楊虹波

【摘 要】根據(jù)對(duì)比分析得出的方法;將120名腰椎間盤(pán)突出的患者作為比例，從中將120名患者分成3組，第一組為康復(fù)療法組，第二組為針灸療法組，第三組為針灸康復(fù)組，康復(fù)治療以基礎(chǔ)康復(fù)為主要療效，針灸療法組以針灸治療干預(yù)為主要的療法，針灸康復(fù)組以采用中醫(yī)理念中的針灸與康復(fù)為主要的療法，治療一周之后，根據(jù)分組對(duì)其進(jìn)行治療的三個(gè)過(guò)程進(jìn)行有效的評(píng)分，以評(píng)分得出的結(jié)果就可看出其中存在的療效差異，研究得出的結(jié)果：這三組治療結(jié)束后在各類評(píng)分中得出明顯的改善。評(píng)分包含了JOA評(píng)分，MCCILL疼痛評(píng)分，炎性因子含量及LFR等多方面。根據(jù)研究分析得出針灸組比其康復(fù)組較好，這三組中針灸康復(fù)組是最完美的，其疾病改善程度優(yōu)于其他兩組。最后所得出的結(jié)論：腰椎間盤(pán)突出患者優(yōu)先選擇針灸康復(fù)組，其可減輕疾病帶來(lái)的疼痛，最大化的改善運(yùn)動(dòng)功能，從而有效的提高患者的生活水平。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出;針灸;康復(fù);疼痛

【中圖分類號(hào)】R681.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0049-01

1 資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)相關(guān)資料選取某某中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院患者病例。其中120名患者。任意分為三組。其康復(fù)療法組，針灸療法組，針灸康復(fù)組，三組各為40名患者?？祻?fù)療法組中包含了男性患者22名，女性患者18名。其年齡都在于21到64歲之間，生病的過(guò)程三個(gè)月。針灸療法。男性為21，女性為18名，病程為三個(gè)月。年齡處于22到62之間。針灸康復(fù)組男性20女性20名。根據(jù)資料比較。其中存在的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)的意義。因此存在可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家制定的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，確診患者是否為腰椎間盤(pán)突出患者有以下的實(shí)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)中所包含的影像學(xué)檢查，例如X線，CT，MRI等等可直接明確的看出腰椎間盤(pán)突出的具體位置及其損失的程度。其中醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn)診斷包括了直腿抬高試驗(yàn)或加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，以及腱反射消失或減弱等等。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)

一，年齡在20以下或在65以上。二，在妊娠與在哺乳期婦女。三，具有精神不正常，無(wú)法配合治療的患者。四，具有傳染病的患者，例如皮炎。五，心功能不全者等等。

1.4治療方法

根據(jù)臨床上所認(rèn)識(shí)到的治療方法包含了中頻電療法，牽引療法，功能恢復(fù)法，針灸組加以電針療法。其每組的腰椎間盤(pán)突出癥患者疾病治療時(shí)間為一個(gè)月，頻率為每周三次，在每一次治療之后記錄其治療的效果 以及患者的癥狀體征，最后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5各項(xiàng)評(píng)分的指標(biāo)

JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，最低分為0分，滿分為30分，根據(jù)主要癥狀<10分>，疾病體征《5分》，還有生活能力的活動(dòng)限度《15分》。根據(jù)得分來(lái)判斷患者的疾病損傷程度，低則代表了疾病更加嚴(yán)重。2.MCGILL疼痛評(píng)分。根據(jù)疼痛量表中的感覺(jué)，情感。以及視覺(jué)疼痛上的評(píng)分來(lái)測(cè)定其疾病的疼痛程度等等還包含了炎性因子的評(píng)分及LFR評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1患者治療前后JOA評(píng)分比較

