劉前軍

【摘? 要】目的：探究藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果。方法：選擇我院2018年1月至12月加強(qiáng)藥劑科管理后的處方120張，選擇2017年1月至12月年未進(jìn)行藥劑科管理的處方100張，比較藥劑科管理前后抗菌藥物的問題發(fā)生率、使用率、處方金額等變化。結(jié)果：管理前，問題發(fā)生率為21.67%，使用率為85%，處方金額為（93.2±21.4）元;管理后，問題發(fā)生率為10.83%，使用率為80%，處方金額為（73.6±15.5）元，管理后抗菌藥物的問題發(fā)生率、使用率以及處方金額比管理前低，具有明顯差異。討論：加強(qiáng)藥劑科管理可以使抗菌藥物得到合理的應(yīng)用，減少問題的發(fā)生率、經(jīng)濟(jì)壓力、處方費(fèi)用，實(shí)用性和可行性比較好高，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理;抗菌藥物;合理應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0036-02

前言

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾暯】祮栴}，對(duì)醫(yī)院管理要求也逐漸增高，。醫(yī)院也在不斷提升自己的管理水平來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行系列的整改，以便于醫(yī)院的長期發(fā)展^[1]?？咕幬锸撬巹┛瞥Ｓ玫乃幬镏?，種類繁多，不合理使用的現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，其治療效果受到影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性，預(yù)后受到影響。因此，對(duì)于藥劑科而言，合理應(yīng)用抗菌藥物是十分重要的^[2]。

1 研究資料

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至12月加強(qiáng)藥劑科管理后的處方120張，選擇2017年1月至12月年未進(jìn)行藥劑科管理的處方100張，比較藥劑科管理前后抗菌藥物的問題發(fā)生率、使用率、處方金額等變化。

1.2研究方法

①增強(qiáng)藥劑科工作人員的專業(yè)水平：藥劑科的工作人員應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)素養(yǎng)，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，豐富專業(yè)知識(shí)，盡量讓患者滿意。②抗菌藥物釆購管理：對(duì)于抗菌藥物采購必須要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院需求采購，不能為了醫(yī)院的利益而影響患者的治療以及需求。一般情況下，醫(yī)院常用的抗菌藥物主要包括l注射型、口服型喹諾酮等抗生素的使用，對(duì)其也要進(jìn)行合理的管理以及控制。藥物采購時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行審核，明確藥物出現(xiàn)事故后的法律責(zé)任，藥物供應(yīng)商也要嚴(yán)格把控藥物質(zhì)量。藥物進(jìn)入庫房后，需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查，確定保入庫的藥品均是安全有效的;處方藥物配備時(shí)需要仔細(xì)檢查，避免影響患者的生命安全。將相關(guān)藥物劑量、使用方法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等及時(shí)告知患者，將常用的緊急處理方法講解給患者，減少患者的擔(dān)心。用藥時(shí)要評(píng)估藥物的安全性，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。③改善抗菌藥物的濫用情況：藥劑科的管理人員應(yīng)及時(shí)與其工作人員進(jìn)行溝通交流，減少抗菌藥物濫用，對(duì)藥物耐受性進(jìn)行了解。由于現(xiàn)在很多制劑沒有生產(chǎn)廠家、成本高、市場(chǎng)需求不是很大等，導(dǎo)致制劑的生產(chǎn)越來越少。藥劑科也應(yīng)該從患者的需求去考慮問題，制造出新制劑，提高生產(chǎn)技術(shù)，從而幫助醫(yī)院擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模;單劑量用藥可減少藥品浪費(fèi)或?yàn)E用的情況出現(xiàn)，也可以促進(jìn)醫(yī)院藥劑科的發(fā)展前景。④糾正抗菌藥物的不合理使用：藥劑科的工作人員應(yīng)嚴(yán)格把控，科室的醫(yī)護(hù)人員要積極配合，共同促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。此外，在發(fā)放藥物時(shí)，要根據(jù)使用藥物的種類、數(shù)量以及不同科室的需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與開處方的醫(yī)師溝通，探討出有效合理用藥措施;在患者用藥后，對(duì)患者進(jìn)行密切關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的反應(yīng)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提高生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 21.0對(duì)血樣檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。以統(tǒng)計(jì)值P<0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

由表1，管理前，問題發(fā)生率為21.67%，使用率為85%，處方金額為（93.2±21.4）元;管理后，問題發(fā)生率為10.83%，使用率為80%，處方金額為（73.6±15.5）元，管理后抗菌藥物的問題發(fā)生率、使用率以及處方金額比管理前低，具有明顯差異。

3 討論

目前，抗菌藥物的使用已進(jìn)行合理控制，但是效果不是很理，還是存在抗菌藥物濫用現(xiàn)象。抗菌藥物使用越多，耐藥菌也會(huì)隨之越來越多，嚴(yán)重影響了患者的健康。因此，必須嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，確?；颊呱硇慕】?sup>[3]。不僅可以減少用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生，還可以減少住院壓力，這就需要各個(gè)科室和藥劑科共同合作，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。藥劑科是醫(yī)院配置藥物的場(chǎng)所，在很大程度上是對(duì)科室的補(bǔ)充以及為其進(jìn)行輔助，因此，藥劑科的工作人員要明確職責(zé)，嚴(yán)密把控處方，配合醫(yī)師治療，及時(shí)指出不合理的使用情況，交由開具處方的醫(yī)師進(jìn)行調(diào)整，直至準(zhǔn)確后方可為其開具藥物^[4]。藥劑科的人員必須不斷提升自己的專業(yè)素質(zhì)，積極學(xué)習(xí)藥物知識(shí)以及管理措施，用藥時(shí)必須嚴(yán)格按照抗菌藥物的使用原則，有利于抗菌藥物的合理使用，從而降低感染發(fā)生率，不僅利于醫(yī)院的長期發(fā)展，還可以減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高患者的生活質(zhì)量^[5]。

綜上，加強(qiáng)藥劑科管理可以使抗菌藥物得到合理的應(yīng)用，減少問題的發(fā)生率、經(jīng)濟(jì)壓力、處方費(fèi)用，實(shí)用性和可行性比較好高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 許諳，顧蓓青，趙振華，等加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2014，24（9）：211-213.

[2]????? 周仙文.藥劑科管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：104 -105.

[3]????? 彭方霖，廖華.腎內(nèi)科患者抗菌藥物合理應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，34（sl）：150-151.

[4]????? 任國勝，白鶴.藥劑科管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（23）：176-178.

[5]????? 沈杉松.加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)改善醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：138-139.