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        疏肝化瘀和胃湯治療膽汁反流性胃炎45例研討

        2019-10-20 01:11:42王景昌
        關(guān)鍵詞:胃湯化瘀流性

        王景昌

        【摘? 要】目的:探討對(duì)于膽汁反流性胃炎患者通過(guò)應(yīng)用疏肝化瘀和胃湯的治療效果。方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)藥治療方法,觀察組患者加用疏肝化瘀和胃湯治療。結(jié)果:觀察組總有效率96.88%,對(duì)照組76.92%,且P<0.05;2組患者治療前中醫(yī)證候積分比較中P>0.05;治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率6.25%,對(duì)照組7.69%,P>0.05。結(jié)論:膽汁反流性胃炎患者應(yīng)用疏肝化瘀和胃湯治療可取得滿意療效并可有效改善癥狀,同時(shí)安全性較優(yōu)。

        【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎;中醫(yī);疏肝化瘀和胃湯;效果

        【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0217-02

        膽汁反流性胃炎也被稱作堿性反流性胃炎,該疾病的發(fā)生是患者幽門括約肌功能嚴(yán)重失調(diào)使得膽汁和胰液等內(nèi)容物發(fā)生反流入胃內(nèi),從而誘發(fā)的胃黏膜炎癥、出血以及糜爛等情況,患者胃黏膜原本的屏障功能下降,使得胃黏膜病變進(jìn)一步加重,常見癥狀為腹脹、胃灼熱、胃出血以及惡心嘔吐等?,F(xiàn)階段,對(duì)于膽汁反流性胃炎患者主要運(yùn)用西醫(yī)藥物治療,如改善胃動(dòng)力、促胃黏膜修復(fù)以及保護(hù)胃黏膜等,可取得較優(yōu)的短期療效,然而長(zhǎng)期療效并不滿意[1]。本院在膽汁反流性胃炎患者治療中應(yīng)用自擬中藥方劑疏肝化瘀和胃湯治療取得滿意療效,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道:

        1.資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2018年1月~2020年5月本院45例膽汁反流性胃炎患者,依據(jù)治療方案分組,即觀察組:32例,男/女:17/15;年齡22~72歲,均值為(40.6±0.3)歲。對(duì)照組:13例,男/女:7/6;年齡21~74歲,均值為(40.5±0.5)歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)藥治療方法,給予奧美拉唑片,口服,20mg/次*d;鋁鎂顛茄片,口服,2片/次,每日口服3次;多潘立酮片,口服,1片/次,每日口服3次。觀察組患者加用疏肝化瘀和胃湯治療,方劑組成如下:黃連為20g,香附、枳殼、柴胡各為15g,白芍、赤芍、丹參、郁金、當(dāng)歸、川芎、半夏、陳皮、木香各為10g,甘草、大黃以及吳茱萸各為5g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減,如胃陰不足者增加沙參和麥冬各10h,脾胃虛弱者增加黃芪20g,以及白術(shù)和茯苓各10g。上述中藥加水煎煮約濾渣后取汁300毫升,每日服用1劑,分為2次服用。2組均治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)其療效。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)觀察并對(duì)比2組患者的治療效果,分為痊愈:即胃灼熱、惡心、腹脹等癥狀、體征完全消失,經(jīng)復(fù)查胃鏡提示膽汁反流現(xiàn)象消失,黏膜組織恢復(fù)到正常;顯效:患者的癥狀與體征均大部分消失或者顯著改善,膽汁反流顯著減少,復(fù)查胃鏡提示黏膜組織明顯好轉(zhuǎn);有效:即癥狀和體征均得以緩解,膽汁反流有所減少,復(fù)查胃鏡黏膜組織情況緩解;無(wú)效:癥狀、體征、復(fù)查胃鏡等結(jié)果均未改善,或者出現(xiàn)加重。(2)比較患者治療前后各中醫(yī)癥狀積分的變化情況,如胃脹、呃逆、口苦、反酸、胃痛和心煩易怒等,依據(jù)癥狀有無(wú)和輕重程度計(jì)為0~3分,總分0~18分。(3)觀察2組患者服藥期間的不良反應(yīng)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x-±S)描述,組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1療效對(duì)比

        觀察組總有效率96.88%,對(duì)照組76.92%,且P<0.05。

        2.2中醫(yī)證候積分對(duì)比

        2組患者治療前中醫(yī)證候積分比較中P>0.05;治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,且P<0.05。

        2.3不良反應(yīng)率對(duì)比

        觀察組:惡心2例,不良反應(yīng)率6.25%;對(duì)照組:口干1例,不良反應(yīng)率7.69%。2組的不良反應(yīng)率比較中P>0.05(X2值=0.297,p值=082)。

        3.討論

        膽汁反流性胃炎屬于臨床常見病和多發(fā)病,中醫(yī)理論將膽汁反流性胃炎納入到胃脘痛和腹脹范疇之中,認(rèn)為病理機(jī)制在于肝胃不和以及氣機(jī)上逆等,在治療中需堅(jiān)持和胃降逆、活血化瘀以及疏肝解郁的基本原則?,F(xiàn)階段對(duì)于膽汁反流性胃炎患者的治療多應(yīng)用西醫(yī)藥物療法來(lái)幫助抑制胃酸分泌,改善胃腸道蠕動(dòng)能力,進(jìn)而緩解患者的胃腸痙攣疼痛和灼熱感。為了進(jìn)一步提升患者的治療價(jià)值,本次研究中在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥疏肝化瘀和胃湯進(jìn)行治療,并且從本次的對(duì)比結(jié)果來(lái)看,觀察組經(jīng)治療總體療效優(yōu)于對(duì)照組,在治療之后中醫(yī)癥候積分的下降幅度高于對(duì)照組,兩組在藥物不良反應(yīng)比較中無(wú)明顯差異。這提示,應(yīng)用疏肝化瘀和胃湯有利于提高膽汁反流性胃炎患者的總體治療價(jià)值,并且藥物的安全性良好。該中藥方劑中柴胡可促進(jìn)疏肝解郁;白芍能夠養(yǎng)血柔肝;黃連可促進(jìn)瀉火解毒;赤芍、丹參和郁金等聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)揮行氣止痛以及活血化瘀的治療價(jià)值;應(yīng)用吳茱萸能夠幫助降逆止嘔治;應(yīng)用當(dāng)歸可以有效補(bǔ)血活血;增加香附和川芎等能夠疏肝理氣;應(yīng)用陳皮以及半夏可促進(jìn)和胃降逆;因此該方劑可發(fā)揮疏肝和胃以及清熱利濕等治療功效,因此將其應(yīng)用于膽汁反流性胃炎患者治療中可取得滿意療效[2-4]。

        綜上所述,膽汁反流性胃炎患者應(yīng)用疏肝化瘀和胃湯治療可取得滿意療效并可有效改善癥狀,同時(shí)安全性較優(yōu)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李志云.膽汁反流性胃炎的中醫(yī)藥治療概況[J].新疆中醫(yī)藥,2018,36(1): 144-147.

        [2]陳慶利,徐艷.肝胃郁熱型膽汁反流性胃炎的中醫(yī)治療研究[J].中國(guó)處方藥,2019,17(11):138-139.

        [3]邵立立.反流性胃炎的中醫(yī)治療效果分析[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(2): 15-17.

        [4]張文青,李敏敏,孫建, 等.中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(12):1461-1463.

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