劉慶慶

【摘 要】目的：分析Vitapex糊劑與碘仿氧化鋅丁香油糊劑在乳牙慢性根尖周炎中治療效果。方法：將我院收治的30例乳牙慢性根尖周炎患兒作為研究對象，按照抽簽法將其分為治療組（15例32顆牙）和常規(guī)組（15例31顆牙）。治療組給予Vitapex糊劑治療，常規(guī)組給予碘仿氧化鋅丁香油糊荊治療。對比兩組的治療后的效果。結(jié)果：治療后，治療組的成功率較常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論：Vitapex糊劑治療方法對患兒而言更容易接受，從而有效提高了成功率，值得推廣。

【關鍵詞】Vitapex糊劑;碘仿氧化鋅丁香油糊荊;乳牙根尖周炎

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0113-02

乳牙根尖周炎是小兒常見的口腔疾病，主要發(fā)病原因與感染有關，早期臨床不明顯、就診時一般情況較為嚴重，臨床多見于慢性根尖周炎急性發(fā)作，患壓松動并有扣動，牙齦紅腫或者有漏道，繼而出現(xiàn)頜面部的腫脹、淋巴結(jié)的腫大、發(fā)熱等癥狀;因為乳牙的牙周組織較為松散，膿液從齦溝排出后加劇了患牙的松動，如果治療及時患兒的牙周組織還能愈合至正常[1]。有研究表明[2]，不同的根管填充材料有著不同的治療效果。本文就Vitapex糊劑與碘仿氧化鋅丁香油糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年2月至2018年2月收治的30例乳牙慢性根尖周炎患兒作為研究對象，按照抽簽法將其分為治療組（15例32顆牙）和常規(guī)組（15例31顆牙）。治療組中，男8例，女7例;年齡6～10歲，平均（7.8±0.6）歲;病程1～3年，平均（1.8±0.6）年;其中乳前牙15顆，乳后牙17顆。常規(guī)組中，男9例，女6例;年齡5～9歲，平均（7.4±0.8）歲;病程1～3年，平均（2.0±0.6）年;其中乳前牙15顆，乳后牙17顆。兩組的資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予根管填充治療，方法：觀察牙齒的情況，先選出最粗的根管給予去齲開髓治療，開髓之后沿著髓室向上提拉用圓鉆將髓頂揭開，操作時應注意邊鉆邊觀察切不可將髓底室鉆穿;開髓完成后立即進行沖洗并擦干，根據(jù)根管的大小、深度選擇合適的髓針沿著插入根管直達根尖的三分之一處，輕輕旋轉(zhuǎn)，然后拉出拔髓針直線，沖洗、擴根管;用沾有消毒液的棉捻插入根管中進行消毒，用干棉球覆蓋后再用氧化鋅丁香油將其封一周;囑患兒家屬帶患兒一周后復診。治療組給予Vitapex糊劑，將其用注射針頭緩慢擠入根管內(nèi)，在觀察到根管口溢出藥物時則停止操作，清洗根管口處，用磷酸鋅水門汀墊底，在窩洞內(nèi)填充復合體。常規(guī)組給予碘仿氧化鋅丁香油糊荊，使用注射器針頭將其置入根管內(nèi)，根據(jù)情況進行多次填充，之后與常規(guī)組一樣。

兩組患兒治療結(jié)束后均告知其家屬相關的注意事項，并且囑其定期復查，如果短時間內(nèi)有疼痛的情況也不用將根充劑取出，若患兒有條件可進行理療;復查時注意檢查牙周的情況，觀察其是否有影響恒牙生長的因素，若有異常應及時處理。

1.3觀察指標

術(shù)后1年觀察兩組的治療情況，成功為患牙經(jīng)X線片拍攝牙根尖區(qū)的低密度區(qū)消失或者是減少;失敗則為患牙經(jīng)X線片拍攝牙根尖區(qū)的低密度區(qū)的陰影面積增大，牙周膜變寬。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（-x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、χ2檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的治療1年的成功率

治療后，治療組的成功率為84.38%，常規(guī)組的成功率為61.29%，治療組明顯高于常規(guī)組（P<0.05，表1）。

3 討論

在我國患齲齒的兒童較多，究其原因與飲食習慣以及乳牙的解剖特點有關系，容易由齲齒發(fā)展成為乳牙根尖周炎，該疾病不僅影響著患兒進食，而且一定程度上也影響了生長發(fā)育，還可能相繼影響以后恒牙的生長致發(fā)展畸形[3]。因此采取積極有效且盡早地治療，徹底根除根尖周圍的病灶才能夠治愈，但是患兒一般治療依從性差，不能配合治療，尋找一種既簡便又有效的根充糊劑極為關鍵[4]。

在本研究中常規(guī)組采用的碘仿氧化鋅丁香油糊荊，其是一種具有較強抑菌、殺菌作用的根充劑，是氧化鋅丁香油與碘仿的混合物，碘仿在根充后遇到了脂肪、組織液和細菌產(chǎn)物可以釋放游離碘，而氧化鋅丁香油能夠被組織溶解增強殺菌的作用，但是該方法較為復雜，需要進行多次填充，對于部分患兒而言由于不能配合治療，因此效果大打折扣。而治療組采用Vitapex糊劑進行填充，該糊劑的殺菌作用也較強，而且操作簡單能夠很快完成，相對來說患兒更容易接受，Vitapex糊劑容易置入牙本質(zhì)小管與里面的有機物與無機物緊密粘連起來，破壞內(nèi)在微生物與代謝產(chǎn)物，使得根尖孔上方的牙骨質(zhì)被修復，從而增強了牙根的強度。本研究結(jié)果顯示：治療后，治療組的成功率高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述：兩種方法在治療乳牙慢性根尖周炎中均有良好的治愈效果，但是由于患兒自身的特點與治療依從性的關系，選擇患兒容易接受的Vitapex糊劑進行填充，患兒配合度好，從而提高了治愈率，值得推廣。

參考文獻

[1] 韓漢，李娜.Vitapex糊劑應用于小兒乳牙慢性根尖周炎治療中的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（13）：54+56.

[2] 杜小蓉，韋濟瓊.不同根充糊劑在乳牙慢性根尖周炎治療中的應用效果比較[J].河北醫(yī)學，2013，19（02）：190-193.

[3] 閆艷芬.Vitapex糊劑與氧化鋅碘仿糊劑在乳牙根尖周炎治療中的療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6276-6276.

[4] 馬麗麗.氫氧化鈣碘仿糊劑與氧化鋅丁香油糊劑治療乳牙根尖周炎的對比觀察[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2008，29（3）：66-67.