盧路

【摘 要】目的：分析PICC導(dǎo)管所致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)效果。方法：隨機(jī)抽取罹患PICC導(dǎo)管所致靜脈炎的病例共計(jì)48例，2組均開展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組增加護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生率、護(hù)理總滿意率均更加理想，P<0.05。結(jié)論：PICC導(dǎo)管所致靜脈炎開展護(hù)理干預(yù)，效果理想。

【關(guān)鍵詞】PICC導(dǎo)管;靜脈炎;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0015-01

【Abstract 】 Objective：To analyze the nursing intervention effect of phlebitis caused by PICC catheter. Methods： A total of 48 patients with phlebitis caused by PICC catheter were randomly selected. Routine nursing was carried out in both groups and nursing intervention was increased in the experimental group. Results The incidence rate of phlebitis and the total satisfaction rate of nursing were better in the experimental group P < 0.05. Conclusion： Nursing intervention for phlebitis caused by PICC catheter is effective.

【Key words 】PICC catheter; Phlebitis; Nursing intervention

臨床上較為常用PICC，是一種深靜脈置管技術(shù)[1]，可用于腸外營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)期靜脈輸液、化療等診療工作中。本文全面分析了48例PICC導(dǎo)管所致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1資料

在我院隨機(jī)抽取罹患PICC導(dǎo)管所致靜脈炎的病例共計(jì)48例，診療時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，數(shù)字表法分組，每組包括24例本病患者，實(shí)驗(yàn)組中，男女分別是14例、10例，年齡分布是22歲至68歲，中位年齡是46.5歲;對(duì)照組中，男女分別是13例、11例，年齡分布是23歲至69歲，中位年齡是46.0歲。對(duì)比2組患者基線資料（年齡、性別、病程、病情等），P>0.05。

1.2方法

2組均開展常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)依據(jù)相關(guān)操作規(guī)程，為患者置管，在患者置管期間，應(yīng)保證動(dòng)作輕柔，避免患者出現(xiàn)靜脈痙攣，若患者出現(xiàn)靜脈痙攣，應(yīng)暫停置管，待3min后，再行置管處理，若置管成功，利用貼膜進(jìn)行相應(yīng)固定，做好患者置管區(qū)皮膚護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組增加護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)士應(yīng)在置管前將雙氯芬酸二乙胺凝膠涂抹于患者置管血管上，在置管當(dāng)天，利用局部紫外線照射患者穿刺點(diǎn)，每天1次，每次六個(gè)生物劑量，連續(xù)3d。紫外線照射后，利用脈沖磁療對(duì)患者穿刺肘部及上臂進(jìn)行相應(yīng)處理，每天1次，每次20min，每次0.5到0.8T，連續(xù)5d。（2）護(hù)士應(yīng)沿著患者穿刺靜脈走向，利用肝素鈉乳膏，使用并按摩，時(shí)間控制在10min，告知患者穿刺肢體盡量不做大動(dòng)作，堅(jiān)持3d，在輸液或者入睡時(shí)，適當(dāng)抬高穿刺肢體，堅(jiān)持3d。（3）護(hù)士應(yīng)積極為患者宣教PICC置管知識(shí)，加深患者對(duì)于置管要求及置管后注意事項(xiàng)的了解，遵醫(yī)囑告知患者治療效果重要性及臨床意義，促進(jìn)患者診療配合度大大提升。

1.3效果分析

利用調(diào)查問卷（自擬）統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS19.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生率、護(hù)理總滿意率均更加理想，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

分析得出，對(duì)于PICC患者來說，容易出現(xiàn)靜脈炎，發(fā)生幾率較高，可對(duì)患者治療效果造成一定影響，可下降患者生活質(zhì)量，因此臨床上提出了相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，目的是下降該并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后顯著提高。

PICC導(dǎo)管所致靜脈炎開展護(hù)理干預(yù)，可行性較高，可明顯提高患者護(hù)理效果。護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)患者置管知識(shí)宣教[2]，告知患者相應(yīng)注意事項(xiàng)，對(duì)患者皮膚加強(qiáng)護(hù)理，為患者提供相應(yīng)治療，包括脈沖磁療、紫外線照射等，可促進(jìn)患者靜脈炎發(fā)生率大大下降，可大大提高患者護(hù)理總滿意率。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生率、護(hù)理總滿意率均更加理想。

綜上，PICC導(dǎo)管所致靜脈炎開展護(hù)理干預(yù)的效果理想，值得臨床推薦，可明顯改善患者靜脈炎發(fā)生率、護(hù)理總滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉敏.PICC導(dǎo)管所致靜脈炎的早期護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：93.

[2] 郝艷，鄭黎媛，曲硯青.外周中心靜脈導(dǎo)管置管致細(xì)菌性靜脈炎的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（24）：3091-3093.