姚彬彬

【摘 要】目的：分析糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作療效。方法：選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例，將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采取吸入用布地奈德混懸液，觀察組采用口服醋酸潑尼松片1-2mg。兩組患兒均治療1周，對(duì)比兩組患兒的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率、臨床控制有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素通過吸入式給藥方式可以直達(dá)患處，在臨床治療方面效果更佳。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;不同給藥方式;嬰幼兒;哮喘急性發(fā)作;療效分析

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0088-02

哮喘作為兒科一種常見的慢性病，對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重的影響。糖皮質(zhì)激素作為非常有效的抗氣道非特異性炎癥治療藥物，對(duì)患兒哮喘急性發(fā)作具有非常明顯的治療效果[1]。在糖皮質(zhì)激素給藥過程中，如果通過口服的方式很容易造成患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用激素類藥物也會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。吸入式治療則可以確保藥物直接作用于患處，不會(huì)對(duì)患兒造成不良反應(yīng)，具有非常重要的臨床效果?，F(xiàn)將本研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男患兒28例，女患兒22例，年齡0.8-3.0歲，平均年齡（1.2±1.28）歲。病程3個(gè)月-1年，平均病程（1.26±0.35）年。對(duì)照組男患兒24例，女患兒26例。年齡在0.7-3.2歲，平均年齡（1.1±1.34）歲。病程2個(gè)月-2年，平均病程（1.06±0.49）年。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在實(shí)驗(yàn)前兩周沒有使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。本研究經(jīng)我院道德委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人均簽署了知情同意書。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患兒采用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吸入布地奈德混懸液（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20140474），一次0.25～0.5mg，一天二次，利用氧氣霧化吸入10min。對(duì)照組患兒采用天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的醋酸潑尼松（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020123），口服，一般一次5-10mg（1-2片），一日10-60mg（2-12片）。兩組患兒均連續(xù)治療一周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：顯效：哮喘平息，聽診兩肺喘鳴音完全消失。有效：哮喘癥狀減輕，聽診兩肺偶有喘鳴音。無效：哮喘程度和次數(shù)無明顯減輕，聽診兩肺喘鳴音加重?？傆行В猴@效+有效。臨床控制：有效：從未發(fā)生哮喘;無效：哮喘發(fā)生次數(shù)無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（n±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（總有效率、臨床控制有效率）對(duì)比用率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率對(duì)比

根據(jù)表1顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床控制有效率對(duì)比

根據(jù)表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的臨床控制有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

哮喘作為一種氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)炎癥，如果不能夠及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患兒的生命健康受到嚴(yán)重威脅。急性哮喘主要在夜間或清晨發(fā)病，導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響。糖皮質(zhì)激素作為治療嬰幼兒哮喘的常用藥物，能夠快速促進(jìn)炎性因子吸收和擴(kuò)散，減少氣道分泌[2-3]。

由于口服或靜脈注射給予糖皮質(zhì)激素，會(huì)產(chǎn)生許多不良影響，例如造成患兒心動(dòng)過緩，呼吸抑制等問題，而通過霧化裝置，直接將藥物轉(zhuǎn)化為直徑小于3微米的顆粒可以快速抵達(dá)大器官，確保藥物的療效發(fā)揮最佳[4-5]。布地奈德為可吸入糖皮質(zhì)激素，肺內(nèi)沉積效果和水溶性效果非常明顯，能夠快速的緩解患兒哮喘癥狀[6]。

在本組實(shí)驗(yàn)研究中實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、喘息、鳴音等癥狀治療效果非常明顯。臨床控制有效率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組。通過本組研究結(jié)果證明，利用吸入式的糖皮質(zhì)激素給藥方式，可以快速緩解患兒哮喘癥狀，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，治療效果安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志鑫.兩種糖皮質(zhì)激素給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019（07）：113-115[2019-08-20].

[2] 韓海峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2577-2578.

[3] 周立萍，李佳，劉明明，袁洪峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療中重度甲狀腺相關(guān)性眼病的Meta分析[J].眼科，2018，27（04）：269-275.

[4] 翟峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對(duì)照分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：65.

[5] 趙建，嚴(yán)婷，倪英.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（02）：161-163+167.

[6] 王海茹，王海濤，郝玲.耳后與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾系統(tǒng)評(píng)價(jià)與meta分析[J].

中華耳科學(xué)雜志，2018，16（05）：669-675.