姚彬彬
【摘 要】目的:分析糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作療效。方法:選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例,將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采取吸入用布地奈德混懸液,觀察組采用口服醋酸潑尼松片1-2mg。兩組患兒均治療1周,對(duì)比兩組患兒的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的總有效率、臨床控制有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:糖皮質(zhì)激素通過吸入式給藥方式可以直達(dá)患處,在臨床治療方面效果更佳。
【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;不同給藥方式;嬰幼兒;哮喘急性發(fā)作;療效分析
【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0088-02
哮喘作為兒科一種常見的慢性病,對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重的影響。糖皮質(zhì)激素作為非常有效的抗氣道非特異性炎癥治療藥物,對(duì)患兒哮喘急性發(fā)作具有非常明顯的治療效果[1]。在糖皮質(zhì)激素給藥過程中,如果通過口服的方式很容易造成患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用激素類藥物也會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。吸入式治療則可以確保藥物直接作用于患處,不會(huì)對(duì)患兒造成不良反應(yīng),具有非常重要的臨床效果?,F(xiàn)將本研究結(jié)果報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男患兒28例,女患兒22例,年齡0.8-3.0歲,平均年齡(1.2±1.28)歲。病程3個(gè)月-1年,平均病程(1.26±0.35)年。對(duì)照組男患兒24例,女患兒26例。年齡在0.7-3.2歲,平均年齡(1.1±1.34)歲。病程2個(gè)月-2年,平均病程(1.06±0.49)年。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料均無顯著差異,P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且在實(shí)驗(yàn)前兩周沒有使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。本研究經(jīng)我院道德委員會(huì)批準(zhǔn),患兒監(jiān)護(hù)人均簽署了知情同意書。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組患兒采用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吸入布地奈德混懸液(進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20140474),一次0.25~0.5mg,一天二次,利用氧氣霧化吸入10min。對(duì)照組患兒采用天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的醋酸潑尼松(國(guó)藥準(zhǔn)字H12020123),口服,一般一次5-10mg(1-2片),一日10-60mg(2-12片)。兩組患兒均連續(xù)治療一周。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
臨床療效:顯效:哮喘平息,聽診兩肺喘鳴音完全消失。有效:哮喘癥狀減輕,聽診兩肺偶有喘鳴音。無效:哮喘程度和次數(shù)無明顯減輕,聽診兩肺喘鳴音加重??傆行В猴@效+有效。臨床控制:有效:從未發(fā)生哮喘;無效:哮喘發(fā)生次數(shù)無明顯改善。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理,其中計(jì)量資料對(duì)比用(n±s)的形式表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(總有效率、臨床控制有效率)對(duì)比用率(%)的形式表示,行x2檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率對(duì)比
根據(jù)表1顯示,實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床控制有效率對(duì)比
根據(jù)表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的臨床控制有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)論
哮喘作為一種氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)炎癥,如果不能夠及時(shí)有效的治療,很容易導(dǎo)致患兒的生命健康受到嚴(yán)重威脅。急性哮喘主要在夜間或清晨發(fā)病,導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響。糖皮質(zhì)激素作為治療嬰幼兒哮喘的常用藥物,能夠快速促進(jìn)炎性因子吸收和擴(kuò)散,減少氣道分泌[2-3]。
由于口服或靜脈注射給予糖皮質(zhì)激素,會(huì)產(chǎn)生許多不良影響,例如造成患兒心動(dòng)過緩,呼吸抑制等問題,而通過霧化裝置,直接將藥物轉(zhuǎn)化為直徑小于3微米的顆粒可以快速抵達(dá)大器官,確保藥物的療效發(fā)揮最佳[4-5]。布地奈德為可吸入糖皮質(zhì)激素,肺內(nèi)沉積效果和水溶性效果非常明顯,能夠快速的緩解患兒哮喘癥狀[6]。
在本組實(shí)驗(yàn)研究中實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、喘息、鳴音等癥狀治療效果非常明顯。臨床控制有效率,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組。通過本組研究結(jié)果證明,利用吸入式的糖皮質(zhì)激素給藥方式,可以快速緩解患兒哮喘癥狀,不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,治療效果安全可靠,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉志鑫.兩種糖皮質(zhì)激素給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2019(07):113-115[2019-08-20].
[2] 韓海峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(16):2577-2578.
[3] 周立萍,李佳,劉明明,袁洪峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療中重度甲狀腺相關(guān)性眼病的Meta分析[J].眼科,2018,27(04):269-275.
[4] 翟峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對(duì)照分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(30):65.
[5] 趙建,嚴(yán)婷,倪英.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2019,19(02):161-163+167.
[6] 王海茹,王海濤,郝玲.耳后與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾系統(tǒng)評(píng)價(jià)與meta分析[J].
中華耳科學(xué)雜志,2018,16(05):669-675.