譚能平

【摘? 要】目的：對終末期腎病患者血液透析中血壓變異性相關影響因素分析。方法：選取2017年3月至2018年7月期間，在我院接受治療44例終末期腎病患者作為主要研究對想，在終末期腎病患者透析中記錄患者的血壓，將透析中的舒張壓和收縮壓作為因變量，將患者的年齡、透析頻率、透析期間的體質量增長率、、透析齡、脫水量、血紅蛋白和尿素消除指數等作為自變量進行多元性回歸分析。結果：患者透析中的血紅蛋白和收縮壓變異系數呈負相關（p<0.05）具有統計學意義?；颊叩哪挲g、患者透析期間的體質量的增長率和患者透析前的收縮壓與收縮壓變異系數呈正相關（p<0.05）具有統計學意義?；颊咄肝銎陂g的體質量增長率和透析中脫水量與舒張壓變異系數呈正相關（p<0.05）具有統計學意義。結論：通過本次探究發(fā)現終末期腎病患者透析的獨立危險因素有：患者年齡、脫水量、患者透析前的收縮壓和患者透析期間的體質量增長率?；颊咄肝銎陂g控制患者的脫水量和透析前的血壓可以有效的降低血壓變異性。

【關鍵詞】終末期腎病;透析;血壓變異性;多元性回歸分析

【中圖分類號】R692????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0035-02

前言

隨著社會科技的發(fā)展，醫(yī)療手段的不斷提升，對終末期腎病患者的治療手段有了長足的發(fā)展。通過血液凈化技術有效的延長了終末期患者的生存時間。但是通過透析會提高患者血壓變異性，而血壓變異性的升高會提高患者患心腦血管疾病，這是主要導致終末期腎病患者死亡的主要原因。本次探究主要分析在終末期腎病患者血液透析是造成血壓變異性升高的危險因素。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年7月期間，在我院接受血液透析的終末期腎病患者作為主要研究對象。其中男性患者30例，女性患者14例，患者年齡為45～69歲平均年齡為（51.7±13.4）歲。其中原發(fā)性慢性腎小球腎炎患者15例，糖尿病腎病患者14例，梗阻性腎病患者13例，囊腫性腎盂腎炎2例。所有患者透析齡均大于7個月。年齡小于18歲的患者、上肢血壓不能測量者、心功能不全者、嚴重感染患者以及營養(yǎng)不良等血液流動力學不穩(wěn)定者均排除在本次探究中。

1.2研究方法

首先對所有終末期腎病患者的一般臨床資料進行收集，包括患者的年齡、透析齡、透析期間體質量增長率、透析脫水量、透析后的尿素清除指數、血紅蛋白和患者的透析間隔時間。其次在患者透析前要記錄患者的收縮壓和舒張壓，在患者長達4消失的透析過程要每隔30分鐘對患者的收縮壓和舒張壓進行記錄，采用離散系數=標準差/均值×100%，計算透析中的收縮壓變異性和舒張壓變異性。

1.3統計學方法

本次探究分析對所有的數據分析采用先進、專業(yè)的統計學軟件SPSS 22.0。用`χ±s表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，以具有明顯差異（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

以透析中的收縮壓變異性為因變量，以患者的一般臨床資料為自變量，對兩組數據進行多元線性回歸分析。結果發(fā)現，透析中的收縮壓變異性與患者的年齡、透析前的收縮壓和患者透析期間的體質量增長率呈正相關，與患者的血紅蛋白水平呈負相關。具體實驗數據見表一。同樣在以患者透析中的舒張壓變異性為因變量，患者的一般資料為自變量進行多元線性回歸分析。結果發(fā)現透析中的舒張壓變異性與患者的脫水量和透析期間的體質量增長率呈現正相關。具體實驗數據見表二。

3 討論

慢性腎病作為中國的一種高發(fā)病，每年都有大量的腎病患者通過透析來維持著正常的生活。據研究顯示86.2%的腎病患者伴血壓異常，因此終末期腎病患者的透析中產生影響血壓變異性因素不容忽視。本次研究結果顯示透析中的收縮壓變異性與患者的年齡、透析前的收縮壓和患者透析期間的體質量增長率呈正相關，與患者的血紅蛋白水平呈負相關。透析中的舒張壓變異性與患者的脫水量和透析期間的體質量增長率呈現正相關。所以在對終末期腎病患者透析時要控制患者透析前的收縮壓和透析期間的體質量增長率，改善患者的血壓變異性，提高終末期腎病患者的生存質量。

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