羅苓

【中圖分類號】R197????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0008-01

無痛人流真的痛不痛？這個問題需要從無痛人流手術(shù)的原理、基本步驟和術(shù)后影響三方面進行討論，原理決定著人流的影響，基本步驟則是與實際手術(shù)操作有關(guān)，術(shù)后影響對人流后女性身體恢復(fù)相關(guān)，無痛人流是否會疼痛，需要從這三面進行探究和解答。

1 無痛人流手術(shù)的原理

無痛人流是指靜脈麻醉下人工流產(chǎn)，基于吸宮流產(chǎn)手術(shù)，配合靜脈全身麻醉?；颊咴诹鳟a(chǎn)手術(shù)期間由于靜脈全身麻醉的作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能在麻醉藥物影響下被抑制，患者在全身麻醉靜脈給藥后30s就會進入到睡眠狀態(tài)中，在沒有知覺和感覺的狀況下進行人工流產(chǎn)吸宮手術(shù)，從原理上而言是不會有痛覺的，至少在麻醉藥物起效后和人工流產(chǎn)過程中沒有感覺。無痛人流作為一種新型、安全的人工流產(chǎn)手術(shù)，患者在手術(shù)結(jié)束后還會留院觀察2個小時，對陰道流血和腹痛情況進行合理性監(jiān)察，并要求患者在術(shù)后要休息2周，并預(yù)防受涼和感冒等，多多進補有營養(yǎng)的食物，使得身體機能盡快恢復(fù)。無痛人流是指在孕10周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)方式，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施，但決不能因為這種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段。比對過多吃避孕藥、藥物流產(chǎn)造成的生理傷害，無痛人流無論是從生理、心理上，都能盡可能地減少對孕婦的傷害，減少孕婦的恐懼感。

2 無痛人流的基本步驟和影響

人流手術(shù)操作簡單，需時短暫，吸宮術(shù)順利時3-5分鐘即可結(jié)束操作。但術(shù)中擴張子宮頸和刮吸子宮內(nèi)膜時可使病人感到極度疼痛和不適，強烈的刺激可引起反射性心率、血壓變化。所以，普通人流雖然無藥物遺留和副作用，但較多病人會留下心理陰影。雖然多數(shù)癥狀在病人休息后可自行緩解，但對原有心肺疾患病人也可能造成嚴(yán)重后果。因此如何采用適當(dāng)方法使孕婦在安靜、平穩(wěn)、無痛的狀態(tài)下平安完成手術(shù)，避免不良反應(yīng)發(fā)生，受到普通關(guān)注，無痛人流的方法也日臻完善。無痛人流的無痛苦、較少恐懼感讓患者容易接受。實際上無痛人流并不痛，女性性格和心理容易多愁善感，心理因素和情感作用下對人流手術(shù)的恐懼感更強。無痛人流會在手術(shù)開始前幾分鐘使用麻醉藥物，術(shù)中是無痛的。術(shù)后由于麻醉作用消退，心理和情緒等諸多因素作用，再加上出現(xiàn)子宮收縮痛后患者對疼痛的感知不再是身體上，更多是從心理上情感上的。所以說在醫(yī)院做無痛人流，應(yīng)該說是沒有什么疼痛的，因為手術(shù)開始前就會使用麻醉藥，只是手術(shù)結(jié)束醒來的時候會有輕微的宮縮疼痛，術(shù)后恢復(fù)起來可能需要兩到四周的時間。

3 無痛人流術(shù)后疼痛影響

無痛人工流產(chǎn)術(shù)確實不疼，因為在人工流產(chǎn)時醫(yī)生會經(jīng)靜脈給全麻藥物，患者完全入睡后才開始手術(shù)，整個手術(shù)過程沒有任何疼痛感，手術(shù)做完后，麻醉藥物作用消失，腹部還是有可能會有輕微的疼痛，但基本上可以耐受。無痛人流患者之所以不會感覺到痛，其原因主要是因為在進行手術(shù)之前就已經(jīng)對患者推注了全麻藥，大大減輕了患者因為恐懼緊張以及手術(shù)刺激而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。無痛人流手術(shù)對患者進行全身麻醉來達到孕婦在手術(shù)中沒有痛感的效果，麻醉藥都是選用起效快、蘇醒快、鎮(zhèn)痛效果好、醒后無不良反應(yīng)少的麻醉藥物，這也是無痛手術(shù)能夠達到無痛和安全效果的一個重要的特點。輸注麻醉藥后就會進入睡眠狀態(tài)，就像睡著一樣的，不會疼痛。手術(shù)后輕微的腹痛是子宮收縮的緣故。稍加休息或者進行小腹部的熱敷都可以減少疼痛。麻醉醫(yī)生應(yīng)掌握好麻醉時間與婦產(chǎn)科醫(yī)生密切配合，麻醉藥物充分發(fā)揮作用后再開始進行手術(shù)，可以達到非常好的鎮(zhèn)痛效果。

由此可見，在無痛人流手術(shù)過程中是完全無痛的，只有在術(shù)后麻醉藥物消除后，會出現(xiàn)輕微、可耐受的疼痛，這種疼痛并不明顯，比對其他藥物流產(chǎn)等方式而言，無痛人流出現(xiàn)疼痛的幾率較低，術(shù)后疼痛輕微，且能夠及時針對疼痛情況進行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛，術(shù)后患者觀察兩個小時無礙后，就可以出院，術(shù)后2周左右基本上能恢復(fù)正常狀態(tài)。

4 無痛人流鎮(zhèn)痛和注意事項

（1）無痛人流鎮(zhèn)痛方法：①全身麻醉。通過口服、肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物可以緩解受術(shù)者的精神緊張，提高痛閾，減輕人流不良反應(yīng)。術(shù)后服用消炎、促子宮恢復(fù)藥物治療，②1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味要及時就診。③術(shù)后復(fù)診宮腔內(nèi)是否有殘留物存在，子宮恢復(fù)情況是否正常。根據(jù)檢查結(jié)果準(zhǔn)確判斷選擇合適治療方法。④術(shù)后注意禁食辛辣刺激性的食物，不要過度勞累和熬夜，加強營養(yǎng)。

（2）無痛人流的注意事項：①無痛人流雖然是一項常見的手術(shù)，但是為了保證手術(shù)的成功，降低人流對身體的傷害，一定要選擇較佳的人流時間，最好是在妊娠70天之內(nèi)，較佳的人流時間是在妊娠的35～55天之間。如實向醫(yī)生敘述可能的受孕時間及既往的孕產(chǎn)史，重要疾病史。②過敏體質(zhì)或有藥物過敏史者，事先告知醫(yī)生。無痛人流手術(shù)后應(yīng)觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。③一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，因為不管是人流還是藥流，對女性身體都有傷害，經(jīng)驗豐富專業(yè)醫(yī)生的操作，良好的手術(shù)環(huán)境，能夠降低人流的傷害，以免發(fā)生感染。④在經(jīng)歷了無痛人流手術(shù)以后，女性會產(chǎn)生抑郁、沮喪、哭泣、煩躁、失眠等一系列精神癥狀，這是因為妊娠前后體內(nèi)激素水平發(fā)生劇烈變化引起的，多數(shù)人會不治而愈。然而，手術(shù)后的調(diào)養(yǎng)對女性身心能否盡快恢復(fù)也有重要作用。