羅筱月　梁敏　肖玉英

【摘? 要】抽血屬于臨床常見操作之一，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，抽血門診人員較大，且空氣中粉塵較大，易導致患者在抽血過程中受到細菌污染，若未及時進行有效處理，易對患者造成較大危害。因此需對其實施針對性管理措施，對不良事件進行反饋，從而使細菌感染機體現(xiàn)象降低。因此，本文對抽血針孔感受身體進行研究，現(xiàn)綜述如下：

【關(guān)鍵詞】細菌;抽血針孔;感染;身體

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0290-02

抽血檢查屬于檢查中較為重要項目之一，也是檢查中不可缺少的一部分，因血液中的各個生理病理指標，進行觀察機體是否健康以及觀察機體是否出現(xiàn)不良癥狀，但抽血門診人員流動性較大，空氣中粉塵較多，從而導致細菌污染較為嚴重，若管理不當，極易造成細菌感染，給護理人員及患者帶來較大痛苦，因此需實施嚴格管理制度，對護理人員進行感染管理知識進行培訓，且制定工作制度、消毒隔離制度，采用制度化、管理規(guī)范化進行實施抽血制度，對不良反饋事件進行持續(xù)性糾正，從而降低抽血時細菌感染身體等現(xiàn)象發(fā)生。鑒于此，本文對抽血針孔感受身體進行研究，詳細如下：

一、抽血的作用

抽血屬于檢查中常見項目之一，該方式可通過血液分析，進行觀察有無出現(xiàn)白血病、病毒感染、細菌感染、血小板較少以及有無貧血等癥狀，并檢查肝臟代謝功能、有無肝臟受損以及膽紅素代謝是否正常，且檢查腎臟排泄功能是否正常，是否出現(xiàn)腎臟等發(fā)生，同時據(jù)有關(guān)研究顯示，適量實施抽血可使人的身體更加長壽，因抽血后可降低心腦血管疾病、膽固醇、血脂以及血液粘稠度的發(fā)生率，且抽血早期具有醫(yī)生發(fā)明的放血治療法，又稱“針刺放血法”，是采用針具劃破機體相應穴位，進行少量放出血液，從而進行治療疾病^[1]。

二、何種狀況下進行抽血

2.1血脂類測定

體檢過程中需檢查甘油三酯、低密度膽固醇以及總膽固醇等，需空腹進行實施，若飽腹實施抽血檢測，可降低患者檢測的準確性，從而無法真實反應患者檢測身體狀況是否良好。

2.2血糖

血糖檢測時也需指導患者空腹進行，因飽餐后可導致患者血液中的血糖升高，從而無法檢測其體內(nèi)真實血糖含量，降低臨床檢測準確性，因此需嚴格執(zhí)行空腹抽血制度。

2.3血液流變學檢查、膽汁酸檢測

檢測血液流變學、膽汁酸檢測時需嚴格囑咐患者自行空腹檢查，因進食后患者體內(nèi)紅細胞比容和血漿成分發(fā)出現(xiàn)改變，從而直接影響檢查準確性。膽汁酸檢測若進食后，可導致膽汁酸發(fā)生一定變化，從而降低檢查結(jié)果準確性，尤其檢查轉(zhuǎn)跌蛋白、血清鐵、血沉實驗以及免疫球蛋白三項時，需嚴格制定空腹檢查制度^[2]。

三、抽血存在感染危險因素

3.1空氣污染屬于客觀因素，由于抽血室人流量較大，且工作人員和患者均從一個入門進出，導致抽血室飛沫、粉塵、空氣污染含量高以及流動性較大，同時抽血室眾多屬于腫瘤患者，因腫瘤患者免疫力較低，機體較為虛弱，易造成空氣傳播導致感染，且眾多患者未佩戴口罩，口腔細菌含量較多，操作臺與患者之間未進行有效隔離，從而降低護理人員的保護性。

