劉麗欣　梁敏妮　曾轉(zhuǎn)儀

【摘? 要】目的：討論快速康復(fù)理念在卵巢癌患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者QOL評(píng)分的影響。方法：將64例于2017年3月-2020年3月期間本院收治的卵巢癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，以等額隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上加用快速康復(fù)理念）各32例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：QOL評(píng)分。結(jié)果：研究組護(hù)理方案下患者的各項(xiàng)QOL生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比得以明顯提高，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)理念在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用可對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;卵巢癌;手術(shù);QOL評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.73?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0176-02

卵巢癌屬于婦科中高發(fā)性惡性腫瘤疾病，盡早實(shí)現(xiàn)該病癥的診斷及采取手術(shù)治療方式可有效提高患者生存率，改善其生存質(zhì)量。由于卵巢癌根治手術(shù)創(chuàng)傷性較大，致使患者術(shù)后易出現(xiàn)胃腸道不適感及心理壓力，以致于影響其術(shù)后預(yù)后效果，若在患者接受手術(shù)治療期間積極采取快速康復(fù)理念，將利于促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，提高其生理及心理方面的舒適度，進(jìn)而起到改善生活質(zhì)量的目的^[1]。基于此，本文對(duì)卵巢癌患者手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上采取快速康復(fù)理念后對(duì)QOL評(píng)分的影響進(jìn)行了分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將64例于2017年3月-2020年3月期間本院收治的卵巢癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，以等額隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各32例。基本資料：對(duì)照組中平均年齡為（51.9±15.8）年，平均病程（2.2±0.3）年，平均腫瘤直徑為（7.5±3.3）cm，病理分期：Ⅰ期有20例、Ⅱ期有12例;研究組中平均年齡為（51.4±15.4）年，平均病程（2.5±0.6）年，平均腫瘤直徑為（7.7±3.2）cm，病理分期：Ⅰ期有19例、Ⅱ期有13例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即以手術(shù)流程采取相關(guān)護(hù)理措施，研究在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用快速康復(fù)理念，（1）術(shù)前：術(shù)前1日對(duì)患者進(jìn)行集中化視頻宣教，詳細(xì)為其講解手術(shù)流程及預(yù)期效果，相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意事項(xiàng)及潛在并發(fā)癥等，以改善其負(fù)面情緒。向其下發(fā)術(shù)后早期鍛煉內(nèi)容，并告知其盡早進(jìn)行功能鍛煉的重要性，鼓勵(lì)同病友之間相互分享治療經(jīng)驗(yàn)，并予以家庭支持干預(yù)，叮囑患者術(shù)前禁食及禁飲時(shí)間分別為術(shù)前6h及術(shù)前2h。（2）術(shù)后：將患者的術(shù)后液體輸入量禁止在2000ml以內(nèi)，麻醉清醒后，協(xié)助患者進(jìn)行床上被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)其心肺功能及胃腸道功能的恢復(fù)，預(yù)防血栓及肌肉萎縮癥狀，以每小時(shí)為1次的頻率對(duì)患者進(jìn)行翻身及輔助咳嗽。術(shù)后1日：指導(dǎo)其行上下肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、抬臂運(yùn)動(dòng)以及臍周按摩等活動(dòng)，每日3次，每次5min;床上坐位訓(xùn)練，每日1次，每次10-15min。術(shù)后2日：指導(dǎo)其行床邊坐位及床邊站立訓(xùn)練，每日2次，每次10min，同時(shí)可結(jié)合其實(shí)情，攙扶其在室內(nèi)進(jìn)行行走，每日1次，每次10min。術(shù)后清醒后，給予患者木糖醇口香糖進(jìn)行咀嚼，以對(duì)其唾液分泌進(jìn)行刺激，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，直至肛門排氣即可停止。術(shù)后1日給予患者全流質(zhì)類食物，飲食量控制為100ml，肛門排氣后可食用半流質(zhì)類食物，每日飲食量約200ml，直至過度為普通飲食。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為QOL評(píng)分，其為癌癥患者生活質(zhì)量問卷調(diào)查量表，共包括有角色功能、軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能及社會(huì)功能五大項(xiàng)目，每項(xiàng)功能分值均為百分制，分值升高，患者生活質(zhì)量改善^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料用（）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2.結(jié)果

研究組護(hù)理方案下患者的各項(xiàng)QOL生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比得以明顯提高，P<0.05，見表1。

3.討論

快速康復(fù)理念也被叫做是術(shù)后促進(jìn)康復(fù)，將其應(yīng)用于卵巢癌手術(shù)護(hù)理中，將借助于循證醫(yī)學(xué)理念在術(shù)前及術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施，以起到加速術(shù)后康復(fù)以及降低外科應(yīng)激反應(yīng)的目的^[3]。大多卵巢癌患者對(duì)手術(shù)根治治療了解程度較低，致使其術(shù)前負(fù)面情緒嚴(yán)重，快速康復(fù)理念將加強(qiáng)宣教，以多種措施改善患者術(shù)前負(fù)面情緒及不恰當(dāng)行為，提高其手術(shù)治療信念及依從性。術(shù)后將注重對(duì)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練及飲食指導(dǎo)，這將有利于促進(jìn)術(shù)后切口的恢復(fù)，加快其腸蠕動(dòng)，預(yù)防血栓及肌肉萎縮等不良并發(fā)癥，縮短其術(shù)后首次肛門排氣、排便、進(jìn)食及下床活動(dòng)時(shí)間，保障其良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體免疫力，滿足機(jī)體術(shù)后所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有效改善其軀體狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，盡早恢復(fù)自理能力，進(jìn)而有效提高其生活質(zhì)量，提高其對(duì)本次手術(shù)治療及護(hù)理服務(wù)的滿意度。

總結(jié)：快速康復(fù)理念在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用可對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周春花.FST理念下集束化管理在卵巢癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（04）：517-519.

[2]李桂苓，楊大雍，高琳芳，等.快速康復(fù)外科在婦科腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（24）：3818-3820.

[3]趙桂芳.快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與研究[J].四川中醫(yī)，2017，034（010）：212-215.