鄧建萍

【摘? 要】目的：分析脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方式的效果。方法：將入本院進(jìn)行治療的脛腓骨骨折患者50例作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)表法平均分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組和護(hù)理組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理方法，觀察、比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間為（37.3±8.0）天，對(duì)照組跟骨牽引時(shí)間為（49.2±8.5）天，護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度92%比對(duì)照組80%高，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)輔助治療，兩組患者均有一定護(hù)理有效率，其中對(duì)照組患者護(hù)理有效率為80%;護(hù)理組患者護(hù)理有效率為92%。兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，護(hù)理組患者顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方式的效果較理想，應(yīng)推廣采納。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折;綜合護(hù)理;跟骨牽引

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0190-02

脛腓骨骨折患者進(jìn)行跟骨骨牽引術(shù)治療時(shí)，牽引時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要嚴(yán)格制動(dòng)，但是長(zhǎng)期臥床會(huì)增大并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者健康^[1]。綜合護(hù)理模式具有針對(duì)性的依據(jù)患者心理狀態(tài)、骨折愈合情況等方面，給予患者全方位的護(hù)理。同時(shí)開展綜合護(hù)理模式，能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，增加了患者對(duì)于脛腓骨骨折的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解，改善了護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者脛腓骨骨折具有良好的護(hù)理效果。對(duì)此，本文對(duì)脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方式的效果進(jìn)行研究，以探尋有效的護(hù)理方法來改善患者生活質(zhì)量，研究對(duì)象為50例脛腓骨骨折患者，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1資料

將2016年7月至2017年7月入院進(jìn)行治療的脛腓骨骨折患者50例作為研究對(duì)象。用隨機(jī)數(shù)表法平均分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組中，男15例、女10例，年齡范圍為35～75歲，平均年齡（46.5±11.6）歲。對(duì)照組中，男13例、女12例，年齡范圍為33～74歲，平均年齡（45.2±10.3）歲。兩組一般情況并無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，如用藥護(hù)理、病情觀察等。護(hù)理組患者應(yīng)用綜合護(hù)理方法，其內(nèi)容為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，關(guān)注患者情緒狀態(tài)，及時(shí)勸慰情緒不良患者，予以患者心理疏導(dǎo)，逐漸讓患者接受現(xiàn)狀并配合治療，且指導(dǎo)患者家屬予以患者鼓勵(lì)和支持，讓患者保持良好情緒狀態(tài)。②健康宣教：護(hù)理人員向患者及其家屬講解骨折相關(guān)知識(shí)，告知患者及其家屬治療方法、目的、優(yōu)勢(shì)、重要性等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，促使患者配合治療。③生活護(hù)理：為患者創(chuàng)造潔凈、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，且手術(shù)后囑咐患者嚴(yán)格臥床休息，嚴(yán)格制動(dòng)患肢;加強(qiáng)對(duì)患者飲食指導(dǎo)，囑咐患者食用容易消化、清淡的食物，避免食用刺激性較強(qiáng)、高脂等食物;根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)做好防寒保暖工作，避免感冒。④并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后將患者小腿墊高，使膝關(guān)節(jié)屈曲20°～30°，促進(jìn)靜脈、淋巴回流，避免腫脹;保護(hù)好患肢，避免壓迫、觸碰，防止骨折錯(cuò)位;對(duì)患者血液循環(huán)、脛后動(dòng)脈波動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生骨筋膜綜合征;定時(shí)幫助患者更換體位，輕輕按摩受壓位置，促進(jìn)血液循環(huán)，避免壓瘡;教會(huì)患者正確咳嗽、深呼吸方法，促進(jìn)患者咳痰，并指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行下肢活動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者跟骨牽引時(shí)間，用問卷形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，按百分制計(jì)分，滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（<70分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS18.00軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用檢驗(yàn)和單因素方差分析;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，比較采用卡方X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1跟骨牽引時(shí)間

護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間為（37.3±8.0）天，對(duì)照組跟骨牽引時(shí)間為（49.2±8.5）天，護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度

護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度92%比對(duì)照組80%高，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3護(hù)理有效率

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)輔助治療，兩組患者均有一定護(hù)理有效率，其中對(duì)照組患者顯效8例，有效12例，無效5例，患者護(hù)理有效率為80%;護(hù)理組患者顯效15例，有效8例，無效為2例，患者護(hù)理有效率為92%。兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，護(hù)理組患者顯著高于對(duì)照組患者，即綜合護(hù)理方式效果顯著高于常規(guī)護(hù)理。兩組患者對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折屬于骨科的常見疾病，單純的閉合復(fù)位法療效不太理想，現(xiàn)在臨床上通暢采用牽引固定術(shù)進(jìn)行治療，為了達(dá)到良好的復(fù)位效果，術(shù)后的護(hù)理干預(yù)起著關(guān)鍵作用^[2]。由于采用骨牽引術(shù)治療患者需要長(zhǎng)期臥床接受治療，對(duì)于患者的生理、心理造成了較大程度的影響，在這一情況下，需要對(duì)患者采用積極有效的護(hù)理方法，提升患者治療有效率，提高患者護(hù)理滿意度^[2]。脛腓骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，需要予以精心的護(hù)理。本次研究中，護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間為（37.3±8.0）天，對(duì)照組跟骨牽引時(shí)間為（49.2±8.5）天，護(hù)理組跟骨牽引時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度92%比對(duì)照組80%高，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)輔助治療，兩組患者均有一定護(hù)理有效率，其中對(duì)照組患者護(hù)理有效率為80%;護(hù)理組患者護(hù)理有效率為92%。兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，護(hù)理組患者顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合護(hù)理方法在脛腓骨骨折中的應(yīng)用效果較好。綜合護(hù)理是以患者為中心的系統(tǒng)化護(hù)理方式，能從患者心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面來予以護(hù)理服務(wù)，改善患者生理、心理狀態(tài)，從而改善患者病情。綜合護(hù)理體現(xiàn)“以人為本”護(hù)理理念，重視細(xì)節(jié)護(hù)理，能根據(jù)患者情況予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果^[3]。綜合護(hù)理需要護(hù)理人員以高度責(zé)任心來開展各項(xiàng)護(hù)理工作，能提高護(hù)理人員工作主動(dòng)性，并予以患者更多的關(guān)注，能讓患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)。綜合護(hù)理促進(jìn)護(hù)患溝通，護(hù)理人員能及時(shí)滿足患者合理需求，有助于提高患者的信任度和治療依從性，最終能促使各項(xiàng)治療順利完成。

總之，脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方式的效果較理想，應(yīng)推廣采納。

參考文獻(xiàn)

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