王韓穎

目的：分析在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床案例結(jié)合健康教育法的效果。方法 選取本校17級護(hù)理4、5班兩個班級作為研究對象，將學(xué)生分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（48名）、對照組（48名）;將傳統(tǒng)教學(xué)法應(yīng)用于對照組課堂教學(xué)中，將案例教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組課堂教學(xué)中，對兩組教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自我評價及對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣更高，差異顯著（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對臨床案例教學(xué)結(jié)合健康教學(xué)教學(xué)方法的滿意人數(shù)高于對照組，差異顯著（P<0.05）;另外，兩組學(xué)生綜合能力評分的比較，實(shí)驗(yàn)組理論、操作、綜合能力均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科教學(xué)護(hù)理中采用臨床案例結(jié)合健康教育教學(xué)法具有重要意義，尤其體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自我評價、內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的提升等方面，且有助于提高學(xué)生對該教學(xué)方法的滿意度，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，因此，該教學(xué)方案值得推廣使用。

在健康教育大系統(tǒng)中，護(hù)理健康教育占據(jù)重要地位，其是指護(hù)理人員對患者采取的針對性護(hù)理干預(yù)，健康教育是臨床護(hù)理中不可忽視的部分，其是醫(yī)院健康教育中的重要組成部分。如何培養(yǎng)一批基本功扎實(shí)、健康教育能力良好的護(hù)理人才是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的主要課題。案例教學(xué)法具有理論結(jié)合實(shí)踐的優(yōu)勢，其能夠使學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上提升其實(shí)踐操作能力，同時能使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、探究能力得以提升。在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，能夠達(dá)到和諧統(tǒng)一的理論性、實(shí)踐性，對提高教學(xué)質(zhì)量水平發(fā)揮重要作用。本次研究主要對臨床案例結(jié)合健康教育教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為本校17級護(hù)理4、5班兩個班級，將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組各48名;兩組學(xué)生一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組：給予學(xué)生傳統(tǒng)教學(xué)法展開教學(xué)，教師主要根據(jù)教材內(nèi)容講解相關(guān)的理論知識，之后對于技術(shù)性知識進(jìn)行實(shí)踐操作，學(xué)生很少進(jìn)行實(shí)踐操作的學(xué)習(xí);實(shí)驗(yàn)組：將案例教學(xué)法應(yīng)用于課堂教學(xué)中，具體內(nèi)容包括這幾點(diǎn)：（1）提出內(nèi)科學(xué)每種疾病三個階段的健康指導(dǎo)問題，包括疾病發(fā)生前、發(fā)生時、發(fā)生后。（2）課堂教學(xué)中，教師將臨床典型案例列舉出來，為學(xué)生創(chuàng)造良好的教學(xué)情景，使學(xué)生的積極性被激發(fā)，可提出一些問題啟發(fā)學(xué)生思考，使學(xué)生自主分析相關(guān)問題，之后在聯(lián)合實(shí)際將重點(diǎn)內(nèi)容詳細(xì)的講授;在設(shè)置臨床案例時應(yīng)注重結(jié)合實(shí)際情況，應(yīng)將學(xué)生的主體地位充分發(fā)揮，使學(xué)生轉(zhuǎn)換自身的角色，讓學(xué)生了解在診斷、治療患者時需注意的事項(xiàng);并制定有效的健康教育指導(dǎo)，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果得到提高。（3）為了激發(fā)學(xué)生對相關(guān)問題的自主思考，臨床教師可以采取角色扮演的方式展開教學(xué)，即根據(jù)臨床案例假扮成患者，學(xué)生扮演護(hù)士的角色，教師在這個過程中應(yīng)適時地提出相關(guān)問題，使學(xué)生對該問題進(jìn)行思考，并提出有效的解決策略，以這種方式展開教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到良好培養(yǎng)。

1.3實(shí)施與評價

（1）采用問卷調(diào)查的方式對學(xué)生各方面的表現(xiàn)情況展開調(diào)查，包括學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、自我評價、對教學(xué)的滿意度、對內(nèi)科護(hù)士學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及獲取知識的途徑等。

（2）采用理論操作考核的方式對兩組學(xué)生的理論、操作水平進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，計(jì)量資料則通過（x±s）表示，如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自我評價、對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣評分的比較

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自我評價、對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)生對臨床案例教學(xué)結(jié)合健康教育的教學(xué)方法滿意度的比較

對照組學(xué)生對臨床案例教學(xué)結(jié)合健康教育的教學(xué)方法滿意的人數(shù)有42例（87.50%），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對臨床案例教學(xué)結(jié)合健康教育的教學(xué)方法滿意的人數(shù)有46例（95.83%），差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組學(xué)生綜合能力評分的比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

案例教學(xué)法是通過從學(xué)生角度出發(fā)為其提供的針對性教學(xué)方案，通過在課堂教學(xué)中引入臨床病例，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治療情景的重現(xiàn)，在這個過程中，不僅能使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以激發(fā)，且能夠使學(xué)生的思維得到拓展，使學(xué)生的實(shí)踐操作水平得到提高，該教學(xué)方法在提升學(xué)生綜合素質(zhì)方面具有顯著優(yōu)勢。在內(nèi)科臨床教學(xué)過程中采取臨床案例教學(xué)法，教師應(yīng)當(dāng)有機(jī)結(jié)合理論與實(shí)踐，可通過設(shè)置問題的方式引發(fā)學(xué)生思考，或者通過角色扮演的方式為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床情景，從而使學(xué)生的實(shí)踐操作能力、自主學(xué)習(xí)能力、探究問題得到全面提升，為保證學(xué)生學(xué)習(xí)效率奠定良好基礎(chǔ)。在此教學(xué)方案基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育教學(xué)法，能更好的開展以健康教育為中心的課堂教學(xué)，通過有效整合相關(guān)知識、技能、態(tài)度等內(nèi)容，從而優(yōu)化課程教學(xué)體系，使學(xué)生的職業(yè)能力得到良好培養(yǎng)。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床案例結(jié)合健康教育教學(xué)法發(fā)揮重要作用，其有助于改善傳統(tǒng)的教學(xué)方法的不足，能轉(zhuǎn)變學(xué)生被動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使其主動參與到課堂教學(xué)中，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到提高。同時，課堂教學(xué)通過與實(shí)際的有效結(jié)合，使學(xué)生的各方面的能力得到提高，包括溝通能力、探究能力等，為提高學(xué)生的綜合能力發(fā)揮重要作用。

本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自我評價、對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣評均高于對照組，差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對臨床案例教學(xué)結(jié)合健康教育的教學(xué)方法滿意人數(shù)42例（87.50%）高于對照組46例（95.83%），差異顯著（P<0.05）;另外，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力評分更高，差異顯著（P<0.05）。由此說明，臨床案例結(jié)合健康教育教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果十分顯著，尤其體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、臨床實(shí)踐操作能力的提升、綜合能力的提高等方面，能夠大大提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用臨床案例結(jié)合健康教育教學(xué)法能夠取得良好效果，教師通過引入臨床案例，能夠使學(xué)生在理解理論知識基礎(chǔ)上提升自身的實(shí)踐能力，同時，健康教育教學(xué)能夠讓學(xué)生了解實(shí)際護(hù)理中面對一些問題，該如何采取有效方法解決，有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，且能夠提高學(xué)生綜合能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，因此，該教學(xué)方法具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

（作者單位：浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校）