韓亞欣

【摘 要】目的：分析整體護理在發(fā)熱門診輸液患者中的實際效果。方法：選取2018年5月—2019年7月本院收治的100例發(fā)熱患者，按照隨機原則將所有患者分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（整體護理+常規(guī)護理），每組50例。結(jié)果：觀察組在患者總依從率，首次穿刺成功率（96%、90%）兩方面顯著高于對照組（76%、72%）。結(jié)論：對發(fā)熱門診患者實施整體護理能夠有效的提高靜脈首次穿刺成功率，使患者依從性增強，從而有效避免醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】門診發(fā)熱患者;首次靜脈穿刺成功率;發(fā)熱癥狀緩解

【中圖分類號】R473? 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0210-01

靜脈輸液是臨床最常見的給藥途徑，如發(fā)生藥物外滲，穿刺失敗等并發(fā)癥，增加患者痛苦的同時也增加醫(yī)患糾紛，而門診工作程序繁雜，內(nèi)容零散，患者因病情不明確，反復(fù)穿刺，病痛不能及時緩解等原因?qū)е禄颊咭缽男圆?，因此加強輸液管理[1]，提高患者就醫(yī)滿意度。為了探究更加人性化的護理方案，本文以我院2018年5月—2019年7月本院收治的100例發(fā)熱患者作為研究對象，分組后就不同護理方案的臨床應(yīng)用效果進行了探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月—2019年7月收治的100例發(fā)熱患者，采取隨機的方式將其分為兩組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理的方式，觀察組采用常規(guī)護理與整體護理相結(jié)合的方式。兩組患者一般資料如下：對照組50例患者中，男31例，女19例，患者年齡36～74歲，平均年齡（58.6±4.2）歲。觀察組50例患者中，男37例，女13例，患者年齡37～75歲，平均年齡（59.3±4.5）歲。以上數(shù)據(jù)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，主要是通過三查七對，皮膚評估，血管選擇，優(yōu)化穿刺手法等方式提高首次靜脈穿刺成功率及就醫(yī)依從性。

觀察組患者采用常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上，增加了以下幾方面進行護理干預(yù)：

（1）根據(jù)門診就診人數(shù)及需求合理安排值班護士：門診輸液人次上午多于下午，且患者多高熱，著急就醫(yī)，希望盡快緩解不適，所以，上午應(yīng)安排經(jīng)驗足，技術(shù)水平高，業(yè)務(wù)嫻熟的護理人員值班，下午根據(jù)患者具體情況，以老帶新，有計劃，有目標(biāo)的進行梯隊人才培養(yǎng)和鍛煉，促進科室人才隊伍快速壯大，更好的服務(wù)于患者[1]。

（2）幫助患者了解病情：制作通俗易懂，圖文并茂的宣傳冊發(fā)放給候診患者，內(nèi)容包括，門診就診流程示意圖，疾病常見原因，一般處理措施，回家后如何預(yù)防等，一方面可以消磨患者候診時間，另一方面可以增加患者對疾病本身的了解，明確就醫(yī)目的性，從而提高患者就醫(yī)的依從性，增強護患信任。

（3）穿刺后觀察及穿刺后健康教育：多數(shù)患者因在門診就診，輸液時長短，不接受靜脈留置針，多數(shù)患者選擇鋼針穿刺，但因補液量多大于500毫升，從而使患者不能順利完成輸液，甚至造成滲液，所以，護士應(yīng)對患者和家屬進行關(guān)于疾病的健康教育，按時巡視患者皮膚有無紅腫，刺痛感及液體滴入是否順利，對老年，幼兒，心肺功能差的患者行調(diào)慢滴速，遵循輸液基本原則，確保輸液過程順利完

（4）離院后健康教育：發(fā)熱的常見原因多為急性呼吸道感染性疾病[2]，應(yīng)從氣溫，時間，飲食，生活習(xí)慣等方面進行預(yù)防和控制，指導(dǎo)患者有效咳嗽，及時排痰等。

（5）適時進行心理疏導(dǎo)：耐心細致的幫助患者解答疑問，建立信心，從以往成功病例中找出共同點指導(dǎo)患者，提高患者就醫(yī)依從性，從而幫助患者減輕痛苦，恢復(fù)健康。

（6）為患者下次就醫(yī)提供方便：很多患者就醫(yī)后對醫(yī)院就醫(yī)流程，自己就醫(yī)目的及就醫(yī)路線等不明確，醫(yī)院可以多種掛號渠道[3]提供個性化就醫(yī)APP，輸入常見疾病就醫(yī)目標(biāo)科室，細化就醫(yī)流程，增加就醫(yī)路線，及醫(yī)院三維立體地圖，讓患者通過掃描二維碼，使就醫(yī)一目了然。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（-x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

科技手段日新月異，門診患者對輸液治療的要求變得更加清晰;對護理人員的服務(wù)態(tài)度，專業(yè)技術(shù)以及處理突發(fā)事件的能力要求更高。通過整體護理可有效緩解門診輸液壓力，提高患者就醫(yī)依從性，創(chuàng)造和諧醫(yī)患環(huán)境。

實踐證明，通過常規(guī)護理+整體護理相結(jié)合，可以顯著提高患者依從性，靜脈輸液首次穿刺成功率，并提升護士滿意度，減輕患者痛苦，所以全面的護理干預(yù)非常必要，值得廣大護理同仁借鑒。

參考文獻

[1] 曲俐娜，潘艷霞.優(yōu)化門診靜脈輸液流程管理對提高輸液室工作效率的作用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：130-131.

[2] 孟欣，鄒平.發(fā)熱門診發(fā)熱患者流行病學(xué)特點及疾病譜分析[J].北方藥學(xué)，2014，11（10）：101-102.

[3] 王培蓉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科門診護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：146-147.