李玉紅

【摘 ?要】目的：分析老年糖尿病患者運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理的效果。方法：選取50例老年糖尿病患者，平均分為兩組，觀察組運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：在治療依從性上，觀察組合格率各項(xiàng)均高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;在護(hù)理后血糖控制情況上，觀察組均低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理可以有效的提升老年糖尿病患者治療依從性，提升血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】老年;糖尿病;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0160-01

Analysis on the effect of individualized nursing in elderly patients with diabetes mellitus

Li Yuhong

【Abstract】 objective： to analyze the effect of individualized nursing in elderly patients with diabetes Mellitus. METHODS： 50 cases of elderly patients with diabetes were divided into two groups， the observation group using personalized care， the control group using routine care， to observe the effect of the two groups. Results： In the treatment compliance， the observation group were higher than the control group， the difference was statistically significant， P & Lt; 0.05; in the blood sugar control after nursing， the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant， p & Lt; 0.05. Conclusion： personalized nursing can effectively improve the treatment compliance of elderly patients with diabetes， improve blood sugar control effect.

【key words】 old age; diabetes; Nursing

糖尿病屬于常見(jiàn)代謝性內(nèi)分泌紊亂疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平升高，機(jī)體胰島素分泌量較少，進(jìn)而導(dǎo)致代謝異常，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量水平下降^[1]。在治療中，由于患者自身對(duì)疾病與治療知識(shí)的缺乏，從而導(dǎo)致治療效果不佳，血糖控制效果不良等問(wèn)題。因此治療期間針對(duì)患者個(gè)人情況的護(hù)理，可以有效的提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高治療配合度和治療效果。對(duì)于患者而言，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，合理干預(yù)糖尿病有助于保證患者的病情穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生^[2]。本文對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理措施進(jìn)行分析，使老年糖尿病患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1資料 選取2018年1月至2019年1月期間收治的50例老年糖尿病患者，平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組男18例，女7例;年齡60-79歲，平均年齡66.1歲;病程2-16年;其中合并癥：高血壓者10例，冠心病者10例，腎病者5例;觀察組男19例，女6例;年齡61-80歲，平均年齡67.7歲;病程時(shí)長(zhǎng)3-17年，其中合并癥：高血壓者11例，冠心病者9例，腎病者5例;兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料上沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法（1）心理護(hù)理：老年糖尿病患者并發(fā)癥很多，病程長(zhǎng)，用藥時(shí)間長(zhǎng)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，提出針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。通過(guò)耐心的與患者溝通，改善患者的依從性，對(duì)于病情控制不良的患者，護(hù)理人員可以通過(guò)病例分享的方式幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：在飲食方面，應(yīng)食用蔬菜類(lèi)為主，盡量減少高脂肪、高糖食物的攝取，同時(shí)要注意少吃多餐，改變不良的飲食習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)療法是目前臨床上公認(rèn)的科學(xué)的控制血糖的方法。一般每日?qǐng)?jiān)持30 min左右，可延長(zhǎng)到1 h，可達(dá)到較好的降糖效果。不適合空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)應(yīng)該增加食物量。在運(yùn)動(dòng)中一旦自覺(jué)有出汗、心慌等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)該食用一些糖塊或者餅干等小食品，緩解癥狀。椅子操比較適合老年糖尿病患者，能有效改善患者體內(nèi)血液循環(huán)，提高其軀體靈活度。首先，護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備好一把椅子，并讓患者全身心放松，進(jìn)行10次左右的深呼吸。（4）藥物指導(dǎo)：1）降糖藥：老年糖尿病患者多數(shù)為2型糖尿病，常常給予口服降糖治療，指導(dǎo)患者正確的居家用藥，并且將盲目用藥的危害告知患者，以保證患者的藥物治療效果和口服用藥的安全。2）胰島素：胰島素不能冷凍，注射前1 h從冰箱內(nèi)取出。長(zhǎng)短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)該先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以防止影響胰島素的作用。同時(shí)，注射部位應(yīng)該選擇皮膚松軟處，注射部位要經(jīng)常更換，以免引起皮下組織萎縮或者增生、皮下硬結(jié)、局部紅腫之類(lèi)的反應(yīng)，影響胰島素的吸收^[3]。護(hù)理人員給患者正確地講解胰島素的使用方法，并講解胰島素和各種降糖藥的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、每2～3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，以了解病情控制情況，并及時(shí)調(diào)整用藥的劑量。

2 結(jié)果

觀察組治療依從性合格率各項(xiàng)均高于對(duì)照組;在護(hù)理后血糖控制情況上，觀察組均低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療和生活管理來(lái)控制病情，并且由于疾病容易反復(fù)發(fā)作，無(wú)法有效治愈，同時(shí)引發(fā)多種并發(fā)癥。對(duì)于老年糖尿病患者進(jìn)行良好的病情干預(yù)，有助于預(yù)防并發(fā)癥，幫助患者降血糖水平控制在正常范圍內(nèi)。護(hù)理人員應(yīng)該從同情患者的角度出發(fā)，積極與患者溝通，了解患者的心理需求以及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者提供匹配的護(hù)理措施，幫助患者建立良好的疾病控制計(jì)劃。老年糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量與患者的生活質(zhì)量以及疾病干預(yù)效果具有密切的聯(lián)系，因此，在護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)注重多元化方案的探索，旨在不斷提高糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量，提高老年患者的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]韓愛(ài)清.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2015，29：118

[2]蔡英華.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士在非內(nèi)分泌科高血糖患者血糖管理中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（8）：42.

[3]劉君，曹松梅，張文杰，等.翻轉(zhuǎn)課堂在心血管聯(lián)絡(luò)護(hù)士臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31（11）：1341.