唐金玉

【摘 要】目的：探討重癥胰腺炎治療中泮托拉唑鈉和生長抑素的療效。方法：選擇重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。常規(guī)組給予泮托拉唑鈉，實驗組給予生長抑素和泮托拉唑鈉，觀察兩組癥狀緩解時間、療效。結果：實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在重癥胰腺炎治療中應用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉療效顯著，可縮短患者癥狀持續(xù)時間，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】生長抑素;泮托拉唑鈉;重癥胰腺炎;療效

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0045-01

胰腺炎為胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病，患者通常存在腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐惡心等表現(xiàn)。重癥胰腺炎致死率較高，患者發(fā)病后若未得到及時治療，病情會快速惡化，更有甚者休克或死亡[1]。同時重癥胰腺炎患者常出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、臟器功能衰竭等并發(fā)癥，并對生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。臨床研究認為，在重癥胰腺炎治療中生長抑素具有良好效果，該藥物可明顯減少疾病并發(fā)癥，減輕患者痛苦[2]?；诖耍狙芯窟x擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，對其中部分患者在常規(guī)治療基礎上給予泮托拉唑鈉和生長抑素，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年7月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。納入標準：滿足重癥胰腺炎診斷標準;知情并同意參與研究。排除標準：合并語言溝通障礙;合并臟器功能不全。常規(guī)組包括女18例、男20例;年齡范圍28～67歲，平均（48.7±6.3）歲;病程1～7年，平均（2.3±1.5）年。實驗組包括女17例、男21例;年齡范圍28～67歲，平均（48.5±6.1）歲;病程1～7年，平均（2.2±1.4）年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括液體復蘇、鎮(zhèn)痛解痙、給予胰腺酶抑制劑。常規(guī)組同時給予泮托拉唑鈉，每天2次，每次40mg。實驗組同時給予泮托拉唑鈉和生長抑素，泮托拉唑鈉用量用法同常規(guī)組，生長抑素每12小時1次，每次3mg。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、呼吸機撤離時間。

1.4療效判定標準

顯效：各檢查指標均明顯改善，臨床體征和癥狀基本消失。有效：各檢查指標有所改善，臨床體征和癥狀有所緩解。無效：相關檢查未改善，病情加重或無變化?？傆行?顯效+有效/38×100.0%。

1.5統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組相關指標對比

實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組療效對比

實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎臨床發(fā)生率較高，極易造成患者死亡。研究顯示，該疾病誘因主要包括：（1）膽道微小結石導致發(fā)病，膽汁淤積溶血、肝硬化、酗酒等是影響肝內(nèi)結石形成的重要因素。（2）括約肌功能障礙導致胰腺壺腹部壓力上升，造成胰液和膽汁排泄受阻，嚴重者膽汁進入胰管，出現(xiàn)急性胰腺炎[3]。（3）暴飲暴食導致未消化食物進入十二指腸，引用酒精增加胰液分泌，造成壺腹部括約肌痙攣，最終引發(fā)疾病[4]。當前臨床針對該疾病患者主要用泮托拉唑鈉治療，但難以收獲滿意療效。

本研究在重癥胰腺炎患者治療中給予泮托拉唑鈉和生長抑素，明顯提升了治療效果。泮托拉唑鈉是治療胃潰瘍急性粘膜病變、十二指腸潰瘍、復合潰瘍等消化道出血的藥物，生長抑素用于治療門脈高壓所致食管靜脈出血、應激性潰瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎導致的上消化道出血，可通過抑制促甲狀腺激素、生長激素、胰高血糖素、胰島素分泌，減少膽囊、胰腺分泌消化液[5]。同時該藥物還能夠降低胰腺內(nèi)外分泌，抑制酶活性，保護胰腺細胞[6]。

本研究中，實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，在重癥胰腺炎治療中應用泮托拉唑鈉聯(lián)合生長抑素可明顯縮短患者癥狀持續(xù)時間，提升治療效果，減輕患者痛苦，值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 劉曉政，郭一民.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內(nèi)高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，12（6）：1479-1480，1481.

[2] 許統(tǒng)儉，王營.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效[J].中國老年學雜志，2017，33（23）：6025-6026.

[3] 陳曦，孫霞，夏興洲.埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（14）：1279-1282.

[4] 劉曉政，郭一民.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內(nèi)高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2017，35（6）：1479-1481.

[5] 羅桂金，雷平光，余潔梅.生長抑素聯(lián)合質子泵抑制劑治療重癥胰腺炎患者的臨床效果及對二胺氧化酶、D-乳糖的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（3）：433-436.

[6] 徐林芳.埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J].

湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2018，15（1）：68-70.