石寧

【摘? 要】目的：分析作業(yè)療法、運動想象聯(lián)用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價值觀察。方法：隨機選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組。對照組使用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用作業(yè)療法、運動想象聯(lián)合治療，比較兩組患者的上肢與手功能。結(jié)果：觀察組患者的上肢與手功能高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者使用作業(yè)療法、運動想象聯(lián)合治療比起常規(guī)康復(fù)治療更能改善患者的上肢與手功能，促進患者病情的恢復(fù)，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】作業(yè)療法;運動想象;腦卒中偏癱;上肢與手功能

【中圖分類號】R493;R743.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0252-01

為了探究作業(yè)療法、運動想象聯(lián)用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價值觀察，提高腦卒中偏癱患者的上肢與手功能。我院就2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，并對他們進行了隨機的對比研究并且全面分析了對比結(jié)果，做出了如下報告：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組。對照組33例，其中男18例、女15例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.21±4.26）歲。觀察組33例，其中男17例，女16例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.49±4.85）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)康復(fù)治療，包括主動的告知患者及家屬的病情進展，對患者進行心理護理干預(yù)、健康知識的宣教以及常規(guī)的痙攣肌肉的牽伸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激治療等康復(fù)治療。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用作業(yè)療法、運動想象聯(lián)合治療，具體為：作業(yè)療法治療的方法：（1）指導(dǎo)患者坐在放置有硬幣或積木的訓(xùn)練桌前面，讓患者與訓(xùn)練師一起進行從易到難的揀起動作，對患者進行視覺搜索的訓(xùn)練;（2）放置日常生活用品于患者患肢的一側(cè)，指導(dǎo)患者使用雙手交叉的方式或是使用患肢進行跨越中線的作業(yè)訓(xùn)練;對患者患側(cè)的皮膚進行觸覺、冷、熱的刺激，比如使用毛巾、手、冰等刺激患者患側(cè)，對患者進行感覺刺激的訓(xùn)練^[1];（3）使用推滾筒對患者進行坐位平衡的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者用健手不斷的于身體一側(cè)向另一側(cè)拿放物品并向外擺放，使患者能夠增加控制軀干前屈的能力;（4）在訓(xùn)練桌上放置網(wǎng)球或水瓶等，指導(dǎo)患者抓取網(wǎng)球或水瓶重復(fù)放置于嘴巴邊再放回原位的動作，同時指導(dǎo)患者進行主動的放松肱二頭肌等痙攣的肌肉;根據(jù)患者的訓(xùn)練情況逐步為患者的患側(cè)增加阻力對患者進行上肢與手的模擬動作訓(xùn)練^[2];（5）指導(dǎo)患者活動肩、肘、手等關(guān)節(jié)，根據(jù)患者姿勢的速度、耐力、正確性以及適應(yīng)性不斷的調(diào)整練習(xí)動作的難易程度以及訓(xùn)練時間，為患者進行上肢控制能力的訓(xùn)練。

1.3觀察指標

比較兩組患者的上肢與手功能。患者的上肢與手功能以患者上肢與手的運動、速度、反射、協(xié)調(diào)能力為評價指標，滿分100分，患者上肢與手功能的評分與治療效果呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的上肢與手功能高于對照組，P<0.05，見表1 。

3、討論

由于目前在臨床上阻礙腦卒中患者康復(fù)的重要因素之一就是患者的上肢和手功能障礙。因此，必須對患者進行更加優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)來提升患者的上肢和手功能，促進患者病情的康復(fù)。

本次研究中我院所使用的作業(yè)療法是對患者精神、發(fā)育以及身體上具有殘疾或是障礙的患者進行的一項具有目的性以及針對性的康復(fù)訓(xùn)練^[3]。它能夠通過一系列對患者的肢體以及功能訓(xùn)練有效的改善患者異常的運動模式，提高患者的感知覺功能，從而有效的促進了患者上肢和手功能的康復(fù)。而運動想象訓(xùn)練是通過使患者在腦海里反復(fù)不斷的進行排練和模擬運動過程，從而使患者能夠在不進行肢體活動的情況下激活并強化患者運動神經(jīng)元中儲存的程序性運動記憶，最終提升患者的運動功能，促進患者上肢和手功能的康復(fù)^[4]。

本次研究表明，觀察組患者的上肢與手功能高于對照組。因此，可以充分說明對腦卒中偏癱患者使用作業(yè)療法、運動想象聯(lián)合治療比起常規(guī)康復(fù)治療更能改善患者的上肢與手功能，促進患者病情的恢復(fù)，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻

[1]郎建龍.運動想象療法結(jié)合平衡訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡功能的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：12.

[2]李月理，鄭賀彬，金永喜，等.運動表象訓(xùn)練結(jié)合作業(yè)療法對腦卒中偏癱患者上肢和手功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（12）：96-99-102.