李萍

【摘 要】目的：探究疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒慢性扁桃體炎術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取2018年4月～2019年4月某院收治的小兒慢性扁桃體炎患兒48例。按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組（常規(guī)的護(hù)理）和觀察組（疼痛護(hù)理），各24例。分析兩組護(hù)理質(zhì)量和依從性。結(jié)果：觀察組依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)醫(yī)院中的小兒慢性扁桃體炎術(shù)后給予疼痛護(hù)理干預(yù)，可以提升小兒的依從性，值得進(jìn)一步的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理干預(yù);小兒慢性扁桃體炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0276-02

引 言

慢性扁桃體炎是小兒多發(fā)疾病，多由桃體隱窩引流不暢或出現(xiàn)病毒反復(fù)滋生所致，疾病具有反復(fù)發(fā)作和遷延難愈等特點(diǎn)，不僅會(huì)加重小兒患者機(jī)體的痛苦，同時(shí)還易影響其正常的生長發(fā)育。為了改善患兒的生活質(zhì)量和促進(jìn)其健康成長，臨床多會(huì)采用手術(shù)方式對(duì)慢性扁桃體炎患兒進(jìn)行治療，雖具有良好的治療效果，但是，由于手術(shù)屬于侵襲性操作，且扁桃體位于人體咽部，而咽部又是人體進(jìn)行吞咽動(dòng)作的必經(jīng)部位，為此，術(shù)后常會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)吞咽疼痛癥狀，故臨床在術(shù)后還需采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理措施對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，才能降低其術(shù)后的疼痛感和保證其預(yù)后的

質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月某院收治的小兒慢性扁桃體炎患兒48例。按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組男14例，女10例，年齡3～7歲，平均（5.21±0.28）歲;觀察組男13例，女11例，年齡2～8歲，平均（5.61±0.18）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組：主要是針對(duì)術(shù)后給藥與小兒患處是否存在發(fā)炎現(xiàn)象等加以觀察，并且嚴(yán)格控制小兒以及告知家屬遵守醫(yī)生的行為。觀察組：（1）心理護(hù)理：術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)傷形成的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致患兒感受到劇烈的疼痛感，形成哭鬧等癥，依從性嚴(yán)重降低，不利于患兒的救治和護(hù)理，患兒進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，部分區(qū)域缺少家長的配合，患兒會(huì)抗拒治療，護(hù)理人員應(yīng)與患兒進(jìn)行溝通，建立良好的關(guān)系，給予患兒關(guān)愛，建立互信度，通過陪患兒玩耍、聊天等轉(zhuǎn)移患兒注意力，進(jìn)而降低疼痛對(duì)患兒的影響;護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患兒的病況和自身對(duì)于患兒的重要性，應(yīng)配合護(hù)理人員為患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，提升患兒的依從性;（2）體位護(hù)理：術(shù)后需要對(duì)小兒的身體實(shí)際情況，協(xié)助其選擇合適的體位，以確保其能得到良好的休息。通常來講，進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)該實(shí)施全麻，小兒要平躺半天后才能夠半臥，避免傷口處出現(xiàn)出血的現(xiàn)象;（3）體溫護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒形成良好的體位，引導(dǎo)患兒保持充足的休息，加快創(chuàng)面的康復(fù)速度;（4）疼痛護(hù)理：疼痛護(hù)理，由于小兒患者對(duì)疼痛的耐受度較低，若術(shù)后出現(xiàn)顯著的疼痛則可能會(huì)降低其對(duì)術(shù)后治療和護(hù)理工作的配合度以及可能引發(fā)其出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響其術(shù)后的恢復(fù)效果，為此，護(hù)理人員需格外注意患兒術(shù)后的疼痛護(hù)理。首先，術(shù)后需定期詢問患兒的身體感覺情況，若患兒感覺不適，需及時(shí)對(duì)其躺臥姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，并叮囑患兒盡量不要亂動(dòng)，再適當(dāng)搖高床頭位置，以方便患兒下床活動(dòng);其次，術(shù)后還可以采用給予玩具、為患兒播放動(dòng)畫片、為患兒講故事或與患兒進(jìn)行娛樂游戲等方式分散患兒對(duì)手術(shù)切口疼痛感的注意力，從而緩解其疼痛感;若患者疼痛癥狀較顯著時(shí)或疼痛難忍時(shí)，護(hù)理人員還需及時(shí)采用冰袋鎮(zhèn)痛的方式降低患兒的疼痛感，并協(xié)助家屬對(duì)患兒進(jìn)行安慰和鼓勵(lì);（5）出血護(hù)理：經(jīng)過手術(shù)治療后，一定會(huì)留下創(chuàng)口，而咽喉的部位比較特殊性，傷口拉扯的頻率較高些，很容易出現(xiàn)出血的情況，從而需要對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組依從性和護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（sx±）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組遵醫(yī)囑依從性對(duì)比

觀察組依從性均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性扁桃體炎是臨床常見的呼吸道疾病，手術(shù)則是治療該疾病最有效的方式之一，其能有效提高疾病的治愈率，但是手術(shù)治療也易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，原因是手術(shù)本身屬于侵襲性操作，再加之扁桃體炎發(fā)病部位在咽部，而咽部分布著豐富的血管及神經(jīng)，當(dāng)患兒術(shù)后進(jìn)行吞咽動(dòng)作的時(shí)候，便會(huì)引發(fā)咽部的肌肉和黏膜發(fā)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而刺激到手術(shù)創(chuàng)口，引發(fā)創(chuàng)口出現(xiàn)疼痛癥狀。術(shù)后疼痛不僅加重患兒機(jī)體的痛苦，同時(shí)也會(huì)影響到其預(yù)后，為此，術(shù)后護(hù)理人員還需為患兒提供有效的疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，例如合理調(diào)整患兒術(shù)后體位、采用疼痛轉(zhuǎn)移的方式緩解和降低患兒對(duì)疼痛的感知、采用冰敷鎮(zhèn)痛、合理飲食等，這些措施都能有效改善患者術(shù)后的疼痛癥狀，并促進(jìn)其獲得良好的預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院中的小兒慢性扁桃體炎術(shù)后給予疼痛護(hù)理干預(yù)，可以提升小兒的依從性，值得進(jìn)一步的應(yīng)用。

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