申政

【摘 要】目的：探討在四肢骨折患者手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合療法對骨折恢復(fù)產(chǎn)生的影響。方法：選2017年3月-2018年7月在我院手法復(fù)位的四肢骨折患者（100例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成研究組與對照組，研究組50例，對照組50例。對照組常規(guī)西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上研究組加中藥內(nèi)服治療，對比住院時間、骨折愈合時間、治療效果。結(jié)果：研究組的住院時間短于對照組，差異顯著，P<0.05。研究組的骨折愈合時間短于對照組，差異顯著，P<0.05。研究組治療總有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在四肢骨折患者手法復(fù)位后，中西醫(yī)結(jié)合療法治療有效率高，可明顯縮短患者的住院時間按以及骨折愈合時間，促進(jìn)骨折恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;手法復(fù)位;中西醫(yī)結(jié)合療法;骨折恢復(fù);影響

【中圖分類號】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0075-01

對于四肢骨折來說，屬于臨床上很常見的一種骨科疾病，而且隨我國交通事業(yè)、建筑行業(yè)等快速發(fā)展，四肢骨折發(fā)病率在逐年增加[1]。四肢骨折后，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響。有研究指出：在四肢骨折患者的手法復(fù)位后，應(yīng)給予一定的治療。常規(guī)西醫(yī)治療主要是石膏固定、改善微循環(huán)以及抗感染等，但應(yīng)用效果并不盡如人意。為探討在四肢骨折患者手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合療法對骨折恢復(fù)產(chǎn)生的影響，選2017年3月-2018年7月在我院手法復(fù)位的四肢骨折患者（100例）進(jìn)行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1資料

選2017年3月-2018年7月在我院手法復(fù)位的四肢骨折患者（100例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成研究組與對照組，研究組50例，對照組50例。研究組中31例是男性，19例是女性;患者年齡在19-72歲之間，其平均是（50.12±2.55）歲;17例患者是下肢骨折、33例患者是上肢骨折。對照組中28例是男性，22例是女性;患者年齡在20-70歲之間，其平均是（50.20±2.62）歲;18例患者是下肢骨折、32例患者是上肢骨折。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2方法

對照組常規(guī)西醫(yī)治療：在患者完成手法復(fù)位后，進(jìn)行石膏固定、改善微循環(huán)以及抗感染治療。在此基礎(chǔ)上研究組加中藥內(nèi)服治療：15g的當(dāng)歸、30g的骨碎補(bǔ)、8g的乳香、15g的生地黃、2g的三七、10g的斷續(xù)、8g的沒藥、10g的白芍、10g的紅花。下肢骨折者加10g的牛膝;上肢骨折者加10g的桂枝。每天一劑，水煎服，取400ml汁液，早晚溫服，持續(xù)三周。在兩組患者復(fù)位兩天后，給予被動鍛煉指導(dǎo)，一周后主動鍛煉指導(dǎo)，促進(jìn)骨折愈合同時，避免肌肉萎縮。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組手法復(fù)位后，給予其為期一年的隨訪，觀察和記錄住院時間以及骨折愈合時間。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

骨折愈合：局部沒有壓痛，也無縱向叩擊痛;X線發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，骨折線有連續(xù)的骨痂通過;局部活動無異常;解除外固定后，下肢可連續(xù)步行3min，且30步以上，上肢可平舉1kg重物1min[2]。

治療效果，無效：X線發(fā)現(xiàn)沒有骨痂形成;有效：X線發(fā)現(xiàn)形成部分骨痂;顯效：X線發(fā)現(xiàn)骨痂形成。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（x±s）表示住院時間和骨折愈合時間，行t檢驗，經(jīng)（%）表示治療效果，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1總結(jié)住院時間和骨折愈合時間

研究組的住院時間短于對照組，差異顯著（t=22.258，P=0.000）。研究組的骨折愈合時間短于對照組，差異顯著（t=18.987，P=0.000）。詳見表1。

2.2總結(jié)治療效果

研究組治療總有效率高于對照組，差異顯著（x2=8.306，P=0.004）。詳見表2。

3 討論

隨各種機(jī)械大量的使用，我國四肢骨折的發(fā)病率顯著提升。臨床對四肢骨折治療中，前期主要經(jīng)手法復(fù)位治療，完成復(fù)位后，應(yīng)給予患者康復(fù)治療，促進(jìn)患者愈合[3]。在四肢骨折患者手法復(fù)位后，其骨折恢復(fù)同多種因素（性別、體質(zhì)、年齡）存在密切聯(lián)系，上述因素致使患者的骨量存在差異，骨量越高患者骨折恢復(fù)就越快，反之亦然。在中醫(yī)學(xué)上，骨折屬于傷骨等范疇，骨折后患者氣滯血瘀，表現(xiàn)出腫脹、疼痛以及瘀斑等，治療以消腫止痛、行氣活血等為主，還要加補(bǔ)益藥物，促進(jìn)骨折愈合[4]。在本次研究的中醫(yī)治療中，主藥是骨碎補(bǔ)，可補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛;當(dāng)歸可活血、養(yǎng)血;生地黃可涼血;紅花可涼血、散瘀;白芍可斂陰收汗、養(yǎng)血柔肝、緩中止痛;斷續(xù)可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、調(diào)血脈、續(xù)折傷;乳香、沒藥可行氣止痛;三七可涼血、散血;下肢骨折者加牛膝，而上肢骨折者加桂枝。上述藥物水煎制成湯劑，可涼血散瘀、緩急止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)骨[5]。

總之，在四肢骨折患者手法復(fù)位后，中西醫(yī)結(jié)合療法治療有效率高，可明顯縮短患者的住院時間按以及骨折愈合時間，促進(jìn)骨折恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王東，吳云起.淺談四肢骨折手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合治療對加速疾病痊愈的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：138-139.

[2] 伍星.四肢骨折手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合治療對其骨折恢復(fù)的作用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，30（8）：58-59.

[3] 康擁軍.中藥外敷治療四肢骨折疼痛的療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（10）：78，88.

[4] 王明娜.四肢骨折手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合治療對其骨折恢復(fù)的作用[J].飲食保健，2016，3（24）：51.

[5] 吳濤.四肢骨折手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合治療對其骨折恢復(fù)的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（8）：111-112.