滿紅
【摘? 要】目的:探討個性化護理在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:選取肝膽外科60例患者隨機平均分為對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施個性化護理。結(jié)果:觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異顯著(p<0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%。對照組為13.3%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:實施個性化護理能夠提高肝膽外科手術(shù)患者的康復(fù)速度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的滿意度。
【關(guān)鍵詞】個性化護理;肝膽外科;手術(shù)
【中圖分類號】R473.6? ????【文獻標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484(2020)09-0165-01
Effect of individualized nursing in hepatobiliary surgery
Man Hong
(Po Chuen Ling Administration Central Hospital, Nongken, Heilongjiang, Hegang 154211, Heilongjiang)
【Abstract】objective:to explore the effect of individualized nursing in patients undergoing hepatobiliary surgery.METHODS:60 patients in hepatobiliary surgery were randomly divided into control group for routine nursing and observation group for individual nursing.Results:the Nursing Satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (p<0.05).The postoperative complication rate of the observation group was 3.3%.The control group was 13.3%,the difference between the two groups was significant (p<0.05).Conclusion:The implementation of personalized nursing care can improve the recovery rate of patients with hepatobiliary surgery,reduce the incidence of postoperative complications,improve patient satisfaction.
【Key words】individualized nursing;hepatobiliary surgery;operation
肝膽外科手術(shù)術(shù)后容易發(fā)生多種并發(fā)癥,實施有效的護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。個性化護理是根據(jù)患者的病情、個性特點及需求實施針對性護理,可提高治療效果[1]。本文對個性化護理在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果進行分析。
1資料與方法
1.1資料 選取2019年1月~2020年1月我院肝膽外科60例患者隨機平均分為對照組和觀察組。對照組男15例,女15例;年齡20 ~58歲,平均年齡47.8歲;其中膽囊炎11例,膽結(jié)石19例。觀察組男16例,女14例;年齡20 ~57歲,平均年齡48.2歲;其中膽囊炎16例,膽結(jié)石14例。兩組資料無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組。行個性化護理。(1)整體評估:在患者入院后,護理人員主動與患者及家屬聊天,掌握患者的心理狀態(tài)、具體病情、對疾病和手術(shù)的認知度、日常生活習(xí)慣及作息習(xí)慣等,對患者的依從性、認知情況和心理狀態(tài)展開整體評估,并根據(jù)具體情況為其制定個性化的護理方案。(2)健康教育:重點介紹疾病類型、擬定的手術(shù)方案、手術(shù)預(yù)期效果、相應(yīng)健康知識等。列舉成功的治療案例,為患者講解本院的醫(yī)療水平、手術(shù)醫(yī)師的治療經(jīng)驗等,說明術(shù)中配合方法和注意事項,增強患者的治療信心。(3)心理護理:日常護理中注意細致觀察患者的心理狀態(tài),了解患者是否存在焦慮或抑郁等負面情緒;對情緒狀態(tài)良好者給予肯定,并鼓勵患者給其他病友積極影響,讓患者獲得認同感和被肯定感,使其面對疾病更為積極;對存在負面情緒者,耐心講解負面情緒可能對手術(shù)實施和術(shù)后康復(fù)造成的影響,教會患者通過轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸法和讀書看報法等改善自身情緒。(4)并發(fā)癥預(yù)防:注意對引流情況加強護理,密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,如引流液為臭腥味、減少或增加和里面有膿性絮狀物、血樣或紅色引流液等,應(yīng)及時處理,向醫(yī)師及時報告;護士在每日護理中觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,并做好切口護理,及時換藥,預(yù)防感染的發(fā)生。(5)運動指導(dǎo):術(shù)后,囑咐患者盡早開始被動運動,在條件允許時下床活動,并主動告知盡早下床活動對疾病康復(fù)的意義和縮短康復(fù)時間的作用,鼓勵患者忍耐疼痛做適當(dāng)?shù)倪\動;住院期間,根據(jù)患者的喜好,制定科學(xué)的運動方案,囑咐家屬陪同患者堅持運動,促進康復(fù)。
2 結(jié)果
2.1康復(fù)情況對比 觀察組術(shù)后(1.4±0.1)d排氣、術(shù)后(2.0±0.1)d排便、術(shù)后(3.1±0.1)d下床、并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%,與對照組13.3%相比,差異顯著(P<0.05)。
2.2患者滿意度對比 觀察組心理、飲食、環(huán)境護理、健康教育及出院指導(dǎo)滿意度分別為97.7%、93.2%、97.7%、95.4%%及93.2%,與對照組心理、飲食、環(huán)境護理、健康教育及出院指導(dǎo)滿意度分別為81.8%、79.5%、70.5%、77.3%及68.2%,相比差異顯著(p<0.05)。
3討論
肝膽外科疾病病情復(fù)雜多變、病情重,容易影響患者的心理狀態(tài),加之手術(shù)應(yīng)激性及對術(shù)后治療效果的擔(dān)心,患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒,影響術(shù)后恢復(fù)[2]。近年來,隨著護理技術(shù)的發(fā)展,各種護理理念如臨床路徑、循證護理、康復(fù)外科護理等在肝膽外科手術(shù)中得到應(yīng)用[3]。個性化護理是以患者的病情及需求為基礎(chǔ),根據(jù)患者的個體特點,從健康教育、心理護理、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、病情監(jiān)測等方面實施個性化護理措施,盡量滿足其需求,以消除其負性情緒,提高對治療和護理的依從性。個性化護理可做好有的放矢,具體問題具體分析,使護理更有針對性、規(guī)范性、科學(xué)性,從而提高治療效果及護理質(zhì)量。本組資料中,觀察組排氣時間、下床活動時間、住院時間、評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。
綜上所述,實施個性化護理策略,能夠提高肝膽外科手術(shù)患者的康復(fù)速度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的滿意度。
參考文獻
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[2]陳萍,李麗瓊.個性化護理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(22):105.
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