田慧敏

【摘 要】目的：分析探究醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作常見安全問題，并提出針對性預(yù)防改進措施。方法：結(jié)合本院實際情況，對醫(yī)院消毒供應(yīng)室各個流程的工作進行深入分析，對每個環(huán)節(jié)需要注意的安全問題進行總結(jié)，歸納出消毒供應(yīng)室常見的安全問題。結(jié)果：醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作中主要存在復(fù)用物品處理不規(guī)范、人員技能不足、職業(yè)危害與設(shè)備設(shè)施4個方面的安全問題，并在此基礎(chǔ)上提出了改善措施。結(jié)論：通過規(guī)范工作流程，轉(zhuǎn)變工作人員服務(wù)意識，完善制度管理，強化制度觀念，有助于全面提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，避免發(fā)生工作安全問題。

【關(guān)鍵詞】安全問題;探析;醫(yī)院;消毒供應(yīng)室

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0164-02

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院里發(fā)揮著無可替代的作用，消毒供應(yīng)室是一個綜合性的科室，操作流程必須十分規(guī)范，同時還要兼顧科學(xué)性與技術(shù)性。其工作質(zhì)量能夠影響到整個醫(yī)院的護理治療工作，所以消毒供應(yīng)室的安全工作至關(guān)重要[1]。本次研究以我院消毒供應(yīng)室為例，對我院消毒供應(yīng)室中存在的安全問題進行了總結(jié)與分析，并提出了相應(yīng)解決對策，以下是詳細內(nèi)容。

1 消毒供應(yīng)室工作常見安全問題分析

1.1.①復(fù)用物品處理不當?；厥盏钠餍禌]有及時進行處理，處理流程不規(guī)范。污染物品處理不當。沒有更換銹漬較嚴重的器械，輕微銹漬的器械也沒有及時進行除銹處理。具體問題包括以下幾點?；厥瘴锲贩诸惽鍧嵅灰?guī)范，清潔不徹底會導(dǎo)致殺菌消毒失敗。②包裝前沒有認真檢查相關(guān)器械，使不合格器械流入使用，除此之外還存在少包、漏包、包裝破損等情況。對一些精密器械沒有進行保護。③無菌物品存放不規(guī)范。發(fā)放核對時不夠仔細，容易造成錯發(fā)、漏發(fā)。④滅菌措施不規(guī)范。包裹之間空隙太小，影響高溫蒸汽穿透，從而使滅菌質(zhì)量降低，當滅菌出現(xiàn)濕包時并沒有進行重新處理[2]。

1.2.工作人員普遍年齡偏大，學(xué)歷低，且專業(yè)技能不夠熟練。還有一些操作工專業(yè)知識更為欠缺。使安全措施不能按要求執(zhí)行，導(dǎo)致工作中存在諸多安全隱患[3]。工作人員觀念陳舊，職業(yè)防護意識差，接受新技能新知識的能力較差。消毒供應(yīng)室工作人員素質(zhì)偏差，加大了培訓(xùn)難度，工作熱情低，責任心不強，不能勝任一線工作。

1.3.職業(yè)危害問題。消毒供應(yīng)室是全院可復(fù)用污染物品進行集中消毒的科室，因此，工作人員的職業(yè)暴露風險極高，銳器傷害、病人體液污染、紫外線以及各種化學(xué)制劑對人體的危害、回收物消毒殺菌不徹底對人造成的感染、還有高溫燙傷等風險，操作過程不規(guī)范，不認真，就很容易引起職業(yè)危害。

1.4.設(shè)備設(shè)施問題。當設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞，沒有及時送去保養(yǎng)和維修。而是繼續(xù)使用，這樣極易引發(fā)工作安全事故

2 常見安全問題應(yīng)對措施

2.1.加強消毒供應(yīng)室人員的培訓(xùn)工作。根據(jù)入院時間、崗位、學(xué)歷、職稱制定相應(yīng)的培訓(xùn)以及績效考核制度，使消毒室的每位工作人員都能接受系統(tǒng)化規(guī)范化的培訓(xùn)，樹立正確的工作安全意識。將醫(yī)院感染“零容忍”的理念貫徹到日常工作中。加強工作責任心，具備良好的職業(yè)習(xí)慣，對待工作中的各個環(huán)節(jié)一定要自覺負責，一絲不茍的完成。壓力蒸汽消毒設(shè)備操作人員必須參加特殊設(shè)備安全監(jiān)管管理部門的技能培訓(xùn)。要讓每位員工都深刻認識到操作不規(guī)范會的嚴重后果。全體員工要樹立“一切為臨床服務(wù)，一切為臨床負責”的思想。

