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        中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱患者的治療有效性觀察

        2019-10-20 07:10:02張國田
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:偏癱中風(fēng)針灸

        張國田

        【摘? 要】目的:分析在中風(fēng)偏癱的治療中應(yīng)用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法的臨床效果。方法:按照抽簽法將2018年4月-2020年4月間我院收治的88例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行分組調(diào)查,即:實(shí)驗(yàn)組(中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法)和對照組(中醫(yī)針灸治療),每組包含患者各44例,對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果:對照組患者的治療有效率較實(shí)驗(yàn)組更低,差異具有臨床對比價(jià)值(P<0.05);同時(shí)對照組患者治療前的Fugl-Meyer評分較實(shí)驗(yàn)組不具有對比價(jià)值(P>0.05),對照組患者治療后的Fugl-Meyer評分低于實(shí)驗(yàn)組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法在中風(fēng)偏癱患者治療中具有顯著的臨床效果,對于改善患者肢體功能具有重要意義,具有在臨床中廣泛推廣的應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱;康復(fù)療法;中醫(yī)針灸

        【中圖分類號】R255????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484(2020)09-0216-01

        中風(fēng)偏癱,也稱“半身不遂”,是由于各種原因?qū)е轮袠猩窠?jīng)性損傷,造成一側(cè)肢體癱瘓,并會伴有同側(cè)腦神經(jīng)損傷,多為腦卒中或顱內(nèi)病變患者[1]。中風(fēng)偏癱的基本病因包括:出血性腦卒中、外傷、腫瘤,同時(shí)伴有高血壓、高血脂、腦卒中家族史、服藥不當(dāng)、過度飲酒等均是該病的誘發(fā)因素。臨床癥狀為言語不清、視物模糊、黑蒙、性格改變、肢體麻木、口角歪斜、血壓驟升等[2]。一旦患病將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),因此需要給予患者有效的治療。本次研究旨在研究中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法在中風(fēng)偏癱患者中的臨床價(jià)值,特選擇了88例來我院接受治療的中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行研究分析,詳情如下:

        1. 資料與方法

        1.1一般資料

        所有研究對象均為來我院接受治療的中風(fēng)偏癱患者,病例數(shù)為88例,病例選取時(shí)間始于2018年4月,2020年,4月截至。將所有患者進(jìn)行分組,分組方法為抽簽法,分別為對照組(n=44)和實(shí)驗(yàn)組(n=44)。兩組患者均以確診為中風(fēng)偏癱,無合并其他惡性腫瘤、血液、精神類疾病患者,所有患者病例資料完整有效,自愿配合調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組中男性患者27例,女性患者17例,年齡均值兩(62.8±1.9)歲;對照組中男性患者19例,女性患者25例,年齡均值(62.5±1.7)歲。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的上述一般資料,差異不存在臨床對比意義P>0.05。

        1.2方法

        對照組-中醫(yī)針灸治療,參考石學(xué)敏的醒腦開竅針法,方法:選擇30號毫針采用溫針療法進(jìn)行交替施針,在施針之前需對穴位進(jìn)行消毒,主穴選擇內(nèi)關(guān)、人中、三陰交。輔穴選擇極泉、尺澤、委中。先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān),直刺1.0-1.5寸,采用捻轉(zhuǎn)提插瀉法,施術(shù)1分鐘。連續(xù)治療1個(gè)月。

        實(shí)驗(yàn)組-中醫(yī)針灸治療結(jié)合康復(fù)療法,中醫(yī)針灸治療方法參照對照組??祻?fù)療法:在根據(jù)患者的不同情況對患者進(jìn)行針對性治療,包括:抗凝、降壓、溶栓;同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練由被動(dòng)訓(xùn)練逐漸向主動(dòng)訓(xùn)練逐漸過渡,被動(dòng)訓(xùn)練包括每天定時(shí)為患者翻身、按摩、改變體位,在患者無痛情況下幫助患者活動(dòng)關(guān)節(jié),每次5min;待患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后,指導(dǎo)患者進(jìn)行軀體旋轉(zhuǎn)、翻身、坐起、下床行走、平衡訓(xùn)練等,并逐漸增加訓(xùn)練量,以患者不適為度。

        1.3療效觀察和評價(jià)

        1.3.1采用顯著、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)級別觀察評價(jià)對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果,治療有效率=(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.3.2對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評分,分值越高表示肢體功能恢復(fù)越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究中所有患者的數(shù)據(jù)處理軟件為spss19.0軟件包,其中治療有效率和Fugl-Meyer 評分分別采用(n,%)和(x-±S)進(jìn)行描述,分別行X2和T值進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)差異為P<0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2. 結(jié)果

        2.1治療效果比較

        實(shí)驗(yàn)組中無效患者2例,治療有效率為95.45%;對照組中無效患者13例,治療有效率為70.45%,實(shí)驗(yàn)組高于對照組,數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05),具體情況見表1。

        2.2肢體功能恢復(fù)情況比較

        兩組患兒治療前的Fugl-Meyer 評分較不存在臨床比較意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后的Fugl-Meyer 評分高于對照組,組間對比結(jié)果顯示P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,具體情況見表2。

        3.討論

        據(jù)流行病學(xué)資料顯示,腦卒中是中風(fēng)偏癱的主要原因,我國每年約有200萬新發(fā)腦卒中患者,其中多數(shù)為中老年患者,大約有55%-75%的患者會出現(xiàn)與偏癱相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙[3]。臨床中對于中風(fēng)偏癱的治療以中醫(yī)針灸治療、康復(fù)療法為主。中醫(yī)針灸主要通過刺激穴位的方式,對患者進(jìn)行調(diào)理脾胃、益氣回陽的作用,對于促進(jìn)腦部血液循環(huán)、刺激休眠腦細(xì)胞具有重要作用,同時(shí)能夠有效改善患者預(yù)后[4]??祻?fù)療法是臨床中腦外傷是臨床中應(yīng)用極為廣泛的一種治療中風(fēng)偏癱辦法,主要通過被動(dòng)及主動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán),避免肌肉萎縮,改善肢體功能恢復(fù)[5]。本次研究中采用中醫(yī)針灸治療結(jié)合康復(fù)療法的實(shí)驗(yàn)組患者在治療有效率和Fugl-Meyer 評分方面較對照組存在明顯優(yōu)勢,再一次驗(yàn)證了該方法的有效性。

        綜上所述,采用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱效果顯著,值得臨床推廣與應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳益敏.中醫(yī)針灸結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(1):103.

        [2]趙靜.針灸按摩配合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對腦出血后偏癱患者影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(14):114-116.

        [3]周磊.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(97):19063-19064.

        [4]劉興潮.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱患者的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31):131,134.

        [5]楊雪姣.中風(fēng)偏癱應(yīng)用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(4):64-65.

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