烏蘭高娃

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取2017年03月-2019年03月期間，在我院進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)治療的88例患者作為觀察對(duì)象，依據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例，觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：采取臨床護(hù)理路徑的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=4.889;P=0.027）;采取臨床護(hù)理路徑的觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為93.18%，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為72.73%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=6.510;P=0.011）。結(jié)論：腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率提升患者臨床護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù);應(yīng)用價(jià)值;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0037-01

腦動(dòng)脈瘤是臨床比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病因包括傷口感染、高血壓等，腦動(dòng)脈瘤一旦破裂會(huì)引發(fā)惡心、劇烈疼痛、嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成死亡，危及患者的生命安全。腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)從患者股動(dòng)脈進(jìn)入微導(dǎo)管，將脫性球囊充盈動(dòng)脈瘤徑口或其近端從而達(dá)到治療的目的[1]。此次研究我院選取88例患者作為觀察對(duì)象，著重探討了臨床護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年03月-2019年03月期間，在我院進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)治療的88例患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)檢查，患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)制定的腦動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者入組前均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肝、腎等器官性疾病的患者。②有重大精神病的患者。③惡性腫瘤患者。依據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例，對(duì)照組男性患者24例，女性患者20例，年齡34-77歲，平均年齡（64.28±3.90）歲，觀察組男性患者25例，女性患者19例，年齡33-75歲，平均年齡（63.98±3.47）歲，將兩組患者臨床資料錄入IBM SPSS Statistics 21.0軟件，組間數(shù)據(jù)資料經(jīng)P值檢驗(yàn)，無明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

兩組患者均在我院進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)治療，對(duì)照組患者治療期間進(jìn)行手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)：組間臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)臨床路徑護(hù)理方案制定護(hù)理計(jì)劃，有科研小組設(shè)計(jì)并制定臨床路徑護(hù)理內(nèi)容，制定相關(guān)執(zhí)行項(xiàng)目表格。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)臨床護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的講解，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照路徑圖實(shí)施護(hù)理工作，每完成一項(xiàng)操作需要在表格內(nèi)進(jìn)行標(biāo)記，為避免出現(xiàn)遺漏，下一位操作者在交接過程中需要對(duì)以上實(shí)施情況進(jìn)行仔細(xì)的檢查核對(duì)，如有特殊情況需中止實(shí)施，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)臨床路徑進(jìn)行修改;手術(shù)過程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自擬臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、臨床干預(yù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況等，分值0-100分，評(píng)分≥95分為非常滿意，評(píng)分在80-94分為基本滿意，評(píng)分<80分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用百分比（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，x2檢驗(yàn)，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較以95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1可得：采取臨床護(hù)理路徑的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=4.889;P=0.027）。

2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

由表2可得：采取臨床護(hù)理路徑的觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為93.18%，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為72.73%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=6.510;

P=0.011）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑，是一種新型護(hù)理模式，首先要事先制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格按照護(hù)理方案開展護(hù)理工作，定期開展健康教育宣傳工作并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高宣傳工作的有效性[3]，護(hù)理人員按照路徑表開展護(hù)理工作，不在機(jī)械的實(shí)施醫(yī)囑，使護(hù)理工作的實(shí)施有主動(dòng)性、預(yù)見性，是一種科學(xué)、高效的護(hù)理模式[4]。此次研究結(jié)果表明：對(duì)腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，不僅能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者治療負(fù)擔(dān)，還能夠提升患者臨床護(hù)理滿意度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

綜上所述：腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率 提升患者臨床護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚淼.臨床護(hù)理路徑在腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)中的護(hù)理效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，

2015，26（12）：1560-1562.

[2] 呂嬌，黃靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞術(shù)的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（2）：195-196.

[3] 武穎.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)的護(hù)理措施及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（19）：103+106.

[4] 張美樂，韓靜，劉建利.等腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（33）：162-163.