顧園園

【摘? 要】目的：分析臨床檢驗中便常規(guī)的檢驗。方法：選取98例患者作為研究對象，進行便常規(guī)檢驗，觀察和分析檢驗結(jié)果。結(jié)果：98例發(fā)現(xiàn)不同于正常人的檢測48例，再對其進行具體分析發(fā)現(xiàn)，其中48例異常情況白細胞、紅細胞、寄生蟲及蟲卵檢出陽性分別為26/98，8/98，4/98。結(jié)論：便常規(guī)檢驗為臨床診斷和治療提供了依據(jù)，為后續(xù)醫(yī)師治療患者疾病提供了參考的意見。

【關(guān)鍵詞】檢驗;便常規(guī)檢驗;觀察

【中圖分類號】R446.12? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0236-01

Analysis of routine examination in clinical examination

Gu Yuanyuan

（Sanjiang People's Hospital in Heilongjiang， Jiamusi 156300， Heilongjiang）

【Abstract】objective：to analyze the routine examination of stool in clinical examination.METHODS：98 patients were selected as the study object，and the results of routine stool examination were observed and analyzed. Results：In 98cases，48 cases were found to be different from normal people，and 48 cases were found to be abnormal.The positive rates of white blood cells， red blood cells， parasites and eggs were26/98，8/98，4/98 respectively.CONCLUSION：The routine examination of stool provides a basis for clinical diagnosis and treatment， and a reference for doctors to treat patients'diseases.

【key words】examination;stool routine examination;Observation

糞常規(guī)檢驗作為三大常規(guī)檢驗之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，是臨床基礎(chǔ)檢驗的重要內(nèi)容，其檢驗結(jié)果的正確性。也是檢驗實驗室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強對糞常規(guī)檢驗工作的重視。便常規(guī)檢驗可以了解消 化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規(guī)化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗（OB）以及查蟲卵等。便常規(guī)檢驗主要檢驗糞便中有無白血球和紅血球，并且進行血常規(guī)檢驗、潛血性實驗、查蟲卵以及細菌性敏感性實驗，這些檢查都是人體必需進行的檢查項目，尤其是對患者的治療有很好的療效。本文是筆者結(jié)合自己臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上對我院收治的便常規(guī)疾病患者進行分析的，針對便常規(guī)檢驗患者進行了觀察，突出便常規(guī)檢驗在臨床檢驗中的價值，分析如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取我院從2019年1月至2019年12月檢驗科接到的臨床糞便檢驗的標本98中，檢測有問題的48例作為分析資料。為了探討糞便常規(guī)檢查的臨床價值，又因調(diào)查患者來源廣泛，病種呈多樣性。其中有13例是檢測消化系統(tǒng)的疾病，11例是腸道寄生蟲的檢測，其余9例是其他住院患者的附屬檢測。糞便常規(guī)檢驗主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個方面。全部樣本收集1小時內(nèi)完成檢驗。

1.2方法 檢驗方法中，肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水 1-2 滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細觀看大便內(nèi)有無紅細胞、白細胞、膿細胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時，還要注意嗅大便的氣味此為注重形態(tài)學檢驗。

觀察法判斷標準：正常值：成形軟便。異常結(jié)果：便秘者糞便呈球狀硬塊。粥狀或水樣稀便見于各種原因引起的腹瀉。米湯樣便見于霍亂及副霍亂患者。血色黑暗或呈柏油狀為遠血，多屬食管、胃及十二指腸出血。大便下血，色鮮紅為近血，為病在大腸或痔瘡出血;大便溏泄，納少腹脹者為脾陽虛;需要檢查人群：大便異常，排便異常癥狀者;疑似上消化道出血病例需要確診的患者，即有咯血，嘔血癥。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次實驗所得到的數(shù)據(jù)全部采用辦公軟件進行表格化處理，使結(jié)果更加直觀的體現(xiàn)，并且要保證數(shù)據(jù)的準確性。以及回顧性分析。按照科室統(tǒng)計的糞便顏色、性狀、紅細胞、白細胞、吞噬細胞、寄生蟲以及隱血的異常率。

2.結(jié)果

在對以上資料進行探究與分析的過程中，糞便顏色和性狀檢測結(jié)果因受飲食及藥物影響較大，其異常結(jié)果對臨床診斷缺乏特異性，故忽略不計。我們發(fā)現(xiàn)失去了檢測的有效性的標本中，有10例是由于采集過程中摻雜了雜質(zhì)，其中白細胞、紅細胞、寄生蟲及蟲卵檢出陽性分別為26/98，8/98，4/98。各指標總的異常率，其中隱血、性狀、白細胞、紅細胞、顏色、吞噬細胞等等。其中白細胞和性狀異常率居首，其次是紅細胞的異常率，寄生蟲、夏科雷登氏結(jié)晶等極少數(shù)。

3討論

糞便常規(guī)檢查很多年來都是住院患者必查的檢測項目，該項檢查在消化道疾病及寄生蟲所導致的疾病篩檢上占有重要地位。我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學雖然高度發(fā)展，檢驗項目不斷增多，但仍應該根據(jù)患者病情合理申請檢驗單。目前糞便檢驗主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗等，主要靠人工操作。由于各種人員工作或技術(shù)原因?qū)е聶z出率比較低。

正常糞便主要由已消化及未完全消化的食物殘渣、消化道分泌液、水分組成，糞便檢查目的是了解消化系統(tǒng)有無致病菌及寄生蟲感染、出血等情況，同時可粗略判斷消化功能是否正常。通過這點我們就可以很快的發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病、還有 一些就是在消化道腫瘤的一些診斷檢查，只有通過這些檢查我們才一能知道人們的身體健康是不是能到達標準的健康。糞便潛血主要是指消化道少量出血時，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細胞，只有通過隱血試驗來證實。各指標異常率相對較低，寄生蟲的檢出率為4，低于同期部分不同地區(qū)的報道糞便常規(guī)檢出率低不能發(fā)現(xiàn)更多有價值的信息，而糞便隱血檢查對于預測腫瘤又有重要的意義，怎樣利用糞便標本使其發(fā)揮應有的作用，本人認為應根據(jù)人群的健康狀況，因地制宜的制定檢查項目?？傊S便常規(guī)檢查對消化道系統(tǒng)疾病和腸道寄生蟲疾病診治意義大為降低。

參考文獻

[1]孫玉玲，郭金英，鮑中英.兩種留便方法便常規(guī)結(jié)果的比較與分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（17）.

[2]王海坤.大便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉診治中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016（4）.

[3]常靜秋.膠體金法和免疫—化學雙聯(lián)法檢測糞便隱血的方法學評價[J].中國實用醫(yī)藥，2014（26）