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        機械通氣治療ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者的臨床效果分析

        2019-10-21 07:19:59馬雪娜
        健康之友·下半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:機械通氣呼吸衰竭臨床效果

        馬雪娜

        【摘 要】目的:分析機械通氣治療ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者的臨床效果。方法:依據(jù)隨機數(shù)字表法,將2018年3月-2019年6月在我院治療的50例ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者平均分為對照組與干預(yù)組,對照組采用常規(guī)治療,干預(yù)組添加機械通氣治療,比較兩組血氧飽和度、血流動力學(xué)指標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:對比對照組,干預(yù)組的血氧飽和度、血流動力學(xué)指標(biāo)均較優(yōu),且并發(fā)癥發(fā)生率較低,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者實施機械通氣治療的效果十分確切,不僅可以明顯改善患者的臨床癥狀,同時也能夠有效降低患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】機械通氣;ICU重癥肺心病;呼吸衰竭;臨床效果

        【中圖分類號】R969.4 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2019)12-0058-02

        肺心病在我國臨床上是一種較為常見的老年疾病,主要是由患者支氣管異常分支與肺動脈異常分支導(dǎo)致肺動脈壓力過大而引起的心臟功能異常,并發(fā)展為肺心病。若患病患者得不到及時有效的治療,就會出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,嚴重威脅著患者的生命安全。為此,該項研究主要針對機械通氣治療ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者的臨床效果,隨機選擇了50例ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者開展了相關(guān)研究。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        60-80

        依據(jù)隨機數(shù)字表法,將2018年3月-2019年6月在我院治療的50例ICU重癥肺心病呼吸衰竭患者平均分為對照組與干預(yù)組,每組各25例。對照組男14例,女11例,年齡61~82歲之間,平均年齡為(45.5±22.5)歲;干預(yù)組男15例,女10例,年齡62~82歲之間,平均年齡為(46.5±22.5)歲。此次研究患者均本著自愿的態(tài)度參與此項研究,經(jīng)病理與臨床診斷被確診為重癥肺心病呼吸衰竭。同時要排除溝通障礙,且患有嚴重精神疾病與肝腎功能損傷患者。兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        對照組患者采用平喘解痙、抗感染等常規(guī)治療,并積極調(diào)節(jié)患者的酸堿平衡,糾正患者的水電解質(zhì)紊亂。在此基礎(chǔ)上,干預(yù)組患者實施機械通氣。當(dāng)患者正式入住到ICU 后,護理人員要及時給予患者通氣治療。首先要進行口鼻插管,將氣管切開,機械性期間要嚴密觀察與監(jiān)測患者的生命體征,特別是要注意觀察患者血氧飽和度與血流動力學(xué)指標(biāo)的具體變化情況,呼吸12-18/min,潮氣量6-8m L/kg,氧濃度 30%-60%;同時要結(jié)合患者實際病情來實施抗生素治療,有效防止感染[1]。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)對比兩組患者的氫離子濃度(pH) 、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)指標(biāo)變化。(2)比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率,常見并發(fā)癥包括心律失常、胃腸脹氣、上消化道出血 。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        該研究項目中的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計、處理,計數(shù)資料用X2檢驗,計量資料用t檢驗,若檢驗結(jié)果P<0.05,則證明比較數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1pH 、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較

        由表1證明,干預(yù)組的pH 、PaO2、PaCO2指標(biāo)均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如下。

        2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

        與對照組相比,干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率較低,對比組間數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        在發(fā)病晚期,大部分重癥肺心病都會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙、氣道阻塞以及呼吸衰竭,嚴重的情況下會導(dǎo)致患者的臟器功能出現(xiàn)異常,并呈現(xiàn)出缺氧與酸中毒等一系列反應(yīng)[2],嚴重著患者的身心健康。機械通氣治療在我國臨床上是一種應(yīng)用較為廣泛治療措施,其主要是在不影響通氣效果的前提下盡可能的幫助患者縮短導(dǎo)管留置的時間,以此來大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提升臨床治療療效。通過呼吸機實施通氣治療,不僅可以增強患者的氧分壓,防止二氧化碳出現(xiàn)潴留[3],減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生,同時也能夠縮短患者的通氣時間,減少住院費用。另外,呼吸機機械通氣不僅可以順利引流患者的痰液,增加通氣量,進而大大改善患者的臨床感染癥狀,有效糾正通氣,控制病情的進一步發(fā)展與惡化[4]。同時由于該種治療方法的操作步驟較為簡單,因此就不會損傷到患者呼吸道的防御功能,有效緩解與預(yù)防肺心病的發(fā)生[5]。

        由該研究項目中的相關(guān)數(shù)據(jù)可知,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用機械通氣治療的干預(yù)組患者,其血氧飽和度、血流動力學(xué)指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用單一常規(guī)治療的對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率較低數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這就進一步表面,機械通氣治療ICU重癥肺心病呼吸衰竭具有十分確切的臨床療效。不僅可以有效改善患者呼吸困難等臨床癥狀,同時也能夠大大降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。為此,機械通氣治療在臨床實踐中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 楊林.有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機械通氣治療老年重癥肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(11):14-15.

        [2] 李琨.ICU機械通氣治療重癥肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(97):53+55.

        [3] 徐靜雯.序貫通氣治療老年重癥肺源性心臟病合并呼吸衰竭的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué),

        2018,38(08):50-51.

        [4] 阿里木·阿布都熱西提.機械通氣治療ICU重癥肺心病呼吸衰竭的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(69):85.

        [5] 趙銳.對老年重癥肺心病合并呼吸衰竭患者進行序貫通氣治療的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(09):93-94.

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