張瑞芳

PBL屬于一種全新的教學(xué)模式，注重學(xué)生的主體地位，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有益于對學(xué)生的各項能力進行培養(yǎng)。因此，本文針對PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用做出了進一步探究。

PBL教學(xué)在一些教育比較先進的院校廣泛應(yīng)用，取得的效果十分理想，其中與醫(yī)學(xué)教育進行結(jié)合，不但可以幫助學(xué)生對更多的醫(yī)學(xué)知識進行了解和掌握，還可以幫助教師減輕教學(xué)的壓力和負擔(dān)。但是，我國的醫(yī)學(xué)教育對于PBL教學(xué)法的應(yīng)用起步有些晚，需要對具體的應(yīng)用措施進行分析和探究，以便利用該項教學(xué)方式，真正幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)的效果。

1 PBL教學(xué)法的核心理念

PBL屬于一種模式課程，展現(xiàn)出來的教學(xué)組織形式非常獨特，應(yīng)用的教學(xué)過程和方法也很特殊，是綜合性非常強的一種課程形式。在教學(xué)中，基本因素為教師提出的問題，將問題與課程內(nèi)容進行結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生參與其中。其中主要的教學(xué)形式便是小組討論，并且在小組討論的過程中，教師會給予相應(yīng)的引導(dǎo)。在課程中，會注重對問題的解決，并不是單純的對知識進行獲取。但是，對于問題的解決又不是最終的學(xué)習(xí)目的，只是一個重要的載體，使得學(xué)生能夠在探究問題的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)的知識點。以便對學(xué)生正確的臨思維以及推理方式進行培養(yǎng)，使其養(yǎng)成自學(xué)的好習(xí)慣，提高溝通和交流的能力，這便是PBL教學(xué)法的最終教學(xué)目標(biāo)。PBL作為一種全新的教學(xué)方式，為課程質(zhì)量的提升打下了基礎(chǔ)，同時在其他的教學(xué)模式中也或多或少的應(yīng)用到了PBL。PBL教學(xué)模式更是將學(xué)生作為授課的中心和主體，對學(xué)生進行積極的引導(dǎo)，利用小組合作的形式，對問題進行分析和討論，其本質(zhì)核心便是把問題當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)以及整合新知識的出發(fā)點。但是，該項教學(xué)方法又與其他教學(xué)方式不同，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n程設(shè)計，只有依照該教學(xué)方法特殊的課程設(shè)計策略，才能將PBL教學(xué)模式的價值作用進行展現(xiàn)。

2 PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用分析

2.1PBL的引入以及發(fā)展

上海第二醫(yī)科大學(xué)以及原西安醫(yī)科大學(xué)，在1986年便引進了PBL教學(xué)模式，這也是我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)正式應(yīng)用PBL教學(xué)模式的開端。之后引進這一教學(xué)模式的院校越來越多，如第四軍醫(yī)大學(xué)等。在這些院校當(dāng)中，講PBL教學(xué)模式應(yīng)用在了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床課程以及醫(yī)學(xué)實驗課程當(dāng)中，取得的教學(xué)效果十分理想。香港大學(xué)于1997年正式應(yīng)用PBL教學(xué)模式，并對其進行了創(chuàng)新發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)有60%的課程應(yīng)用這一教學(xué)模式。

2000年，我國很多院校的醫(yī)科大學(xué)負責(zé)人參與了《醫(yī)學(xué)教育改革·香港的經(jīng)驗》研討會，針對香港應(yīng)用了PBL教學(xué)模式的教學(xué)經(jīng)驗進行了深入的學(xué)習(xí)。當(dāng)前，北京大學(xué)以及中國醫(yī)科大學(xué)等，都在自己的醫(yī)學(xué)課程當(dāng)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，并對這一教學(xué)模式進行了創(chuàng)新探索，累積了豐富的教學(xué)經(jīng)驗。但是每個醫(yī)學(xué)院校對于這一教學(xué)模式應(yīng)用的側(cè)重點是有所不同，如第四軍醫(yī)大學(xué)在研究生臨床實習(xí)階段以及7年制階段應(yīng)用了PBL教學(xué)模式;北京大學(xué)在基礎(chǔ)課程當(dāng)中應(yīng)用了PBL教學(xué)模式;湖南醫(yī)科大學(xué)在護理教學(xué)中應(yīng)用了PBL教學(xué)模式。但是，從整體的層面進行分析，雖然我國引進和應(yīng)用PBL教學(xué)模式的時間比較晚，但進步非?？欤〉玫某煽兪掷硐搿?/p>

2.2PBL教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)教學(xué)中的開展方式

從提出PBL教學(xué)模式之后，在不斷的經(jīng)驗積累和完善中，對于這一教學(xué)模式的應(yīng)用，有著不同的開展方式，但無論應(yīng)用哪種開展方式，都圍繞著PBL教學(xué)模式的核心，便是基于問題的基礎(chǔ)之上開展教學(xué)，只是實施的過程存在差異。當(dāng)前，我國國內(nèi)的PBL教學(xué)模式開展的形式包括：

2.2.1 PBL應(yīng)用在具體科學(xué)中的學(xué)習(xí)

這一學(xué)習(xí)的形式參照了PBL的思想理念，非常傾向于針對某個學(xué)科的內(nèi)容進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主要過程包括：其一，教師先對知識的背景進行講述，之后提出問題;其二，學(xué)生分析和思考問題，在這一過程中需要收集相關(guān)的資料;其三，將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，組內(nèi)成員進行分析和探究;其四，總結(jié)，得出答案。

2.2.2 PBL學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)

這種學(xué)習(xí)的方法不在局限在某個學(xué)科當(dāng)中，重點也不是學(xué)生對于問題的解決，而是利用PBL教學(xué)模式向?qū)W生傳授一種思維和學(xué)習(xí)方法。其中，教師可利用不同的案例形式，對不同的場景進行模式，以便學(xué)生能夠在不同的情境背景下應(yīng)用PBL方法。對于該項教學(xué)方法的應(yīng)用，最終的評估與學(xué)生的考試成績無關(guān)，重點在于學(xué)生在小組當(dāng)中的表現(xiàn)。

第一種形式，與傳統(tǒng)的方式進行比較，學(xué)生的學(xué)習(xí)會更輕松一些，可以自由表達自己的觀點和思想，并及時獲取教師和其他同學(xué)的意見反饋。但這一教學(xué)方式存在一定的局限性，其目的是讓學(xué)生對某個具體科目進行學(xué)習(xí)，學(xué)生接觸陌生科目時，需要教師提供相應(yīng)的背景，所以教師在教學(xué)中占據(jù)的比重依然比較大。第二種形式會將PBL教學(xué)模式自身的意義進行展現(xiàn)，利用資料的查詢、小組討論等，可充分發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動性，展現(xiàn)出了學(xué)生的主體地位，更好的培養(yǎng)了學(xué)生的各項能力。

3 結(jié)束語

總之，在醫(yī)學(xué)教育中，對于PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式得到了改善，特別是醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)會比較枯燥，應(yīng)用全新的教學(xué)方式，有效調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（作者單位：新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校）