2.2.完善管理制度，建立健全各項規(guī)章制度、操作流程、工作要求等。崗位職責要細分，做到用制度管理。加大監(jiān)督檢查力度，對容易造成安全事故的崗位和工作環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)督和管理。嚴格按要求執(zhí)行可復(fù)用物品的分類，清洗、消毒、包裝、滅菌等一系列工作。設(shè)立質(zhì)檢崗位對以上工作環(huán)節(jié)進行不定期檢查。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不達標時，要及時進行處理。護士長除了例行每天的常規(guī)檢查外，還要不定期抽查每位員工的工作質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。具體包括：滅菌前的物品管理，回收的可復(fù)用污染物品和器具在進行清洗消毒之前，要根據(jù)污染程度、材質(zhì)和形狀進行嚴格分類。不同分類要采用不同清洗方式，做到徹底清洗。滅菌后物品管理，滅菌后首先要查看化學(xué)監(jiān)測是否合格，然后再檢查化學(xué)指示卡是否已經(jīng)達到滅菌標準色澤，最后檢查滅菌包是否出現(xiàn)破損、潮濕等情況。無菌物品應(yīng)該嚴格分類，按標識進行擺放，固定位置，并且按照有效期先后順序進行放置。無菌物品應(yīng)該儲存于距離地面20厘米以上，距離天花板50厘米以下，距離墻壁5厘米以上的貨架上。無菌物品在發(fā)放時，要根據(jù)每個科室的實際需求，按照物品清單以及規(guī)定路線發(fā)放，由專人利用封閉式運送車進行發(fā)放。

2.3.職業(yè)危害的防護問題。提高全體工作人員的防護認知，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，嚴格執(zhí)行每個環(huán)節(jié)的技術(shù)操作規(guī)程。操作房間內(nèi)應(yīng)該安裝通風換氣設(shè)備，高溫天氣應(yīng)做好降溫工作，還要做好消音工作等。準備充足適用的合格防護設(shè)備，在日常工作中，要定期進行職業(yè)危害防護教育，讓員工們掌握防護物品的基本使用方法。

2.4.設(shè)備設(shè)施安全問題。對破損的設(shè)備設(shè)施要及時進行維修保養(yǎng)工作，設(shè)備的調(diào)試、安裝、維修工作必須由專業(yè)人員進行。每臺設(shè)備由專人負責，嚴格按照操作規(guī)范和安全管理制度執(zhí)行工作。每臺設(shè)備需要進行定期的保養(yǎng)和監(jiān)測。并安排專人負責記錄。滅菌器的安全閥和壓力表要定期進行檢測校驗，定期維護設(shè)備，保證設(shè)備正常運作。加強與醫(yī)院各臨床科室的溝通?？梢韵蜥t(yī)院其他科室定期發(fā)放調(diào)查問卷表，便于了解臨床科室消毒物品供應(yīng)的需求。根據(jù)他們的實際需求改善工作，加強與各科室護士長的溝通，共同協(xié)商提升消毒質(zhì)量的操作辦法，不斷提升工作質(zhì)量。

3 結(jié)論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理水平和工作質(zhì)量，能夠反映出一家醫(yī)院的綜合實力。也展現(xiàn)了整個醫(yī)院的管理工作狀況，安全問題是消毒供應(yīng)室需要解決的核心問題。消毒供應(yīng)室是醫(yī)護工作的質(zhì)量保障，因此，規(guī)范設(shè)備操作，科學(xué)化人性化管理，嚴格工作制度和操作流程，是提升消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的關(guān)鍵，是保證消毒供應(yīng)室安全管理的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 吳春玲， 陳蘭珍. 質(zhì)量敏感指標在消毒供應(yīng)室骨科外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 全科護理， 2017， 15（24）：3037-3039.

[2] 易建平， 黎藜， 黃鑫，等. 護理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：109-112.

[3] 杜傳榮. 醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（15）：147-148.