孫丹

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施。方法：本文研究對(duì)象為輸尿管結(jié)石患者，研究例數(shù)一共100例，均實(shí)施輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年1月1日-2016年2月10日之間，分為觀察組一組（50例在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)）、對(duì)照組一組（50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無(wú)效3例）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評(píng)分（95.21±0.11）分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0017-02

輸尿管結(jié)石近年來(lái)發(fā)病率不斷增加，為泌尿外科十分常見(jiàn)的疾病，當(dāng)結(jié)石阻塞人體輸尿管，易導(dǎo)致不完全尿路梗阻或者完全尿路梗阻情況，引起腎積水，而對(duì)于該類(lèi)患者一般實(shí)施輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，該項(xiàng)治療方式具有創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，目前在臨床廣泛應(yīng)用，在患者圍手術(shù)期實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理，利于患者早期康復(fù)^[1]。因此，本次研究對(duì)輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1資料

100例作為本次研究對(duì)象，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年1月1日-2016年2月10日之間。

觀察組50例輸尿管結(jié)石患者;年齡30歲-60歲內(nèi)，平均年齡（45.21±1.01）歲，其中男性有25例、女性患者25例。

對(duì)照組50例輸尿管結(jié)石患者;年齡31歲-60歲內(nèi)，平均年齡（46.15±1.21）歲，其中男性有26例、女性患者24例。

觀察組50例患者、對(duì)照組50例輸尿管結(jié)石患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無(wú)顯著差異性。

1.2方法

對(duì)照組50例患者使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組50例患者在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 由于患者對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)缺乏了解，從而導(dǎo)致患者在手術(shù)前發(fā)生恐慌和焦慮等情況，護(hù)理人員應(yīng)分析每位患者心理狀態(tài)，告知患者手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，從而提高患者對(duì)手術(shù)的了解程度，提升患者依從性，利于輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)順利進(jìn)行^[2]。

1.2.2 在手術(shù)前應(yīng)協(xié)助每位患者進(jìn)行術(shù)前檢查，除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查外，還需要檢查患者凝血功能是否正常，在術(shù)前1天進(jìn)行備皮、術(shù)晚進(jìn)行腸道清潔。

1.2.3 在手術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者平臥6小時(shí)，持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、每隔30分鐘對(duì)患者血壓脈搏進(jìn)行測(cè)量，給予患者低流量吸氧，對(duì)患者導(dǎo)尿管妥善進(jìn)行固定，保持患者引流通暢，對(duì)尿液顏色進(jìn)行觀察，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防患者發(fā)生尿路感染情況，部分患者在手術(shù)后會(huì)發(fā)生淡紅色肉眼血尿，告知患者手術(shù)后1天-3天發(fā)生血尿情況較為正常，一般在3天左右自行消失^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組患者以及對(duì)照組輸尿管結(jié)石患者的總有效率、滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究總有效率、滿意度評(píng)分指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比總有效率

觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無(wú)效3例）高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2對(duì)比滿意度評(píng)分

觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評(píng)分（95.21±0.11）分高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，輸尿管結(jié)石發(fā)病率不斷增加，輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)為新型微創(chuàng)手術(shù)，主要是通過(guò)一根光纖經(jīng)輸尿管鏡工作通道進(jìn)入人體腔內(nèi)，將狄激光脈沖點(diǎn)射到結(jié)石上，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中均是在電腦監(jiān)控下實(shí)施，能預(yù)防誤傷患者周?chē)恼＝M織，而在患者圍術(shù)期實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理較為重要^[4]。

通過(guò)在輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，通過(guò)采取術(shù)前、術(shù)后等多項(xiàng)護(hù)理操作，為了利于手術(shù)順利進(jìn)行，護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方面知識(shí)宣教，提高患者的配合度，在手術(shù)后對(duì)患者尿液顏色進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察患者的并發(fā)癥和引流量，同時(shí)對(duì)患者各種管道進(jìn)行固定，利于患者早期康復(fù)。該項(xiàng)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理相比，在多個(gè)方面均具有顯著優(yōu)勢(shì)^[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無(wú)效3例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評(píng)分（95.21±0.11）分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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