王文倩?張翠?李天鴻等

【摘 要】目的：提出的新護(hù)理方式主要在手術(shù)室患者中應(yīng)用循證護(hù)理決策以及人本位護(hù)理干預(yù)的效果，主要以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的結(jié)合，即有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展方向和人本護(hù)理責(zé)任制的護(hù)理模式。方法：選擇近一年我院收治的120例符合條件的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用的是常規(guī)模式和循證護(hù)理的模式，將對(duì)比后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：通過循證護(hù)理和人本位護(hù)理模式后，我科護(hù)理人員被臨床醫(yī)師提名為滿意護(hù)士的人數(shù)由之前的7例上升到現(xiàn)在的22例，試驗(yàn)組的滿意率比例明顯高于于對(duì)照組。結(jié)論：循證護(hù)理和人本位護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，可以減少縮短患者康復(fù)及住院時(shí)間，減少平均住院日，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用及成本，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;人本位護(hù)理;手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R472.3;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0165-02

人本位護(hù)理是從科學(xué)、規(guī)范、人性化的角度實(shí)施責(zé)任制的一種護(hù)理模式，在治療過程中著重關(guān)注患者，密切觀察并處理疾病的突發(fā)情況，盡量緩解和滿足疾病在治療過程中給患者心理、情感、身體等方面帶來的個(gè)性化需求和改變，提出的新護(hù)理方式主要在手術(shù)室患者中應(yīng)用循證護(hù)理決策以及人本位護(hù)理干預(yù)的效果，主要以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的結(jié)合，即有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展方向和人本護(hù)理責(zé)任制的護(hù)理模式。循證護(hù)理和人本位護(hù)理觀念近年來在護(hù)理領(lǐng)域逐漸興起，為臨床護(hù)理提供了新的思維、新的理念、新的模式，我們采用循證護(hù)理和人本位護(hù)理在手術(shù)室中應(yīng)用，取得良好效果。選擇近一年我院收治的120例符合條件的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用的是常規(guī)模式和循證護(hù)理的模式，將對(duì)比后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇近一年我院收治的120例符合條件的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用的是常規(guī)模式和循證護(hù)理的模式，將對(duì)比后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。兩組都是60例患者，試驗(yàn)組中男女比例為2∶1，年齡區(qū)間在1-86歲，平均年齡43.6歲。對(duì)照組中男女比例為2∶1，年齡區(qū)間在0.5-78歲，平均年齡45.2歲。兩組患者的基本資料對(duì)比后差異不明顯，信息資料可以對(duì)比和分析。

1.2方法

1）加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)，引入層流手術(shù)室循證思想：循證護(hù)理的思想包含很多精髓，如提倡要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者的問題、要有一定的信息能力、要批判性的看待研究成果、要不斷的更新知識(shí)體系、要尊重患者的權(quán)利與選擇、要考率經(jīng)濟(jì)效益等，加強(qiáng)護(hù)士的循證意識(shí)和循證知識(shí)非常重要。

2）強(qiáng)化繼續(xù)教育，掌握循證護(hù)理知識(shí)，教會(huì)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握如何科學(xué)地尋找證據(jù)、利用證據(jù)，通過知識(shí)的傳授為培養(yǎng)能力打好基礎(chǔ)，幫助護(hù)士掌握自我更新醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能的方法、技巧，在臨床決策中將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中去，提高護(hù)理質(zhì)量。

3）循證護(hù)理模式：術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)各項(xiàng)基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，制訂護(hù)理方案及協(xié)作方案，結(jié)合總結(jié)的綜合情況，按照循證護(hù)理的各個(gè)步驟提出問題，找出解決方案并執(zhí)行，以科學(xué)為依據(jù)，結(jié)合常規(guī)護(hù)理的各項(xiàng)基本操作，并將心理護(hù)理融合其中。

4）循證護(hù)理考評(píng)：嚴(yán)格的考評(píng)是保證循證護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，是修正循證護(hù)理措施的準(zhǔn)繩。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，根據(jù)手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量要求結(jié)合本院實(shí)際情況制訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，總分為100分為最佳，最低分為0分，均由資深護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)量分。

2 結(jié)果

2.1興義市人民醫(yī)院手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室人本位護(hù)理服務(wù)中護(hù)士滿意度調(diào)查表

2.2興義市人民醫(yī)院手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室人本位護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和防范是關(guān)鍵，需要確定合適的處理措施和流程，護(hù)理人員能夠精準(zhǔn)預(yù)估患者可能發(fā)生、遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)、隱患和障礙問題，從而更好地為患者及其家屬服務(wù)。護(hù)理人員與家屬坦誠、積極的溝通，讓家屬了解手術(shù)患者可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，積極配合手術(shù)及康復(fù)治療。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及早運(yùn)用有效的護(hù)理手段和治療措施，最大限度地增加患者的舒適度和安全性，減輕患者的痛苦，為手術(shù)室中手術(shù)患者提供良好的環(huán)境和條件，保障手術(shù)的成功，提高整體護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)術(shù)后的管理，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生，若發(fā)生并發(fā)癥，也積極與家屬溝通，爭(zhēng)取家屬的理解及配合。

4 小結(jié)

綜上所述，循證護(hù)理和人本位護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)明顯，在整個(gè)過程中需要所有護(hù)理人員了解關(guān)于循證護(hù)理的各種知識(shí)，幫助護(hù)士在臨床決策中將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中去，提高護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者的手術(shù)各項(xiàng)基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，制訂護(hù)理方案及協(xié)作方案，結(jié)合患者自身的個(gè)性化情況制訂護(hù)理方案的同時(shí)，查閱以往的相關(guān)的成功護(hù)理案例及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，按照循證護(hù)理的各個(gè)步驟提出問題，找出解決方案并執(zhí)行，以科學(xué)為依據(jù)，結(jié)合常規(guī)護(hù)理的各項(xiàng)基本操作，并將心理護(hù)理融合其中。循證護(hù)理與人本位護(hù)理常規(guī)開展后，可以減少縮短患者康復(fù)及住院時(shí)間，減少平均住院日，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用及成本;另外，循證護(hù)理和人本位護(hù)理無需增加醫(yī)療成本。因此，能讓患者及其家屬充分了解我科已成功開展循證護(hù)理和人本位護(hù)理，醫(yī)院、科室、甚至個(gè)人做好宣傳工作，擴(kuò)大社會(huì)影響力。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐玲玲，王剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：108-110.

[2] 薛愛敏.手術(shù)室護(hù)理中施行循證護(hù)理的價(jià)值分析與研究[J].罕少疾病雜志，2017，24（4）：61-62.

[3] 夏婷婷.淺談循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：224-225.

[4] “人本位”整體護(hù)理模式的構(gòu)建與實(shí)施-郭淑娟，王春秀，王筱紅，鄭丹，周愛芳，魏慧芳，李利，李玲霞《護(hù)理實(shí)踐與研究》，2017，14（5）.