楊金容

【摘 要】目的：探討PDCA改善循環(huán)法的運(yùn)用對(duì)于提高放射科護(hù)理安全管理質(zhì)量的影響。方法：將接受放射科檢查的108例患者分為觀察組（PDCA改善循環(huán)法+護(hù)理安全管理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理）各54例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的不良事件發(fā)生率（1.85%<14.81%）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（36.18±3.61）分<（47.34±3.82）分]相對(duì)更低（P<0.05），候檢時(shí)間[（17.15±2.16）min<（32.94±4.05）min]相對(duì)更短（P<0.05），護(hù)理滿意度（94.44%>75.93%）相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：PDCA改善循環(huán)法的運(yùn)用，對(duì)于提高放射科護(hù)理安全管理質(zhì)量有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】PDCA改善循環(huán)法;放射科;安全管理

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0020-01

放射科護(hù)理安全管理工作的開(kāi)展，主要針對(duì)放射科檢查中存在的安全隱患，在患者辨識(shí)、檢查信息傳遞、導(dǎo)管操作、醫(yī)療技術(shù)檢查等方面進(jìn)行改進(jìn)和完善，采取科學(xué)的管理方法[1]。本研究通過(guò)對(duì)108例放射科患者臨床護(hù)理及安全管理情況的觀察，探討PDCA改善循環(huán)法在其中的應(yīng)用效果，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為2018年1月～2019年4月期間于我院放射科接受診療的108例患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各54例）。觀察組男女比例為32/22，年齡范圍為25～81歲，平均年齡（44.76±5.19）歲。對(duì)照組男女比例為30/24，年齡范圍為23～79歲，平均年齡（43.95±4.83）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理辦法，在放射科檢查期間，各項(xiàng)操作應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)程。定期進(jìn)行監(jiān)督、抽查工作，評(píng)價(jià)放射科工作質(zhì)量。針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施。在發(fā)生不良事件后，需要具體了解其發(fā)生原因，及時(shí)、有效的予以處理。

觀察組實(shí)施安全管理，同時(shí)運(yùn)用PDCA改善循環(huán)法，具體措施如下：

① 制定安全管理計(jì)劃（Plan）：在既往發(fā)生的不良事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，明確各類不良事件的發(fā)生原因和影響因素，進(jìn)而采取預(yù)防性的管理對(duì)策。檢查放射科當(dāng)前的工作情況，在患者辨識(shí)、檢查信息傳遞、技術(shù)操作、醫(yī)療設(shè)備使用等方面尋找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)安全隱患。積極詢問(wèn)患者的感受，了解患者對(duì)于放射科護(hù)理工作不滿意之處，進(jìn)而明確需要作出改進(jìn)的護(hù)理環(huán)節(jié)?？紤]到患者對(duì)于放射科護(hù)理的實(shí)際需求，制定安全管理計(jì)劃，主要圍繞著操作技能改進(jìn)、放射檢查流程優(yōu)化、環(huán)境管理以及增進(jìn)護(hù)患溝通等方面進(jìn)行。

② 安全管理計(jì)劃的執(zhí)行（Do）：護(hù)理人員需要認(rèn)真遵循放射科管理制度，明確放射檢查的相關(guān)要求，全面掌握安全管理計(jì)劃內(nèi)容，并認(rèn)真予以執(zhí)行。護(hù)理人員應(yīng)該在工作中不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，定期接受培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)和鞏固，提升其操作技能。在放射科檢查操作中，護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確的辨識(shí)患者，嚴(yán)格核對(duì)患者信息，明確檢查部位，并可以嫻熟掌握醫(yī)療技術(shù)，正確進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備操作，減少失誤與差錯(cuò)問(wèn)題的出現(xiàn)。同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境管理，構(gòu)建舒適、安全的診療環(huán)境。根據(jù)放射檢查的具體流程，合理調(diào)整環(huán)境布局，加強(qiáng)各項(xiàng)檢查工作的銜接，提高工作效率。另外，護(hù)理人員應(yīng)該重視患者的實(shí)際感受，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通和交流。在實(shí)施放射檢查之前，護(hù)理人員需要詳細(xì)介紹放射檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何配合檢查。

③ 質(zhì)量檢查（Check）：在執(zhí)行安全管理計(jì)劃的過(guò)程中，需要嚴(yán)格予以監(jiān)督。定期進(jìn)行工作總結(jié)，評(píng)價(jià)近期的工作質(zhì)量，從中發(fā)現(xiàn)安全管理計(jì)劃中的缺陷和

漏洞。

④ 問(wèn)題處理（Action）：放射科護(hù)理人員需要圍繞著放射科護(hù)理中的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行研究討論，共同得出有效的解決對(duì)策。同時(shí)針對(duì)安全管理計(jì)劃內(nèi)容做出調(diào)整與改進(jìn)，妥善處理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（-x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良事件發(fā)生情況

2.2 兩組患者的放射科護(hù)理效果

在觀察組患者接受放射科檢查期間，候檢（17.15±2.16）min，焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分為（36.18±3.61）分，94.44%（51/54）的患者對(duì)于護(hù)理效果感到滿意。在對(duì)照組患者接受放射科檢查期間，候檢（32.94±4.05）min，焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分為（47.34±3.82）分，75.93%（41/54）的患者對(duì)于護(hù)理效果感到滿意。

3 討論

放射檢查在臨床疾病診療中的應(yīng)用，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像分析，判斷疾病的發(fā)生與進(jìn)展情況[2]。放射檢查對(duì)于技術(shù)性的要求很高，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。在放射檢查的過(guò)程中，應(yīng)該考慮到各類干擾因素，積極加以防控，以保障檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。PDCA改善循環(huán)法是一種科學(xué)的管理辦法，將其應(yīng)用于放射科護(hù)理安全管理中，能夠?qū)Σ僮骷寄?、放射檢查流程、環(huán)境管理以及護(hù)患溝通等方面的內(nèi)容進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，全面提升放射科護(hù)理質(zhì)量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，在放射科護(hù)理工作中，應(yīng)用PDCA改善循環(huán)法，能夠進(jìn)一步提升安全管理水平，減少不良事件的發(fā)生，讓患者獲得更加安全、舒心的診療體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王升鳳.PDCA法在提高放射科護(hù)理安全管理中的作用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（32）：135-137.

[2] 金俏俏，李露潔，錢雙雙.PDCA循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（02）：106-107.

[3] 梁俊麗.PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的有效運(yùn)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（21）：195-196.