3.2交叉感染屬于主觀因素，護理人員為患者實施抽血時，眾多護理人員可做到洗手或快速手消毒，但部分護理人員由于抽血患者較多，未做到快速手消毒以及洗手等步驟，緊接著為下一位患者實施抽血，且腫瘤患者長期進行化療治療，導致血管彈性較差，甚至出現(xiàn)硬化顯效，因此護理人員需在實施前反復觸摸患者血管，完全靠著感覺進行操作，同時采用碘伏消毒血管后，護理人員觸摸后未再次消毒，從而導致較差感染等現(xiàn)象發(fā)生，使細菌進入患者機體內(nèi)^[3]。

3.3反復使用抽血針頭，由于眾多患者血管較細，導致因多種因素未能一針見血，需更換另一處進行穿刺，但眾多護理人員未進行更換針頭，導致患者細菌進入其機體內(nèi)，造成感染。

四、針對抽血操作提出以下護理對策

4.1嚴格自行消毒隔離制度，護理人員需嚴格執(zhí)行戴乳膠手套、戴口罩以及衣帽整潔等措施，并嚴格制定抽血結(jié)束后，采用500mg/L含氯消毒劑擦拭操作臺、門把手、水龍頭以及椅子等，且將拖把進行清泡，詳細擦拭地面，并定時開窗通風30min左右，若存在血液污染時，需采用1000mg—2000mg/L含氯消毒液消毒min后進行沖洗;操作結(jié)束后需將使用過的一次性用品丟棄，并嚴格清理醫(yī)療廢物^[4]。

4.2嚴格自行一人一巾一洗手制度，嚴格要求護理人員按規(guī)范操作執(zhí)行抽血，若有違反者予以經(jīng)濟處罰，同時每日下班前檢查剩余的碘伏以及棉簽包裝開啟時間，嚴格禁止出現(xiàn)過期現(xiàn)象

4.3抽血時采用特質(zhì)的真空管，并將針頭一端戴上防護乳膠帽，另一端采用塑料保護帽保護，操作時需將塑料保護帽去掉進程穿刺，完成抽血操作后，需將污染針頭防止銳器盒中，嚴格禁止護理人員亂扔醫(yī)療垃圾現(xiàn)象^[5]。

4.4 嚴格杜絕護理人員將一次性醫(yī)療物品使用多次，無論任何因素導致穿刺失敗，需立即更換新針頭，做到不惜成本和時間降低感染現(xiàn)象發(fā)生，同時做到紙巾和止血帶一人一換，降低醫(yī)療投訴風險。

4.5若遇到血管彈性較差、難以尋找，須實施股靜脈穿刺時，嚴格制定消毒患者皮膚以及操作者的手，將消毒范圍擴大，采用助手協(xié)助傳遞用品，嚴格執(zhí)行無菌操作，穿刺完畢后，需指導患者按壓穿刺部位5min作用，且局部72h內(nèi)需保持干燥、清潔，防止受到摩擦以及潮濕引起感染。

五、小結(jié)

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進展，抽血屬于檢查中至關(guān)重要步驟之一，且屬于檢查中不缺少的一部分，從而進行檢測患者機體是否存在不良癥狀，觀察其是否健康，但抽血門診人員流動性較大，且空氣中粉塵較多，從而導致細菌污染較為嚴重，若管理不當，極易造成細菌感染，給護理人員及患者帶來較大痛苦，因此進行實施科學性、合理性護理方案，且實施嚴格管理制度，并對不良反饋事件進行持續(xù)性糾正，從而降低抽血時細菌感染身體等現(xiàn)象發(fā)生。

參考文獻

[1]闞寧.護理安全管理應用于門診抽血護理的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：113，120.

[2]蘇靜.持續(xù)質(zhì)量改進對門診抽血護理質(zhì)量及宣教效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（4）：112-113.

[3]賴永文.血液生化檢查為什么要求"空腹抽血"？[J].科學養(yǎng)生，2019，22（10）：18.

[4]姜春英，張華秀，徐亮.門診抽血室不合格血標本的原因分析與對策[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（31）：175-178.

[5]盧德胤，李志華，黃堅， 等.不同溫度、餌料和抽血頻次對中華絨螯蟹蛻殼的影響[J].淡水漁業(yè)，2019，49（5）：107-112.

作者簡介：

羅筱月（1979-），女，漢族，四川瀘州人，本科學歷，主管護師，研究方向：護理導診服務。