曹磊

摘 要：目的了解溧陽市2016-2017年惡性腫瘤的性別、年齡、部位構(gòu)成，為惡性腫瘤的防治提供參考。方法 調(diào)查本地區(qū)惡性腫瘤疾病譜，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻，全面、科學(xué)、及時地掌握溧陽市居民惡性腫瘤死亡情況。結(jié)果 ①2016和2017年溧陽市共登記報告腫瘤病例3142人，2016年總登記死亡率199.275/10萬，2017年總登記死亡率196.04/10萬。②2016和2017年溧陽市前10位的惡性腫瘤為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、支氣管癌、胰腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腦瘤、賁門癌，前10位惡性腫瘤總共2355人，占總數(shù)74.95%（2355/3142）。③惡性腫瘤高發(fā)年齡段集中在>40歲，占比98.56%遠遠高于<40組的比例1.44%，差異顯著（P<0.01）。④前10位的惡性腫瘤死亡人數(shù)中，男性所占比例71.34%，明顯高于女性所占比例28.66%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論肺癌、胃癌、肝癌為影響溧陽市居民健康的高發(fā)病的惡性腫瘤。針對惡性腫瘤的特點，應(yīng)加強健康教育，特別是40歲以上的居民，鼓勵居民定期體格檢查，要運用病因預(yù)防的方法降低死亡率，提高人們的生活質(zhì)量和生命安全。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;流行病學(xué);肺癌

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞劇烈增值形成呈占位性塊狀突起的新生物，根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心報道，20世紀(jì)70年代以后，世界癌癥的死亡率均呈上升趨勢，每年以3～5%的速度遞增[1]。隨著惡性腫瘤的發(fā)病與死亡情況日益嚴(yán)重，惡性腫瘤的防治工作越來越受到重視。鑒于此，本次研究溧陽市前十位惡性腫瘤疾病死亡構(gòu)成進行了分析，旨在加強惡性腫瘤疾病的防治工作，進一步提高溧陽市惡性腫瘤疾病防治水平。

1、資料與方法

1.1一般資料

資料來源于溧陽市疾病預(yù)防控制中心2016年-2017年的腫瘤報告資料，所有資料均經(jīng)過電話或上門復(fù)核。2016年溧陽市戶籍人口達798396人，2017年溧陽市戶籍人口達791174人。戶籍人口資料來源于當(dāng)?shù)毓膊块T。

1.2方法

根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》對腫瘤登記資料的有關(guān)要求[2]。對溧陽市2016-2017年的惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料進行審核和整理;根據(jù)ICD-10進行編碼、統(tǒng)計。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行處理，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1一般情況

2016和2017年溧陽市共登記報告腫瘤病例3142人，2016年1591人，總登記死亡率199.275/10萬，2017年1551人，總登記死亡率196.04/10萬。死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。2016和2017年中男性發(fā)病2091人，女性發(fā)病1051人。男女比例為1.99：1。男性明顯高于女性，差異顯著（P<0.01）。

2016和2017年溧陽市前10位的惡性腫瘤為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、支氣管癌、胰腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腦瘤、賁門癌，前10位惡性腫瘤總共2355人，占總數(shù)74.95%（2355/3142）。

2.2前十位惡性腫瘤發(fā)病情況年齡構(gòu)成

2016和2017年溧陽市前10位的惡性腫瘤死亡人數(shù)中，惡性腫瘤高發(fā)年齡段集中在>40歲，占比98.56%遠遠高于<40組的比例1.44%，兩組比較差異顯著（P<0.01）。詳細見表1所示。

2.3前十位惡性腫瘤發(fā)病情況性別構(gòu)成

2016和2017年溧陽市前10位的惡性腫瘤死亡人數(shù)中，男性所占比例71.34%，明顯高于女性所占比例28.66%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細見表2所示。

3、討論

腫瘤的類型繁多，其病因尚不明確，可能與生活習(xí)慣、遺傳、環(huán)境相關(guān)。肺癌是我國第一大癌癥，本研究也顯示肺癌占溧陽市惡性腫瘤患者的首位。說明肺癌仍是威脅溧陽市居民健康的高發(fā)惡性腫瘤，其死亡率的居高不下應(yīng)引起有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家的重視。吸煙是肺癌的最主要危險因素，吸煙主要人群是男性，本研究結(jié)果肺癌發(fā)病患者中，男性占比71.24%。應(yīng)采取有效的健康教育方法來干預(yù)人們的吸煙行為，使“吸煙有害健康”的觀念深入人心，逐漸樹立正確的健康意識和行為習(xí)慣。此外，飲食營養(yǎng)、大氣、環(huán)境污染和職業(yè)暴露、遺傳等因素也值得引起重視。

在女性中，通常宮頸癌和乳腺癌是威脅女性健康的兩大病種，然而在溧陽市2016和2017年前十位惡性腫瘤疾病死亡構(gòu)成中，宮頸癌和乳腺癌均為入前十。這可能與我市積極開展婦科兩癌普查工作有關(guān)，應(yīng)繼續(xù)加強宮頸癌和乳腺癌的重視程度，普及保健意識。

從年齡分布看，任何年齡均可患惡性腫瘤，一般而言，隨著年齡增長，癌癥死亡率上升[2]。本分析結(jié)果顯示，惡性腫瘤高>40歲組，占比98.56%遠遠高于<40組的比例1.44%，差異顯著（P<0.01）。針對惡性腫瘤的特點，應(yīng)加強健康教育、普及癌癥預(yù)防知識，特別是40歲以上的居民，鼓勵居民定期體格檢查，要運用病因預(yù)防的方法降低死亡率，提高人們的生活質(zhì)量和生命安全。

參考文獻：

[1]李寶旺.2015年—2017年余干縣惡性腫瘤發(fā)病情況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：42.

[2]王文君，.某三甲醫(yī)院住院患者惡性腫瘤死亡統(tǒng)計分析[J].中國病案，2019，20（06）：59.

基金項目：溧陽市重點研發(fā)計劃（社會發(fā)展）項目（基金編號：LC2016009）.