李新枝　廖洪斌　李華榮

【摘? 要】目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：92例艾滋病患者分為對照組和研究組，其中對照組46例患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組46例患者在對照組的基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者治療依從性及滿意度評分較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護(hù)理滿意度，對改善艾滋病患者病情預(yù)后具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;艾滋病;治療依從性;滿意度評分

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0169-02

艾滋?。ˋIDS）是傳染性疾病中的常見類型，主要因人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，危害性及大，潛伏期長，主要通過性接觸、血液及血制品、母嬰傳播等途徑進(jìn)行傳播，目前臨床尚無治愈方法，僅通過抗病毒藥物來緩解病情、延長生存期，提高患者的生活質(zhì)量^[1]。但因本病傳染性強(qiáng)，具有不可治愈性，患者常因承受過重的心理壓力而導(dǎo)致治療依從性下降，不利于預(yù)后改善^[2]。因此在治療期間還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來糾正患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性，保證治療效果。本研究以我院2017年3月至2019年3月收治的92例艾滋病患者為研究對象，探討人文關(guān)懷護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的92例艾滋病患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床相關(guān)檢查均符合《中國艾滋病診斷與治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]，其中男34例，女58例，年齡20-58歲，平均年齡（37.83±3.57）歲;病程5個(gè)月-6年，平均（3.15±0.56）年;傳播途徑：性傳播42例，輸血傳播30例，吸毒感染20例。根據(jù)隨機(jī)抽樣法將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各46例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受人為關(guān)懷護(hù)理，具體為：（1）前期階段：起初護(hù)理時(shí)應(yīng)保持高度的耐心及熱情，鼓勵(lì)患者傾訴心理需求，給予語言安慰及支持，傳播途徑、病程進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸等，使患者充分認(rèn)識艾滋病，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣。當(dāng)患者出現(xiàn)過激行為時(shí)應(yīng)以同理心及廣闊的胸懷給予包容。溝通中客觀評價(jià)患者的身心狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)不良情緒及行為應(yīng)及時(shí)給予針對性護(hù)理。（2）中期階段：充分尊重患者的隱私及知情權(quán)，在護(hù)理中給予患者充分的支持、關(guān)愛及尊重，在患者不愿公開病情時(shí)勿向家屬或親朋透露病情信息。在征得患者同意下由心理醫(yī)師對背景、經(jīng)歷相似的患者分配到一起進(jìn)行心理指導(dǎo)。治療期間向患者傳導(dǎo)正確用藥的方法及堅(jiān)持規(guī)范性治療對病情轉(zhuǎn)歸的重要性，同時(shí)幫助家屬正確認(rèn)識艾滋病，給予患者更多的關(guān)心、鼓勵(lì)及精神支持。（3）終期階段：多陪伴患者，多撫觸、擁抱患者，并鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，使患者感受到來自家人的關(guān)心及愛。同時(shí)開展死亡教育，使患者意識到死亡是所有人的最終歸宿，幫助患者以平和的心態(tài)安詳、體面離世。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價(jià)干預(yù)前后兩組患者的情緒變化，每個(gè)量表均20個(gè)項(xiàng)目，SAS 量表以50分為分界點(diǎn)，SDS量表以53分為分界點(diǎn)，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微^[4]。根據(jù)患者用藥及堅(jiān)持規(guī)范性治療情況評價(jià)兩組患者的治療依從性（完全依從、部分依從、不依從）;總依從率為完全依從率與部分依從率之和。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者情緒變化

干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療依從性及護(hù)理滿意度

研究組患者治療依從性及滿意度評分較對照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

AIDS作為一種危害性極大的傳染性疾病，在患者確診后常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)自殺、傷害醫(yī)務(wù)人員等過激行為，不配合臨床治療，使得治療效果常不盡人意。人文關(guān)懷護(hù)理是在人性化護(hù)理理念的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，強(qiáng)調(diào)將患者視為護(hù)理中心，通過對患者整個(gè)治療過程進(jìn)行人文性關(guān)懷及照顧來緩解患者的自卑、抑郁情緒，充分尊重患者的隱私，維護(hù)其個(gè)人尊嚴(yán)，全面關(guān)心、體貼患者，確?；颊呦硎艿阶钍孢m、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而加速生理及心理的康復(fù)。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者治療依從性及滿意度評分較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護(hù)理滿意度，對改善艾滋病患者病情預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷，武蘭.人文關(guān)懷與護(hù)理管理在住院艾滋病患者中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（20）：320-321.

[2]王珍蘭.人文護(hù)理關(guān)懷在中青年艾滋病患者藥物依賴性中的作用評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018， （7）：128-128.

[3]韓必君.人文關(guān)懷在艾滋病住院患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].今日健康，2016，15（3）：164-164.

[4]李冠瓊.人文關(guān)懷護(hù)理在門診抗病毒治療艾滋病患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（24）：3811-3813.