李永杰　路海芳

【摘 ?要】目的：探討了對于周圍性肺癌患者應(yīng)用磁共振成像的效果和價值。方法：本研究周圍性肺癌的90例患者為例，所有患者在病理檢查前接受了核磁共振成像檢查和CT檢查，對檢查結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：對于≤5cm的腫瘤，核磁共振成像的檢出率低于CT檢查，（P<0.05）;對于>5cm的腫瘤，核磁共振成像的檢出率與CT檢查無明顯差異，（P>0.05）;核磁共振成像的腫瘤轉(zhuǎn)移檢出率高于CT檢查，（P<0.05）。結(jié)論：對于周圍性肺癌患者，在檢查時可采取核磁共振成像聯(lián)合CT檢查檢查，兩種檢查方式相互補充，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，為后續(xù)的治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像;周圍型肺癌;CT檢查;診斷價值

【中圖分類號】R445.2;R734.2 ?????【文獻標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0250-01

周圍性肺癌是肺癌的一種，是一種致死率較高的疾病^[1]，這一疾病的早期無明顯不適感，到中晚期會出現(xiàn)咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀，隨著疾病的進一步發(fā)展，可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響到患者的其他器官組織，這一疾病到了中晚期的致死率高，因此需要及時的診斷，并及時進行治療。對于這一疾病，目前的主要檢查方法為CT、X線、磁共振、纖維支氣管鏡、肺活檢等^[2]，每一種治療方式均有其優(yōu)勢。本研究主要探討了對于周圍性肺癌患者應(yīng)用磁共振成像的效果和價值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究以經(jīng)病理檢查確診為周圍性肺癌的90例患者為例，所有患者均為我院2019年3月-2020年3月內(nèi)收治，患者在病理檢查前均接受了磁共振成像和CT檢查，所有患者均自愿配合檢查，90例患者無其他嚴重臟器疾病、血液疾病、精神疾病。90例患者中男37例，女53例，平均（60.32±3.17）歲，平均病程（2.36±0.17）個月，其中腺癌50例，鱗癌15例，肺泡細胞癌17例，未分化癌8例。

1.2方法

所有患者在病理檢查前均接受了核磁共振成像檢查和CT檢查。

磁共振成像檢查方法：指導(dǎo)患者采取平臥位，采取核磁共振成像儀（GE3.0T750W）對患者進行常規(guī)的掃描，觀察患者肺部腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、信號變化和腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。

CT檢查，采取螺旋CT儀 （SIEMENS 128）對患者進行掃描，設(shè)置管電壓120kV，管電流180mAS，層厚1mm，層距1mm。指導(dǎo)患者采取仰臥位，讓患者深吸一口氣，然后憋氣，采取掃描儀對患者的肺尖到肺底進行平掃和增強掃描，觀察腫塊鈣化情況、血管情況、周圍組織情況、腫瘤邊緣是否規(guī)則。

核磁共振成像和CT檢查結(jié)果由2名以上具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師共同閱片，并對結(jié)果進行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對不同檢查方式對腫瘤內(nèi)部檢查結(jié)果、腫瘤轉(zhuǎn)移情況的檢查結(jié)果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS22.0軟件，檢查結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，P<0.05表示對比有差異。

2 結(jié)果

2.1腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)檢查結(jié)果

不同檢查方式對腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查情況如表1所示。

2.2腫瘤轉(zhuǎn)移檢出率

核磁共振成像和CT檢查的腫瘤轉(zhuǎn)移檢查情況如表2所示。

3 討論

周圍性肺癌的發(fā)生與空氣污染，營養(yǎng)支持、遺傳、吸煙、酗酒等因素有著一定的關(guān)系，早期周圍性肺癌的臨床癥狀不明顯，容易發(fā)生漏診和誤診，大多數(shù)患者在確診時病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期。對于中晚期的患者主要的方式，以手術(shù)治療為主輔以化療來提高患者的治愈率和生存率，但是中晚期患者的治療，效果不理想，治療后患者的死亡率較高。對于這一疾病，要提高治愈率，就需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，因此，需要采取診斷準(zhǔn)確率較高的檢查方式，才能夠早發(fā)現(xiàn)，及時控制病情的發(fā)展。

當(dāng)前對于周圍性肺癌的主要檢查方式為CT檢查、X線片檢查、細菌培養(yǎng)、肺活檢、核磁共振成像檢查等。其中，CT檢查是最為常見也是最普遍的一種檢查方式，這一檢查方式分辨率高，而且檢查速度快，能夠病灶的部位、病灶的大小，而且還能夠了解病灶對于周圍其他組織的侵犯程度，能夠有助于醫(yī)師了解患者腫瘤的具體情況。

核磁共振成像是一種新型的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，不使用造影劑就能夠獲得清晰的圖像，能夠顯著不同組織和統(tǒng)一組織的不同化學(xué)結(jié)構(gòu)^[3]，是一種新型的檢查方式。近些年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，越來越多的周圍性肺癌患者在檢查時采取核磁共振進行檢查，這一檢查方式分辨率高，而且能夠全方位的了解到患者肺部的腫瘤情況，誤診率低，因此得到了廣泛的應(yīng)用和認可。但是核磁共振成像與CT檢查相比，費用較高，而且掃描時間長，因此有一定的局限性。

本次研究中，發(fā)現(xiàn)對于腫瘤直徑小于等于5厘米時，CT檢查的檢出率高于核磁共振成像檢查，而在腫瘤直徑大于5厘米時，CT檢查與核磁共振檢查的檢出率無較大差異，而核磁共振成像對于腫瘤轉(zhuǎn)移的檢出率高于CT檢查。

綜上所述，診斷周圍性肺癌時，核磁共振成像與CT檢查各具優(yōu)勢，可聯(lián)合使用，提高診斷的確診率。

參考文獻

[1]王戌娜，楊超. CT、MRI及CYFRA21-1聯(lián)合檢測在周圍型肺癌診斷中的價值[J]. 中國老年學(xué)雜志，2018，38（01）：126-128.

[2]高俊. 磁共振成像對周圍型肺癌的診斷價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（05）：80-81.

[3]雷永霞，李新春，萬齊，孫翀鵬，鄧宇，鐘志偉，蒙秋華，彭亞輝. 周圍型肺癌的磁共振體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)成像[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2015，31 （01）：57-61.