王麗

【摘? 要】目的： 分析綜合性護(hù)理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果。方法：選取我院70例肛瘺患者作為此次的研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽取的方式將患者分為綜合組38例，對(duì)照組32例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，綜合組進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分和尿潴留發(fā)生率情況進(jìn)行詳細(xì)的比較。結(jié)果：綜合組患者通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)后VSA評(píng)分和尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對(duì)照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：綜合性護(hù)理可以有效的減輕肛瘺患者的術(shù)后疼痛，極大的減少了尿潴留的發(fā)生率，臨床護(hù)理效果較好，因此值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;肛瘺患者;VAS評(píng)分;尿潴留

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0200-01

肛瘺是由于肛門(mén)直腸周邊的膿腫發(fā)生破裂或者切口引流而導(dǎo)致的一種后遺病變。主要的臨床表現(xiàn)為管道內(nèi)部出現(xiàn)肉芽腫性，造成患者肛門(mén)周?chē)撃[、肛門(mén)破裂，給患者的生活帶來(lái)了極大的不便。面對(duì)肛瘺患者，醫(yī)院通常會(huì)采取手術(shù)的方法來(lái)使患者痊愈，但在手術(shù)之后往往會(huì)伴隨著疼痛和尿潴留的發(fā)生，影響患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，在術(shù)后輔以有效的護(hù)理是必不可少的。本文對(duì)我院收治的70例肛瘺患者進(jìn)行了明確的分組研究，經(jīng)研究結(jié)果表明綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的減輕患者的術(shù)后疼痛，降低了尿潴留的發(fā)生率，對(duì)肛瘺治療起到了良好的輔助作用，因此值得推廣?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1資料 研究資料摘取自我院在2018年1月～2019年6月收治的70例肛瘺患者，通過(guò)隨機(jī)抽取的方式將患者分為綜合組和對(duì)照組兩組。兩組患者人數(shù)不均，綜合組38例，男28例，女10例，年齡在30-68歲之間，平均（49±3.3）歲;對(duì)照組32例，男18例，女14例，年齡在28-69歲之間，平均（48.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別和患病史上沒(méi)有顯著的差異，P>0.05，所以具有研究意義，可以進(jìn)行系統(tǒng)的研究比對(duì)。

1.2護(hù)理措施? 對(duì)照組實(shí)施最為基本的常規(guī)護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)之前做好常規(guī)的準(zhǔn)備，在術(shù)后進(jìn)行抗感染的護(hù)理治療。綜合組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)。一、為患者講述術(shù)后疼痛的原因及疼痛程度的判定，及時(shí)的進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)于術(shù)后疼痛的認(rèn)知，以便于在手術(shù)完成后提高對(duì)于疼痛的接受度，減輕患者的顧慮。二、對(duì)每一位術(shù)后疼痛的患者要做到悉心的關(guān)懷，在言語(yǔ)和行為上與患者多交流，從側(cè)面來(lái)減輕患者的術(shù)后痛苦，指引患者通過(guò)收聽(tīng)音樂(lè)、觀看電視節(jié)目等方式來(lái)分散患者的注意力，減少病痛的折磨。三、由于手術(shù)部位較為狹窄，因此在為患者換藥時(shí)動(dòng)作要輕巧、溫柔，引流條要一次性就要放置到準(zhǔn)確位置，避免三番五次的進(jìn)行安置，增加患者的疼痛感。在換藥前要耐心的開(kāi)導(dǎo)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的換藥工作;在換藥時(shí)如果出現(xiàn)傷口黏連的情況，萬(wàn)不可生拉硬拽，以免造成出血。在患者每次排便后要進(jìn)行15分鐘的坐浴，指導(dǎo)患者放松肌肉，進(jìn)行規(guī)律性的提肛運(yùn)動(dòng)，促使藥液可以更好的吸收。四、進(jìn)行促排尿工作。首先要了解患者平時(shí)的排尿習(xí)慣，講述尿潴留對(duì)人體的傷害以及良好的防范措施，消除患者的顧慮;其次，要鼓勵(lì)患者多喝水，方便患者盡早排尿。在術(shù)后麻醉效用消失以后，要適量的使用止疼藥，以此來(lái)減少患者的病痛，促進(jìn)及時(shí)排尿;最后，要引導(dǎo)患者定時(shí)的進(jìn)行腹肌鍛煉，增加膀胱和盆底的壓力，促進(jìn)患者順暢的排尿。五、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。在患者手術(shù)完成之后，要為患者制定科學(xué)合理的飲食指南，多進(jìn)食一些具有健脾祛濕作用、能夠潤(rùn)滑腸道的食物，促進(jìn)尿液的排放，排便通暢。

1.3觀察指標(biāo) 通過(guò)對(duì)綜合組和對(duì)照組的仔細(xì)研究和對(duì)比之后，記錄好兩組患者的VAS評(píng)分和尿潴留發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用X2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者VAS評(píng)分經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究比較，綜合組患者在術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)的VAS得分均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，綜合組患者術(shù)后疼痛情況明顯較低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2比較兩組患者尿潴留發(fā)生率? 綜合組患者尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對(duì)照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3.結(jié)論

肛瘺是肛腸科最為常見(jiàn)的一種疾病，患病部位瘙癢，極易出現(xiàn)腫痛、化膿的現(xiàn)象，而且容易反復(fù)發(fā)作，所以在治療肛瘺時(shí)往往會(huì)采取手術(shù)來(lái)治愈患者，但在手術(shù)之后總是會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，無(wú)形中增加了患者的病痛，也極易發(fā)生尿潴留的情況，危害患者的身體健康。在肛瘺的臨床治療中，采取手術(shù)是極為有效的一種手段，還要在此基礎(chǔ)上施以綜合性的護(hù)理干預(yù)，有效的減少患者的病痛和尿潴留的發(fā)生率，促使患者快速的恢復(fù)健康[3]。

通過(guò)以上的研究結(jié)果顯示，綜合組患者在術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)之內(nèi)的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，綜合組術(shù)后的尿潴留發(fā)生率也明顯的低于對(duì)照組，P值均小于0.05。出現(xiàn)以上情況的主要原因是因?yàn)榫C合組的患者采取了更為優(yōu)良的綜合性護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展疼痛教育，運(yùn)用輕松的語(yǔ)言和悉心的照料消除了患者的手術(shù)顧慮;在術(shù)后耐心的為患者進(jìn)行及時(shí)的換藥，避免了傷口的感染。又在護(hù)理過(guò)程中輔以必要的康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉患者的腹部肌肉，促進(jìn)更好的排尿，降低尿潴留的發(fā)生率。在飲食方面也根據(jù)患者的真實(shí)情況制定出了科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，快速的恢復(fù)健康。

綜合性護(hù)理在肛瘺患者的術(shù)后恢復(fù)中起到了良好的輔助作用，有效的減輕了患者的術(shù)后疼痛，也在很大程度上降低了術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，改善了患者的病情，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量，贏得了廣大患者的一致好評(píng)。因此，綜合性護(hù)理值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行大力的推廣與宣傳。

參考文獻(xiàn)

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