李京芝

【摘 要】目的：探討加速康復外科在胸腔鏡圍手術期護理中的應用價值。方法：本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，隨機納入參照組（30例）和實驗組（30例）。即參照組為傳統(tǒng)護理模式，實驗組為圍手術期加快康復護理模式，對比患者總有效率及護理效果。結果：參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：針對胸腔鏡手術患者，倡導圍手術期加快康復護理模式，既可提高疾病治療總有效率，還可縮短患者拔管時間、下床活動時間及住院時間，應予以重視。

【關鍵詞】加速康復外科;胸腔鏡;圍手術期護理;價值

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0229-01

胸腔鏡手術作為現代醫(yī)療中常見術式，特別是在居民生活水平和健康意識提升的背景下，于疾病治療期間更加側重護理效果、軀體機能恢復時間。加速康復外科理念則是以促進機體恢復、縮短住院時間和預防并發(fā)癥為前提的新型護理模式，特別是在胸腔鏡患者中，圍手術期采用該種護理措施，則可起預期救治效果[1]。本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，探討加速康復外科在胸腔鏡圍手術期護理中的應用價值?，F將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，隨機納入參照組（30例）和實驗組（30例）。參照組男女患者比例為14∶16;年齡上限為77歲，下限為25歲，平均數為（40.7±6.9）歲。實驗組男女患者比例為17∶13;年齡上限為78歲，下限為27歲，平均數為（41.8±7.1）歲。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為傳統(tǒng)護理模式，即基礎護理、藥物指導、突發(fā)事件處理等[2]。實驗組為圍手術期加快康復護理模式，具體為：

術前。借助和患者間的交流，掌握機體負面情緒的誘因，譬如緊張和焦慮等，再通過情感溝通、情緒疏導、提前向病人灌輸加速康復理念等方案，增強患者疾病和手術等基礎知識的認知，減輕負面情緒，提高治愈信心。（2）術中。待患者進入手術室時，應做好和主治醫(yī)師間的配合，主動向患者說明術中可能存在的不良反應，指導患者做好心理準備，再通過心情放松療法，使之積極對抗病魔;手術完成時，待患者生命體征處于平穩(wěn)時，應送回病房，且向病房護士和家屬明確手術狀況。（3）術后。到達病房時，應精準調整室內溫度，取最佳體位，且做好心律等生命體征的監(jiān)測，待患者生命體征平穩(wěn)后6h，即鼓勵并協助患者漸進式下床，以預防下肢深靜脈血栓形成;指導家屬可在術后6h飲用少量溫水，如無胃腸道不適，可進食少量流質飲食，禁食高脂肪和高膽固醇類食物，禁食刺激性、辛辣性或過酸過甜類食物，多食高維生素、高營養(yǎng)和高蛋白類食物。（4）出院指導，加速康復外科護理的最終目的為縮短患者住院時間，而這并非是出院即刻終止康復治療。即應依據患者病情，擬定出院護理計劃、自我康復方案，定期隨訪，協助患者和家屬做好康復計劃的調整[3]。

1.3觀察指標

對比患者總有效率及護理效果。即總有效率包括痊愈、有效、無效，總有效率為痊愈率和有效率之和;護理效果包括拔管時間、下床活動時間及住院時間[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1對比患者總有效率

參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2對比患者護理效果

實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

加速康復外科是以圍手術期護理循證為前提，在減輕機體心理創(chuàng)傷、生理創(chuàng)傷的前提下，促進患者預后恢復。和傳統(tǒng)護理模式相比，加速康復外科理念也是從術前、術中、術后等層面施行的護理操作，即術前可有效疏導患者負面情緒，使軀體處于最佳狀態(tài)，提高治療依從性;術中保溫、無菌操作，可有效預防切口感染;術后護理可顯著減輕機體疼痛，幫助患者早日下床，早日進食，促進軀體機能恢

復[5]。本課題可知，參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，針對胸腔鏡手術患者，倡導圍手術期加快康復護理模式，既可提高疾病治療總有效率，還可縮短患者拔管時間、下床活動時間及住院時間，應予以重視。

參考文獻

[1] 宋淑梅，劉書凝.快速康復外科護理在胸腔鏡肺癌切除術圍手術期中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：70-71.

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[3] 倪潔，趙琦，薩仁高娃，陳曉峰，馬勤運，張慧君，耿昕，劉華華.快速康復外科護理對胸腔鏡肺段切除術患者術后恢復的影響[J].上海護理，2019，19（06）：5-8.

[4] 董文亞.加速康復外科護理對胸腔鏡治療食管癌患者恢復進程及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（09）：1417-1419.

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