女性患者，76歲為患者最大年齡，54歲為患者群體最小年齡，年齡均值（67.46±1.18）歲;對(duì)照組35例患者，包括20例男性患者，15例女性患者，77歲為患者最大年齡，53歲為患者群體最小年齡，年齡均值（67.58±2.12）歲，針對(duì)兩組患者的性別以及年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不存在意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥對(duì)癥治療，需要靜脈注射多索茶堿注射液約0.2g，每天治療2次，靜脈滴注頭孢呋辛鈉約2g，每8小時(shí)治療1次，同時(shí)患者還需要服用布地奈德藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，藥湯的主要配方如下，茯苓15g，陳皮12g，法半夏16g，橘紅10g，桔梗15g，甘草10g，白芥子、萊菔子、蘇子分別 9g。用水進(jìn)行煎服，每天服用1劑，分為2次進(jìn)行?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)加減藥物用量。兩組患者均連續(xù)治療15天[1]。

1.3對(duì)比指標(biāo)

以《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為基礎(chǔ)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：實(shí)施治療后患者咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀消失，肺部無啰音，利用血常規(guī)檢查顯示正常;顯效：實(shí)施治療后患者咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀改善最少40%，肺部有少量啰音，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量降低;無效：實(shí)施治療后患者的臨床癥無明顯變化，甚至繼續(xù)發(fā)展。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，利用P進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，兩組患者實(shí)施不同的治療措施后，均起到了效果，但是實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更好，治療有效率高達(dá)91.4%，對(duì)照組治療有效率為71.4%，此外實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%，對(duì)照組為28.6%，組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討論

基于中醫(yī)的角度來說，慢性肺阻塞疾病屬于肺漲、咳嗽以及喘息的范疇，在《靈樞·脹論》中針對(duì)此種癥狀進(jìn)行了分析。在《諸病源候論》中對(duì)于肺漲也進(jìn)行了分析，主要是由于肺部受寒導(dǎo)致咳嗽，而咳嗽所產(chǎn)生的氣會(huì)滯留在肺部，引發(fā)肺漲，肺漲會(huì)造成肺虛，風(fēng)邪就會(huì)趁機(jī)侵入，壅痞無法宣暢，這也就說明肺虛損，外感寒邪是導(dǎo)致肺漲的主要原因。在《張氏醫(yī)通》中也提到肺漲有虛和實(shí)兩種情況，但是實(shí)癥的情況較多。綜合古代醫(yī)典所述，再結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肺漲進(jìn)行了研究，肺漲的病理在于長(zhǎng)久患病，肺部虛弱，感受外邪，痰滯留，導(dǎo)致肺部氣無法發(fā)出，痰濕壅肺證就是較為典型的肺漲證型[2]。

本文所研究的二陳湯合三子養(yǎng)親湯配方中的法半夏，具有很好的去濕化痰效果，橘紅是理氣化痰的良藥，茯苓具有除濕健脾的功效，甘草止咳效果較好并對(duì)其他藥有調(diào)和的作用。因此本文認(rèn)為對(duì)慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者，行二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療會(huì)起到很好的效果。本文在研究中將70例患者作為研究對(duì)象，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組行二陳湯合三子養(yǎng)親湯進(jìn)行治療，對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高達(dá)91.4%，對(duì)照組患者治療有效率為71.4%，P<0.05，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的不良反應(yīng)要顯著低于對(duì)照組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

總之，本文研究表明二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）效果較好，且治療后患者沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，治療安全性較高，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 佚名. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）的臨床療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 40（S1）：245-247.

[2] 祁云霞， 吳美萍， 鄧順娟，等. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢阻肺急性加重期療效觀察[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（11）：2278-2280.

[3] 鄭萬欽. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減治療因痰濕蘊(yùn)肺所致久咳不愈療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2016，6（4）：930-933.