張玉潮

【摘? 要】目的：分析對(duì)于消化性潰瘍合并出血患者開(kāi)展心理支持護(hù)理的臨床價(jià)值以及對(duì)提高護(hù)理滿意度的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，觀察組則在該基礎(chǔ)上開(kāi)展心理支持護(hù)理。結(jié)果：兩組入組時(shí) HAMA、HAMD評(píng)分比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的 HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組的健康知識(shí)知曉、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)消化性潰瘍病出血患者開(kāi)展心理支持護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)性情緒并提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;出血;心理支持護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R573.1;R573.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0183-01

消化性潰瘍屬于臨床中常見(jiàn)病和多發(fā)病，即發(fā)生于患者胃及十二指腸部位的慢性潰瘍疾病，潰瘍形成的誘因復(fù)雜，主要為呈酸性胃液對(duì)于黏膜長(zhǎng)時(shí)間的刺激而誘發(fā)潰瘍形成?；颊叩牡湫桶Y狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、燒心以及反酸等，病情嚴(yán)重者還會(huì)伴隨出血癥狀。由于患病后給患者帶來(lái)的病痛折磨，在加上出血現(xiàn)象的發(fā)生進(jìn)一步對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生刺激和影響，許多患者對(duì)于疾病和治療缺乏了解，患病后容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性心理^[1]。因此在治療期間積極做好患者的護(hù)理干預(yù)，特別是加強(qiáng)心理支持至關(guān)重要，這也是改善患者負(fù)性心理以及提升其治療效果的重要途徑。本文將著重探究對(duì)于消化性潰瘍合并出血患者開(kāi)展心理支持護(hù)理的臨床效果。

1 資料、方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2018年2月～2019年8月我院74例消化性潰瘍并出血病例，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（心理支持護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=22∶15;年齡27～73歲，均值（42.7±0.2）歲。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=20∶17;年齡25～74歲，均值（41.6±0.4）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，即做好患者的病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理以及遵醫(yī)囑藥物治療等;觀察組則在該基礎(chǔ)上開(kāi)展心理支持護(hù)理，措施有：（1）護(hù)理人員在為患者提供心理支持護(hù)理之前，需要通過(guò)自我學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，提高自身專業(yè)技能并掌握消化性潰瘍疾病知識(shí)以及心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。在接觸患者之前對(duì)其一般情況全面評(píng)估，通過(guò)與患者及其家屬的溝通了解并掌握其心理狀態(tài)，從而針對(duì)性的為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù);（2）護(hù)理期間在與患者溝通時(shí)，護(hù)士需維持自身心態(tài)的平和以及情緒良好，并運(yùn)用真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度積極的安撫患者，從而給予患者良好的精神安慰及鼓勵(lì)，并提升患者的安全感。同時(shí)充分理解患者的處境和心境，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)并通過(guò)淺顯易懂的語(yǔ)言，客觀的向患者講解消化性潰瘍疾病的相關(guān)知識(shí)以及患者病情狀況等，并詳細(xì)向患者解釋各類不適癥狀出現(xiàn)的原因和處理方法，從而消除患者的疑慮和猜疑心理，促進(jìn)其情緒穩(wěn)定。盡快拉近與患者間的心理距離，并與其產(chǎn)生情感共鳴;（3）通過(guò)運(yùn)用圖片展示、發(fā)放健康宣傳小冊(cè)子以及開(kāi)展健康講座等多種形式，向患者和家屬普及上消化道出血的病因、癥狀表現(xiàn)以及臨床特點(diǎn)等。同時(shí)講解留置胃管和進(jìn)行胃鏡檢查的必要性，并告知檢查后的相關(guān)注意事項(xiàng)以及出院后的注意事項(xiàng)等，從而幫助患者更好的了解疾病知識(shí);（4）對(duì)于患者治療期間易出現(xiàn)的擔(dān)憂、緊張和焦慮等情緒，以及患者對(duì)于治療措施的懷疑態(tài)度，還需要通過(guò)溝通和健康宣教使患者了解該疾病具有反復(fù)性，同時(shí)向其講解近期成功康復(fù)治療病例，從而消除患者的焦慮感和恐懼感。當(dāng)患者出血現(xiàn)象停止后，還需要積極地與患者保持良好的溝通，來(lái)幫助其盡快樹(shù)立康復(fù)信心。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）運(yùn)用漢密爾頓心理焦慮（HAMA）與抑郁（HAMD）量表對(duì)于患者入組時(shí)、干預(yù)后的心理狀態(tài)評(píng)估，量表分值與焦慮、抑郁程度間成正比;（2）通過(guò)問(wèn)卷法的方式就兩組患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握程度及護(hù)理工作的滿意度開(kāi)展調(diào)查，滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、χ²檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD評(píng)分比較

兩組入組時(shí) HAMA、HAMD評(píng)分比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的 HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2健康知識(shí)知曉、護(hù)理滿意度比較

觀察組的健康知識(shí)知曉、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

消化性潰瘍合并出血患者通常其病情比較嚴(yán)重，并且多數(shù)患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不足入院后易產(chǎn)生心理障礙，與此同時(shí)也進(jìn)一步對(duì)其胃腸道生理功能產(chǎn)生不良影響，不利于患者疾病的康復(fù)。與此同時(shí)，軀體癥狀的加重也將進(jìn)一步增加其心理負(fù)擔(dān)兩者形成惡性循環(huán)，因而針對(duì)此類患者開(kāi)展科學(xué)的心理護(hù)理至關(guān)重要。本次研究中，針對(duì)觀察組運(yùn)用心理支持護(hù)理充分結(jié)合此類患者患病后的心理特點(diǎn)、病癥情況以及疾病認(rèn)知等情況，做好患者的針對(duì)性心理疏導(dǎo)工作^[2]-[3]。特別是在與患者溝通的過(guò)程中運(yùn)用不同方式來(lái)做好患者的健康宣教工作，從而提高其對(duì)于自身疾病的認(rèn)知和了解，有利于改善患者的心理障礙。同時(shí)結(jié)合患者的心理狀態(tài)給予患者充分的理解支持和鼓勵(lì)，能夠盡快拉近護(hù)患間的心理距離，并使患者產(chǎn)生信任感、依賴感和安全感，有利于幫助其緩解擔(dān)憂、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒^[4]。從本次的比較結(jié)果來(lái)看，經(jīng)護(hù)理干預(yù)觀察組焦慮和抑郁評(píng)分的下降幅度高于對(duì)照組，并且該組在健康知識(shí)知曉以及護(hù)理滿意度評(píng)分方面高于對(duì)照組。這提示，通過(guò)運(yùn)用心理支持護(hù)理可有效提升消化性潰瘍病出血患者的干預(yù)效果，同時(shí)也有利于更好的維護(hù)和諧良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍病出血患者開(kāi)展心理支持護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)性情緒并提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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