趙巖

【摘? 要】目的：觀察甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取甲狀腺手術(shù)患者44例隨機(jī)將平均為對照組和觀察組。對照組采用基礎(chǔ)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組術(shù)后情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后治療時(shí)間及生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組;觀察組滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R473.73? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0168-01

Observation on application effect of high quality nursing in perioperative nursing of thyroid gland

Zhao Yan

（Sanjiang People's Hospital of Heilongjiang State Farms 156300 Jiamusi City Heilongjiang Province）

【Abstract】Objective：to observe the effect of high quality nursing model in perioperative nursing care of patients undergoing thyroid surgery.METHODS：44patients with thyroid surgery were randomly divided into control group and Observation Group.The Control Group was given basic perioperative care，and the observation group was given high quality care. The postoperative condition of the two groups were compared.Results：the Observation Group Operation Time，treatment time and quality of life scores were significantly better than the control group，observation group satisfaction and postoperative complications were better than the control group.CONCLUSION：The application of high quality nursing in perioperative nursing of thyroid gland can effectively reduce the risk of complications and promote rehabilitation.

【Key Words】Quality Care;Thyroid Surgery;perioperative care

甲狀腺手術(shù)是臨床中針對甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫大及甲狀腺瘤進(jìn)行治療的手術(shù)類型，手術(shù)治療雖可針對性解除病灶，但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需合理選取圍術(shù)期護(hù)理模式，促進(jìn)患者恢復(fù)[1]。為此，對比觀察甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果及影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1資料 選取本院2018年1月 ～2019年10月期間收治甲狀腺手術(shù)患者共44例隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。對照組男11例，女11例，年齡20-70歲，平均年齡45.1歲;觀察組男12例，女10例，年齡21-72歲，平均年齡46歲。兩組對比后，結(jié)果P>0.05，無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組接受基礎(chǔ)圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前開展常規(guī)術(shù)前教育及糾正治療，術(shù)中監(jiān)測生命體征變化及麻醉效果，術(shù)后常規(guī)床旁護(hù)理。觀察組接受基礎(chǔ)圍術(shù)期護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理：（1）術(shù)前：確認(rèn)手術(shù)方案及日期后，開展針對性健康教育措施，組織相同手術(shù)類型患者進(jìn)行統(tǒng)一手術(shù)知識教育。根據(jù)手術(shù)日期安排，提前進(jìn)行手術(shù)室準(zhǔn)備，為手術(shù)的順利開展提供手術(shù)基礎(chǔ)。（2）術(shù)中：甲狀腺手術(shù)為全麻手術(shù)，除需對患者術(shù)中生命體征及麻醉維持情況進(jìn)行監(jiān)測外，還需采取一定肢體束縛措施，避免無意識行為下，擾亂手術(shù)進(jìn)展，引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)源性損傷，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（3）術(shù)后：術(shù)后24h內(nèi)需對患者生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并隨時(shí)記錄，評估其體征變化，做到體征危象的早發(fā)現(xiàn)、早處理，降低預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn);患者術(shù)后意識恢復(fù)后，需在第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，并根據(jù)患者術(shù)后疼痛體征感受變化，盡早開展鎮(zhèn)痛護(hù)理，改善術(shù)后舒適度。術(shù)后6h內(nèi)需嚴(yán)禁患者飲食，6h后根據(jù)患者進(jìn)食意愿予以少量流食，并在禁食期間觀察其有無喉返神經(jīng)損傷情況，并根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況逐步增加固體食物量，存進(jìn)其咽喉功能恢復(fù)[2]。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后生活質(zhì)量評分對比

對照組手術(shù)時(shí)間為（87.44±5.70）min、術(shù)后治療時(shí)間為（6.70±1.60）d，生活質(zhì)量評分（72.61±3.31）分;觀察組手術(shù)時(shí)間為（71.51±2.70）min、術(shù)后治療時(shí)間為（4.50±1.01）d，生活質(zhì)量評分（89.51±3.39）分。相較對照組，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后治療時(shí)間及生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對比 對照組總滿意度為77.27%;觀察組總滿意度為95.45%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率對比 對照組中術(shù)后總發(fā)生率為22.73%;研究組總發(fā)生率為4.55%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥率明顯降低，P<0.05。

3討論

手術(shù)治療作為部分甲狀腺疾病首選治療方案，治療效果顯著，但手術(shù)入路及手術(shù)部位較為特殊，故需在手術(shù)期間配合相應(yīng)護(hù)理手段實(shí)現(xiàn)對手術(shù)預(yù)后的有效提升，促進(jìn)康復(fù)。研究結(jié)果表明：相較對照組，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后治療時(shí)間及生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;且研究組滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組均具有顯著優(yōu)勢，P<0.05。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，可通過術(shù)前針對性健康教育的開展，幫助患者正確建立手術(shù)認(rèn)知，提前手術(shù)室準(zhǔn)備的開展，可為患者手術(shù)的安全進(jìn)行提供基礎(chǔ);術(shù)中肢體行為干預(yù)的實(shí)施，可有效避免麻醉狀態(tài)下無意識行為影響手術(shù)實(shí)施安全性;術(shù)后護(hù)理中鎮(zhèn)痛護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理的實(shí)施，則可在有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，改善患者術(shù)后不適體感，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對手術(shù)安全性及護(hù)理質(zhì)量的有效提升，改善患者術(shù)后不適，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]焦偉平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期中的效果和患者滿意度分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：62.

[2]張瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：194.

[3]高海華.圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用探討[J].智慧健康，2019，5（15）：113.