呂英

【摘 要】目的：針對優(yōu)化后的急診護理流程應用在急診科胸痛患者中的干預效果進行調(diào)查。方法：以60例自愿參與調(diào)查的急診科胸痛患者為研究對象，采用隨機分組的方式分為管理組、對照組，各30例。管理組患者予以優(yōu)化后急診護理流程管理，對照組患者予以常規(guī)護理管理。結果：管理組患者分診時間、搶救時間、急診停留時間、住院時間分別為（1.4±0.3）min、（32.4±11.5）min、（5.4±2.7）min、（9.6±2.5）天，均少于對照組，P<0.05。管理組患者不良反應發(fā)生率為10.0 %，對照組為30.0 %，P<0.05。結論：優(yōu)化的急診護理流程能夠提升患者搶救效果。

【關鍵詞】優(yōu)化急診護理;急診科;胸痛;搶救

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0029-01

急診科患者病情多較為復雜，患者病情多危重，病情發(fā)展速度快。胸痛作為急診科常見病，在臨床中的發(fā)病率較高，患者疼痛劇烈，胸痛患者多為急性心肌梗死、主動脈夾層等疾病引發(fā)，若未能及時搶救會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，甚至威脅患者生命安全[1]。優(yōu)化急診護理流程是在常規(guī)急診護理流程基礎上加以改進、完善的護理管理模式，本次研究將針對優(yōu)化護理流程的干預效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以60例自愿參與調(diào)查的急診科胸痛患者為研究對象，本次研究時間自2018年5月起至2019年5月結束。所有患者均經(jīng)心電圖、超聲等影像學檢查明確診斷;患者無精神類疾病;患者認知正常;患者能夠配合調(diào)查。

管理組：患者年齡平均（66.3±7.5）歲，男性患者16例，女性14例，急性心肌梗死患者17例、肺炎患者4例、夾層動脈瘤患者2例、心絞痛患者7例。

對照組：患者年齡平均（66.5±7.3）歲，男性患者15例，女性15例，急性心肌梗死患者16例、肺炎患者4例、夾層動脈瘤患者2例、心絞痛患者8例。

1.2 一般方法

對照組：患者予以常規(guī)急診護理，接診后要結合患者主訴予以分診，開放綠色通道，建立靜脈通道、開放患者呼吸道，予以患者心電圖、超聲檢查，明確患者病情，協(xié)助醫(yī)師予以患者搶救。

管理組：患者予以優(yōu)化護理流程管理。對急診科人員進行培訓，包括優(yōu)質(zhì)護理服務、護理操作、相關法律法規(guī)等內(nèi)容，同時對護理流程進行培訓，對所有人員的培訓內(nèi)容進行考核[2]。急診科要按時開展模擬搶救訓練，由護士長、責任護士共同參與，提升急診科護理人員急救能力，并對模擬訓練中的問題進行整理，完善搶救流程。

優(yōu)化接診流程：院前接診后護理人員要指導家屬對患者開展簡單的急救處理，醫(yī)護人員要隨時與患者家屬保持溝通，對患者病情進行評估，同時通知急診室做好接診準備[3-4]。針對自行就診的患者要在5min內(nèi)完成接診流程，包括患者分診、病史采集、常規(guī)檢查等，同時要對患者病情進行評估。

急診干預：根據(jù)患者疾病類型按照制定的計劃進行護理干預，對患者疾病危險程度進行評估，將患者分為一般、重癥、危重三個等級，根據(jù)不同的等級開展不同的護理。

1.3 觀察指標

對所有患者分診時間、急診停留時間、住院時間、搶救時間進行統(tǒng)計，同時對患者搶救過程中不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 相關時間比較：管理組患者分診時間、搶救時間、急診停留時間、住院時間分別為（1.4±0.3）min、（32.4±11.5）min、（5.4±2.7）min、（9.6±2.5）天，均少于對照組，P<0.05，詳見下表。

2.2 不良反應發(fā)生率：管理組患者不良反應發(fā)生率為10.0 %，對照組為30.0 %，P<0.05，詳見下表。

3 討論

急診科作為重癥患者搶救科室，其護理管理流程、管理質(zhì)量直接影響患者搶救結果。胸痛是急診科常見的危重癥，患者死亡率非常高，需要加強管理。優(yōu)化護理流程管理能夠有效縮短醫(yī)護人員出診時間、縮短患者搶救時間，提升患者搶救效率，最大限度挽救患者生命[5]。管理組患者分診時間、搶救時間、急診停留時間、住院時間均短于對照組，且患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，證明優(yōu)化急診護理流程能夠提升患者搶救效率，縮短患者住院時間，促進患者病情康復，同時能夠幫助患者規(guī)避治療風險，是一種更為有效的護理干預方式，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳文娣，卞春露，呂作紅.探究實施改良急診護理流程對于急性胸痛患者搶救效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：56.

[2] 曹向陽.優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的臨床應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（53）：288+290.

[3] 李朝政.優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果及不良事件的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019（10）：1752-1753.

[4] 鄒慧莉.用優(yōu)化的急診護理流程對急診科胸痛患者進行護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）：266-267.

[5] 倪兆霞，郜根娣.淺析優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：129-130.