陳影?胡曉華

【摘 要】目的：分析滋陰補(bǔ)腎法治療腎陰虛型PCOS患者的臨床效果及對(duì)激素水平的影響。方法：選我院婦科接收的腎陰虛型PCOS患者60例，時(shí)間是2018年4月～2019年4月，分組時(shí)用隨機(jī)抽取法，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，研究組實(shí)施中醫(yī)滋陰補(bǔ)腎法治療，對(duì)兩組的臨床療效、激素水平改善情況。結(jié)果：研究組的治療總有效率要更高（P<0.05）;治療前兩組的血清促卵泡素激素水平比較無意義（P>0.05），治療后研究的血清促卵泡素激素水平明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：用滋陰補(bǔ)腎法對(duì)腎陰虛型PCOS疾病治療，可有效激素水平改善，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎陰虛型PCOS;滋陰補(bǔ)腎;激素水平;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0117-01

前言：多囊卵巢綜合征（PCOS）以多毛、肥胖、不孕、閉經(jīng)等為典型癥狀表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者身體內(nèi)分泌功能造成影響，誘發(fā)糖尿病、不孕、子宮內(nèi)膜癌、抑郁癥等并發(fā)癥。西藥治療為臨床上對(duì)PCOS治療的常用方法，但毒副作用較大，總的效果不理想，相比之下中西醫(yī)聯(lián)合治療可降低毒副作用，且具有良好的內(nèi)分泌紊亂調(diào)節(jié)作用，藥效持久、作用顯著。本研究選取了腎陰虛型PCOS患者，給予滋陰補(bǔ)腎法治療，探究對(duì)臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究時(shí)間：2018年4月～2019年4月，所選時(shí)間：我院婦科收治的60例腎陰虛型PCOS患者，分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法，組數(shù)：2組，30例/組。對(duì)照組：年齡21～42歲，平均（31.58±3.55）歲，病程1～6個(gè)月，平均（3.54±0.87）月;研究組：年齡22～43歲，平均（32.56±3.53）歲，病程2～7個(gè)月，平均（4.52±0.85）月。將兩組的基本信息作對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組：本次患者單純給予西藥治療。自月經(jīng)第5d時(shí)起，給予患者劑量為2mg的英達(dá)35（生產(chǎn)企業(yè)：Schering GmbH & Co. Produktions KG，國藥準(zhǔn)字J20140114，規(guī)格：2mg*21片）口服，1次/d，于睡前服用，持續(xù)給藥21d，至下個(gè)經(jīng)期后低5d再開始服用，方法同上，共給予3個(gè)療程的治療。

研究組：在西藥治療基礎(chǔ)上實(shí)施中藥滋陰補(bǔ)腎法對(duì)患者治療。對(duì)患者給予中藥補(bǔ)腎滋陰湯治療，方中甘草8g，白芍藥、香附、肉蓯蓉、熟地黃、丹參、當(dāng)歸、莪術(shù)、三菱、山藥、山茱萸各10g，紫石英、丹參20g，隨癥加減，排卵期前，方中加入山楂、益母草各10g;卵泡期則加黃精15g、何首烏20g;黃體期時(shí)，方中可加入淫羊藿、雞血藤、巴戟天各10g。諸藥合用，水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用，1個(gè)月/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的療效、激素水平改善情況。

臨床療效判定[1]：①痊愈：患者經(jīng)期異常等癥狀均恢復(fù)正常，經(jīng)B超檢查顯示，卵巢大小恢復(fù)正常，且血清激素水平正常;②顯效：月經(jīng)等已基本恢復(fù)正常，血清激素水平得到明顯改善;③有效：患者臨床癥狀有一定緩解，血清激素水平有所改善;④無效：癥狀體征無緩解、血清激素水平無改善，部分患者甚至病情加重?？傊委熡行?[（痊愈者+顯效者+有效者）/總患病者]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)后對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加以整理，百分比表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P<0.05，數(shù)據(jù)間對(duì)比存在差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比較

研究組與對(duì)照組的治療有效率分別是90%、66.67%，明顯研究組更高（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組的血清促卵泡激素比較

治療前研究組的血清促卵泡激素水平為（7.35±2.16）mIU/mL，對(duì)照組為（7.49±2.16）mIU/mL，對(duì)比無差異（P>0.05，t=0.251）;治療后研究組與對(duì)照組血清促卵泡激素水平分別是（12.54±1.89）mIU/mL、（9.54±1.98）mIU/mL，研究組要更高（P<0.05，t=6.003）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，將PCOS歸屬于“月經(jīng)后期、不孕”的范疇，多毛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖等為常見病癥，可能會(huì)引起不孕的嚴(yán)重后果，中醫(yī)理論提倡通過滋陰補(bǔ)腎、調(diào)經(jīng)化痰方法加以治療。在滋陰補(bǔ)腎方中，以當(dāng)歸、肉蓯蓉、丹參、紫石英、熟地黃等為主要成分，其中，紫石英可暖子宮、降逆氣，經(jīng)臨床藥理學(xué)研究顯示，紫石英能夠使精子通過率提高，有效宮頸黏膜分泌情況改善，讓胚胎于子宮內(nèi)膜著床幾率明顯增加;山藥、山萸肉具有補(bǔ)腎、滋陰之功效[2];肉蓯蓉在溫補(bǔ)腎陽方面的效果明顯;當(dāng)歸可調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便、活血化瘀，在女性月經(jīng)不調(diào)、血虛閉經(jīng)治療方面的效果良好;莪術(shù)、三菱能夠消積行氣、通經(jīng)祛瘀;丹參對(duì)氣血兩虛的治療作用顯著，具有消瘀活血、益肺健脾、養(yǎng)血補(bǔ)氣之功效;甘草在其中能夠起到諸藥調(diào)和的作用。同時(shí)，該治療處方會(huì)隨癥加減、辯證治療，調(diào)經(jīng)補(bǔ)腎、內(nèi)外兼治，可對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌紊亂功能、血清促卵泡激素水平改善有效促進(jìn)[3]，聯(lián)合西藥治療能夠減少對(duì)患者身體造成的毒副作用，從而幫助其更快速身體恢復(fù)，提供臨床整體治療效果。

綜上所述，對(duì)腎陰虛型PCOS患者實(shí)施滋陰補(bǔ)腎法治療，能夠有效改善其身體激素水平，提高臨床治療質(zhì)量，因此值得被廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳，吳步鈞.補(bǔ)腎養(yǎng)精湯與活血湯周期療法治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征療效及對(duì)血清促卵泡激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（2）：152-154.

[2] 尹艷茹，王孟長，潘於.補(bǔ)腎助孕方聯(lián)合西藥治療腎虛型多囊卵巢綜合征不孕癥32例臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（3）：167-168.

[3] 鄭蘇娟，徐穎.自擬補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯輔助治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征不孕的療效及對(duì)激素水平的影響[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（1）：63-66.