2.2患者治療前后MCGILL疼痛評(píng)分比較

2.3患者治療前后LFR比較

3 討論

3.1指標(biāo)選擇與腰椎間盤(pán)突出的聯(lián)系

JOA評(píng)分為日本骨科學(xué)所制定的對(duì)腰椎間盤(pán)突疾病綜合功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)評(píng)分腰椎間盤(pán)突出患者的評(píng)分可謂是量身打造的評(píng)分表，這項(xiàng)評(píng)分在臨床醫(yī)學(xué)中，深受醫(yī)學(xué)者的喜愛(ài)，其主要的優(yōu)點(diǎn)包括實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，安全高效。而且可從多方面的分析出腰椎間盤(pán)突出患者治療前與治療后的改善情況，McGill這項(xiàng)疼痛問(wèn)卷是根據(jù)了國(guó)內(nèi)外一兩件采用能測(cè)試疼痛的疼痛評(píng)分表，可從這個(gè)問(wèn)卷中看出所有疼痛的特征與性質(zhì)，其中最主要評(píng)分法為視覺(jué)疼痛評(píng)分法，當(dāng)測(cè)試時(shí)患者可從直線上直觀的將疼痛表達(dá)出來(lái)?？煽陀^的看出疼痛的程度，不需要任何其他的輔助儀器，可客觀的測(cè)評(píng)出疾病的疼痛程度，可從這項(xiàng)問(wèn)卷中所了解到針灸療法優(yōu)于康復(fù)療法。而其中最有療效的就是針灸康復(fù)結(jié)合療法。能有效的緩解因腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的腰腿疼痛。根據(jù)疾病可充分的明白炎癥是導(dǎo)致疼痛的關(guān)鍵。

3.2康復(fù)治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的影響

根據(jù)康復(fù)治療的基礎(chǔ)康復(fù)療法，包含了牽引療法，中頻電療法，功能恢復(fù)法，等等物流療法，其主要的優(yōu)點(diǎn)包括了高效性與方便。在臨床醫(yī)學(xué)中。以然成為了治療腰椎間盤(pán)突出的治療方法。根據(jù)物理治療可有效的降低肌肉緊張，讓已經(jīng)僵硬了的肌肉得到有效的緩解。消除疼痛，根據(jù)相關(guān)的治療之后，可客觀的看出治療效果高達(dá)百分之九九。

3.3針灸治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的影響

電針針刺部位為夾脊穴，在中醫(yī)學(xué)中夾脊穴位于督脈與足太陽(yáng)經(jīng)之間，然后有背部與身體內(nèi)的各類臟腑相關(guān)聯(lián)。無(wú)論是從西醫(yī)的解剖學(xué)上或者中醫(yī)的理論學(xué)上。夾脊穴是治療腰椎間盤(pán)突出的首選穴位，電針針刺夾脊穴可以有效的提高骨骼肌肉強(qiáng)度，有效的讓運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)神經(jīng)纖維的關(guān)聯(lián)。它還可鎮(zhèn)定止痛，消炎，有效地促進(jìn)局部血液循環(huán)。改善肌肉的運(yùn)動(dòng)功能。

根據(jù)上述的文獻(xiàn)所知，針灸康復(fù)療法的結(jié)合可有效的緩解因腰椎間盤(pán)突出所引起的腰腿疼痛，提高患者的生活自理能力與生活質(zhì)量的改善。針灸康復(fù)療法可謂是醫(yī)學(xué)臨床首選的治療腰椎間盤(pán)突出的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 李具寶，熊啟良，屈尚可，等.近10年針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥選穴規(guī)律的探討[J].中國(guó)針灸，2013，33（7） ：668 -672.

[2] 徐書(shū)勇電針夾脊穴結(jié)合康復(fù)治療治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[J].大家健康，2016，10（3）：40 -41.

[3] 李開(kāi)雄，邵玉凱，鄭曉剛，等.單側(cè)椎間融合內(nèi)固定治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)效果[J].中外醫(yī)療，2016，35（1）：15-17.