羅騰飛 李恩春 林丹薇 謝 瓊

1 浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310008

2 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310006

3 浙江省舟山市中醫(yī)院 浙江 舟山 316000

筆者采用回春復(fù)宮湯治療氣虛血瘀型產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良患者，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月間產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良產(chǎn)婦120例，中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀證。隨機(jī)分為兩組各60例。對(duì)照組平均年齡25.64±6.37歲；平均孕齡39.41±0.85周；剖宮產(chǎn)26例，陰道分娩34例。觀察組平均年齡25.29±6.51歲；平均孕齡39.72±0.83周；剖宮產(chǎn)24例，陰道分娩36例。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，縮宮素10U，肌肉注射，每天2次，同時(shí)口服抗菌藥物預(yù)防感染。觀察組在此基礎(chǔ)上加用回春復(fù)宮湯（黃芪、益母草、茯苓各15g，炒白術(shù)12g，黑大豆30g，木瓜、川芎、當(dāng)歸、燀桃仁、炒王不留行、鹽杜仲、枸杞子各10g，鹿角霜6g，炮姜炭、五靈脂各5g，通草2g，蒲黃、甘草各3g）。水煎取汁300ml，1劑/d，早晚2次。兩組均7d為1個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：服藥后惡露、陰道出血于3天內(nèi)停止；有效：服藥后惡露、陰道出血在7天內(nèi)停止；無(wú)效：服藥后超過(guò)7天惡露仍未停止。

3.2 兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組臨床觀察指標(biāo)比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床觀察指標(biāo)比較（-x±s）

3.4 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)血漿黏度（PV）、纖維蛋白原（FIB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）和血沉（ESR）水平比較：見(jiàn)表3。

表3 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（-x±s)

4 體會(huì)

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良屬中醫(yī)學(xué)“產(chǎn)后惡露不絕”范疇，其病因主要與產(chǎn)婦產(chǎn)后“多虛多瘀”的體質(zhì)特點(diǎn)有關(guān)，治療當(dāng)以益氣化瘀為主?；卮簭?fù)宮湯方中，黃芪大補(bǔ)肺脾之氣，資氣血生化之源；白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾，助黃芪補(bǔ)氣之功；川芎行氣活血，化瘀止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)，利水消腫；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，化瘀生新；炮姜炭溫經(jīng)止血；蒲黃、五靈脂、桃仁可化瘀止血止痛；王不留行活血通經(jīng)，與通草、木瓜、鹿角霜俱有通乳之功；黑大豆、杜仲、枸杞子旨在溫陽(yáng)補(bǔ)腎，溫經(jīng)補(bǔ)虛；甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)化瘀之功，臨床治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，獲效較好。