易義

【摘 要】目的：探討鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛聯(lián)合治療帕金森癡呆的臨床效果。方法：隨機(jī)于我院2017年1月至2018年12月期間收治的帕金森癡呆中抽取60例進(jìn)行分析，分為對(duì)照組與治療組，每組30例，對(duì)照組給予鹽酸多奈哌齊，治療組給予鹽酸美金剛聯(lián)合治療，比較兩組治療總有效率、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率與治療組差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分與治療組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛聯(lián)合治療帕金森癡呆的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】鹽酸多奈哌齊;鹽酸美金剛;帕金森癡呆

【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0101-01

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直、震顫和姿勢(shì)調(diào)節(jié)障礙，自主神經(jīng)障礙等，對(duì)其正常生活造成極大困擾，嚴(yán)重者會(huì)危及生命安全[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，給予患者鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛聯(lián)合治療帕金森癡呆的臨床效果顯著，本文對(duì)此進(jìn)行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)于我院2017年1月至2018年12月期間收治的帕金森癡呆中抽取60例進(jìn)行分析，分為對(duì)照組與治療組，每組30例，對(duì)照組男性19例、女性11例，年齡54-80歲，平均（68.50±3.40）歲;治療組男性18例、女性12例，年齡55-81歲，平均（68.00±3.50）歲;兩組患者一般臨床資料差異不顯著，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予鹽酸多奈哌齊（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070181）進(jìn)行治療，每天一次，最初每次服用劑量為5mg，于睡前進(jìn)行口服，之后根據(jù)患者耐受度對(duì)服用劑量進(jìn)行適當(dāng)增加，每次10mg。

治療組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸美金剛（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130086）進(jìn)行口服，第一周每次服用劑量5mg，每天一次，于早晨服用;第二周每次5mg，每天兩次于早晚分別服用;第三周每天劑量15mg，早晨10mg、晚上5mg;第四周每天20mg，早晚各10mg。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療總有效率，治療后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、震顫等臨床癥狀顯著改善。有效：患者運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、震顫等臨床癥狀改善76%-89%。無(wú)效：患者運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、震顫等臨床癥狀未發(fā)生任何改善，甚至逐漸加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用Fugl-Meyer評(píng)定法，最低分0分，最高分100分，分?jǐn)?shù)越低患者運(yùn)動(dòng)障礙越嚴(yán)重[2]。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用神經(jīng)功能缺損評(píng)估表，最低分0分，最高分42分，分?jǐn)?shù)越高患者神經(jīng)受損越嚴(yán)重[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，-x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組治療總有效率

對(duì)照組治療總有效率與治療組差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2比較治療后兩組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分

對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分與治療組差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

自由基損傷和氧化磷酸缺失、環(huán)境因素、遺傳因素等都會(huì)引起帕金森綜合征，對(duì)其身體健康造成極大威脅。臨床多使用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，對(duì)乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽酰水解所增加受體部位的乙酰膽堿含量具有可逆性抑制作用，且對(duì)肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體具有直接作用，但患者使用此種藥物易引起惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)，影響治療效果。鹽酸美金剛是一種新型、低中度親和力的受體拮抗藥，具有防止細(xì)胞凋亡、改善記憶、改善認(rèn)知功能的藥物，對(duì)于治療阿爾茲海默癥具有顯著效果。將兩種藥物聯(lián)合使用可相輔相成，共同發(fā)揮作用。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛聯(lián)合治療帕金森癡呆的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷萍.多奈哌齊聯(lián)合鹽酸美金剛對(duì)帕金森癡呆患者不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].

醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（3）：143-144.

[2] 姚勝旗，陸學(xué)勝，許敏，等.鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療帕金森癡呆的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（9）：875-878.

[3] 葛曉霞，吉慧聰，張偉宏.鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆的臨床療效及對(duì)認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（17）：128-129.