許金莉

【摘 要】目的：分析吸氣肌鍛練量化指導在胃癌患者圍手術(shù)期的應用效果。方法：選取我院于2017年4月-2019年4月，此2年間收治的胃癌患者60例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為觀察組（30例，采用吸氣肌鍛煉量化指導干預）與對照組（30例，采用常規(guī)圍術(shù)期護理）。觀察比較兩組患者護理結(jié)束后，其護理滿意度與患者肺功能情況。結(jié)果：護理結(jié)束后，觀察組患者護理滿意度遠優(yōu)于對照組患者，且前者術(shù)前肺功能與后者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），而治療后觀察組患者肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：使用吸氣肌鍛煉量化指導干預胃癌患者圍手術(shù)期，可有效提升護理滿意度，改善患者肺功能，整體效果較好，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】吸氣肌鍛煉量化指導;胃癌;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0114-01

胃癌是目前階段發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，其通常與地域位置、幽門螺旋桿菌感染、性別、年齡等因素有關[1]?；颊呋疾『髮霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛、體重減輕等癥狀，并嚴重影響患者的生活質(zhì)量，威脅生命安全[2]。對于具有手術(shù)條件的患者，采取手術(shù)進行治療，可通過切除被浸潤的胃部，清除其周圍淋巴結(jié)，重建消化道。而在患者圍手術(shù)期實施護理干預，可有效改善整體治療效果，促進患者的恢復。本次研究即主要分析吸氣肌鍛煉量化指導在胃癌患者圍手術(shù)期的應用效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年4月-2019年4月，此2年間收治的胃癌患者共60例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者共30例，男18例，女12例，年齡范圍24-84歲，平均年齡為（58.45±4.58）歲;對照組患者30例，男17例，女13例，年齡范圍23-85歲，平均年齡為（59.07±5.08）歲。兩組患者基本資料相互比較，其組間差異不顯著（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準研究開展。

1.2方法

兩組患者入院后均采用根治性胃癌手術(shù)治療。并在圍手術(shù)期給予對照組患者常規(guī)護理干預，給予觀察組患者吸氣肌鍛煉量化指導護理干預。方法如下：

對照組：在患者入院后檢查其血氣指標情況，并給予患者與家屬簡單的健康知識講解，使其了解胃癌手術(shù)，手術(shù)治療效果等。手術(shù)后，給予患者用藥護理，常規(guī)清潔護理，創(chuàng)口護理等。

觀察組：患者入院后，檢查其血氣指標情況，安排責任護士，全程陪同其入院，并加強與患者的溝通交流，了解其心理狀況與家庭狀況。給予患者與家屬健康知識講解，通過視頻、口頭傳授、圖片等方式，使其了解胃癌的發(fā)病原因、癥狀、胃癌手術(shù)的基本知識、治療效果等。樹立患者治療信心。

通過與患者的交流，了解其內(nèi)心情況，給予簡單心理護理，消除患者的不安、煩躁、焦慮等負面情緒，防止此類情緒影響患者治療積極性與依從性。并陪同患者進入手術(shù)室。手術(shù)治療過程中，配合醫(yī)師進行手術(shù)治療，遞送器具、維持術(shù)野等，并嚴密監(jiān)護患者生命體征。

手術(shù)治療后，保持對患者生命體征的監(jiān)護力度。盡早給予患者早期康復訓練。給予患者吸氣肌鍛煉量化指導。患者手術(shù)后其腹部可能出現(xiàn)疼痛，因此將會影響其腹部呼吸。每日使用呼吸訓練器進行呼吸肌鍛煉量化指導。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理結(jié)束后其護理滿意度與肺功能情況。護理滿意度使用我院自制表格調(diào)查，滿分100分，分數(shù)與患者對護理內(nèi)容滿意程度呈正比，100-75分為滿意，74-60分為較滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100%。肺功能主要記錄患者入院時（t1），術(shù)前第1天（t2），術(shù)后第2天（t3），術(shù)后第3天（t4），術(shù)后第4天（t5），術(shù)后第5天（t6），出院時（t7），患者的PEF、FEV1、FVC情況。

1.4統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進行分析，卡方表計數(shù)資料，P<0.05表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度遠高于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者肺功能情況比較

觀察組患者術(shù)前肺功能與對照組患者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），治療后其肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見表2：

3 結(jié)論

胃癌是目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，不良生活飲食習慣及細菌感染均可能導致患者發(fā)病?；疾『蠡颊邔⒊霈F(xiàn)惡心嘔吐、上腹疼痛、消瘦等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量與身心健康[3]。

通過手術(shù)可進行胃癌根治性治療，而在圍術(shù)期，通過給予患者護理干預可一定程度提升治療效果[4]?；颊呤中g(shù)后，因腹部疼痛，將會影響到其腹部呼吸，并可能出現(xiàn)各類呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。通過吸氣肌鍛煉量化指導，可改善患者呼吸功能，降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

本次研究顯示，護理結(jié)束后，觀察組患者護理滿意度遠優(yōu)于對照組患者，且前者術(shù)前肺功能與后者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），而治療后觀察組患者肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。證明對胃癌圍術(shù)期患者實施吸氣肌鍛煉量化指導，改善患者肺功能，提高護理滿意度，促進患者恢復，整體護理效果較好，值得推廣使用。

綜上所述，使用吸氣肌鍛煉量化指導干預胃癌患者圍手術(shù)期，可有效提升護理滿意度，改善患者肺功能，整體效果較好，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

[1] 周志剛，李平. 加速康復外科理念下腸內(nèi)營養(yǎng)支持在胃癌患者圍手術(shù)期的應用[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（5）：177-179.

[2] 李三萍，栗云雁，劉海峰. 快速康復外科理念應用于胃癌患者圍手術(shù)期護理中的效果評價[J]. 中國藥物與臨床，2017，17（2）：298-300.

[3] 侯慧，陳麗. 七步早康操結(jié)合回授法在胃癌患者圍手術(shù)期功能鍛煉中的應用[J]. 護理學雜志，2017，32（20）：94-97.

[4] 金俊蕊，鄧靖宇，梁寒，等. 胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥危險因素分析及其對預后的影響[J]. 中華胃腸外科雜志，2018，21（1）：53-60.