張雄吉

【摘? 要】目的：對(duì)比CT檢查與普放檢查在肺部孤立性球形病變臨床診斷中的價(jià)值。方法：在2015年6月15日至2018年12月25日期間選取60例疑似肺部孤立性球形病變患者為此次研究對(duì)象，均進(jìn)行普放檢查、CT檢查，隨后以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種診斷方式的正確率以及診斷價(jià)值性。結(jié)果：CT檢查對(duì)肺癌診斷正確率為87.50%，對(duì)良性腫瘤診斷正確率為92.86%，對(duì)肺結(jié)核診斷正確率為91.67%，對(duì)肺部炎癥診斷正確率為93.75%。同時(shí)普放對(duì)肺部孤立性球形病變特異性、敏感性、誤診率、漏診率分別為60.00%、56.00%、40.00%、44.00%;CT檢查對(duì)肺部孤立性球形病變特異性、敏感性、誤診率、漏診率分別為90.00%、92.00%、10.00%、8.00%，兩組對(duì)比存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺部孤立性球形病變患者實(shí)施CT檢查正確率更高。

【關(guān)鍵詞】CT檢查;普放檢查;肺部孤立性球形病變;診斷

【中圖分類號(hào)】R44????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0023-02

隨著操作水平和影像學(xué)技術(shù)的完善，診斷方案逐漸增多，早期對(duì)于肺部孤立性球形病變患者常運(yùn)用X線檢查，雖可確定病變位置，但誤診率較高，不利于推廣，相比之下，CT檢查利用價(jià)值較高，可為病情監(jiān)測或治療方案制定提供重要參考依據(jù)，利于疾病的鑒別和診斷 ^[1]。而本文旨在探索不同診斷方式在肺部孤立性球形病變患者中的臨床意義，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇60例疑似肺部孤立性球形病變患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2015年6月15日至2018年12月25日期間收治。平均年齡（62.15±3.28）歲，平均病灶直徑（4.86±1.28）cm;性別：男性33例，女性27例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床資料齊全，且自愿簽署書面知情同意書;（2）患者均無肝腎功能不全或心功能不全現(xiàn)象;（3）患者均無大量胸腔積液;（4）患者均無嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。

1.2 方法

普放檢查：本次使用的X線機(jī)選用美國GE公司提供飛天6000DRX型號(hào)。主要記錄病灶大小、位置、形狀。

CT檢查：本次使用GE64排螺旋CT機(jī)，掃描參數(shù)：準(zhǔn)直24i×1.2mm;12層（病灶直徑<2cm）;層厚7.2mm;視野320mm×320mm;矩陣512×512;球管轉(zhuǎn)速0.5s/r;100mAs;120KV。隨后經(jīng)肘前靜脈注射50ml優(yōu)維顯，保持每秒6ml速度，并在注射后2秒、30秒、120秒掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種診斷方式的正確率。

對(duì)比CT檢查和普放檢查的特異性、敏感性、誤診率、漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例疑似肺部孤立性球形病變，經(jīng)確診的有50例，其中8例為肺癌，14例為良性腫瘤，12例為肺結(jié)核，16例為肺部炎癥，普放診斷正確率為56.00%（28/50），CT診斷正確率為92.00%（46/50），相比存在差異性（P<0.05）。如表1所示：

CT檢查的特異性、敏感性高于普放檢查結(jié)果（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

肺部孤立性球形病變包括肺部炎癥、肺結(jié)核、肺癌、良性腫瘤等疾病，屬于臨床常見病癥，若治療不及時(shí)，可影響患者身體健康的恢復(fù)，甚至可危及生命安全，引起癌變，對(duì)此還需加強(qiáng)臨床診治工作 ^[2]。

X線檢查雖具有操作簡單、價(jià)格低廉等優(yōu)勢，但漏診率較高，不利于推廣。而CT能夠彌補(bǔ)X線不足，更加清楚觀看病變形態(tài)和性質(zhì)，利于臨床判斷，且部分邊緣較為清楚，提高診斷正確率 ^[3]。分析本次結(jié)果，普放診斷正確率為56.00%（28/50），CT診斷正確率為92.00%（46/50），相比存在差異性，由此說明，CT與X線相比，利用價(jià)值更高，可提高診斷正確率，同時(shí)CT檢查的特異性、敏感性高于普放檢查結(jié)果（P<0.05），由此說明，CT可作為評(píng)估肺部孤立性球形病變的診斷依據(jù)，清晰顯示病灶邊緣和周圍形態(tài)，且掃描分辨率較高，可提高敏感性和特異性，具有明顯優(yōu)勢，可提升診斷正確率 ^[4]。辛克武 ^[5]等學(xué)者在一文中，和我院相同，分別實(shí)施了CT和普通放射檢查，結(jié)果表明在診斷肺部孤立性球形病變時(shí)，利用CT利用價(jià)值更高，與我院結(jié)果相同。

總而言之，普放檢查和CT檢查均具有一定價(jià)值性，但對(duì)于肺部孤立性球形病變患者而言，CT檢查更具有特異性和敏感性，可為治療方案擬定提供依據(jù)，降低誤診率和漏診率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉乾.CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷價(jià)值比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，18（9）：100-100，101.

[2]????? 張海娟.探討采用CT手段與普放手段診斷肺部孤立性球形病變的效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（15）：33-34.

[3]????? 劉東旭.CT與普放檢查在肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的效果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：101-102.

[4]????? 孫耀輝.CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷價(jià)值比較[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（7）：94-96.

[5]????? 辛克武.分析比較CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（1）：91-93.