盧琳

【摘? 要】目的：護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)患者中的效果。方法：對(duì)50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組是常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組切口愈合時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4%，明顯低于對(duì)照組20%。結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床護(hù)理效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0169-01

Effect of nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation

Lu Lin

（Baoquanling Central Hospital Hegang City Heilongjiang Province Heilongjiang Hegang 154211）

【Abstract】objective：nursing intervention in patients with acute appendicitis surgery effect.METHODS： 50 patients with acute appendicitis were randomly divided into control group and experimental group. The control group was the routine nursing method. The experimental group carried out the whole course nursing intervention on the basis of the routine nursing of the control group. Results：the healing time of incision， recovery time of gastrointestinal function and hospitalization time in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the complication rate in the observation group was 4% and 20% lower than that in the control group.Conclusion： Nursing intervention can effectively improve the clinical nursing effect， it is worth to promote the use.

【Key words】acute appendicitis;operation;nursing intervention

闌尾炎已經(jīng)成為當(dāng)前常見的疾病，各個(gè)年齡段的人群均有感染的可能性，急性闌尾炎疼痛感劇烈，主要表現(xiàn)為患者的腹部右側(cè)疼痛，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅^[1]，因此該疾病需要及時(shí)采取相關(guān)措施進(jìn)行治療，手術(shù)治療成為當(dāng)前較為常用的方法之一，在治愈率方面較為成熟。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院自2018年3月至2019年3月在我院接受治療的124名急性闌尾炎術(shù)后患者，在得到患者同意后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)研究，在124名患者中，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各62名，其中對(duì)照組患者中男性患者為43名，女性患者為19名，平均年齡37.4歲，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者為45名，女性患者為17名，平均年齡38.2歲，實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用手術(shù)全程護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理?；颊叩囊话銛?shù)據(jù)經(jīng)過分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式包括使患者的引流，密切觀察患者，指導(dǎo)合理飲食，安置患者合理體位等^[2]。干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理，①入院后引導(dǎo)患者接受血糖、肝功等檢查，排除手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。②為患者及家屬介紹疾病特點(diǎn)、手術(shù)流程、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施，介紹成功康復(fù)案例，增強(qiáng)患者治療信心。③調(diào)節(jié)病房溫濕度，營造舒適的治療環(huán)境，使患者充分掌握排便、咳痰技巧。（2）術(shù)中護(hù)理，協(xié)助麻醉師調(diào)整患者體位，對(duì)手術(shù)使用藥液進(jìn)行預(yù)熱處理，做好保暖工作，避免不必要的肢體裸露，充分尊重患者隱私。（3）術(shù)后護(hù)理，①指導(dǎo)患者取舒適體位，去枕平臥，使患者頭部向一側(cè)偏靠，避免分泌物返流，確保呼吸道通暢。②嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化情況，結(jié)合患者病情給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等處理，維持血氧飽和度處于90%以上。③保持引流管通暢，詳細(xì)記錄引流量、引流液色澤，一旦發(fā)現(xiàn)引流量過多應(yīng)立即通知醫(yī)師，配合處理。④維持室內(nèi)干凈整潔，保持患者切口局部干燥，定時(shí)幫助患者翻身、按摩四肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡。⑤并發(fā)癥防控，定時(shí)對(duì)切口、引流管局部皮膚進(jìn)行消毒，每日更換引流袋;嚴(yán)密觀察組血脂、血壓、脈搏情況，如患者出現(xiàn)腹脹腹痛、血壓降低等異常情況，則提示可能出現(xiàn)術(shù)后出血，立即對(duì)癥處理，予以止血、吸氧支持，必要時(shí)做好輸血工作;如患者出現(xiàn)高熱、腹痛、中毒等癥狀，可對(duì)癥引流，使膿液流入盆腔，遵醫(yī)囑配合抗生素治療，如患者病情仍未改善可改行引流手術(shù)治療^[3]。

2結(jié)果

觀察組切口愈合時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4%）明顯低于對(duì)照組（20%）（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理人員的全過程護(hù)理，使急性闌尾炎患者沒有出現(xiàn)過敏、感冒、闌尾壞疽穿孔等問題。若發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥不但增加了手術(shù)難度，還對(duì)患者造成了一定程度上的困擾。該病并發(fā)癥較多，發(fā)生率也較高，若在患病期間未嚴(yán)格護(hù)理，則會(huì)引起切口感染、腹腔內(nèi)出血等^[4]。若發(fā)生以上并發(fā)癥，便會(huì)增大治愈難度，困難系數(shù)增加，后續(xù)處理更麻煩，但一般都會(huì)先行保守護(hù)理，無效時(shí)則要采取手術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的治療狀態(tài)，保證患者傷口的清潔，循序漸進(jìn)地幫助患者進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

手術(shù)全程護(hù)理干預(yù)的使用能夠有效地降低二次手術(shù)產(chǎn)生的危害和風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生命質(zhì)量，在臨床中具有廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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