高紅波

【摘? 要】目的：分析急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機(jī)數(shù)字表法平均分為實(shí)驗(yàn)組（細(xì)節(jié)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組患者的依從性及并發(fā)癥進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可改善預(yù)后及患者胃腸恢復(fù)水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;細(xì)節(jié)護(hù)理;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0157-01

Analysis on the effect of detail nursing intervention in patients with acute appendicitis

Gao Hongbo

（Heilongjiang Nongken neuropsychiatric prevention hospital， Jiamusi， Heilongjiang 154007）

【Abstract 】 objective： to analyze the clinical effect of acute appendicitis patients receiving detailed nursing intervention. METHODS： 60 patients with acute appendicitis were randomly divided into two groups： Experimental Group （detail nursing） and Control Group （routine nursing） . Results： The nursing compliance of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the incidence of complications was lower than that of the control group （p < 0.05） . Conclusion： The acute appendicitis patient accepts the detail nursing intervention to be possible to improve the prognosis and the patient gastrointestinal recovery level， promotes the patient recovery.

【Key words】acute appendicitis;detail nursing;compliance

急性闌尾炎常采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥極易影響患者預(yù)后及康復(fù)情況，為了找到最佳的護(hù)理方案，本次觀察急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的控制作用及具體實(shí)施方法，將結(jié)果及對(duì)比情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇60例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男15例，女15例，患者年齡為36-64歲，患者平均年齡為（53.0±7.6）歲;實(shí)驗(yàn)組中男16例，女14例，患者年齡為37-65歲，患者平均年齡為（54.0±8.1）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理在對(duì)照組中實(shí)施，對(duì)患者圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案。細(xì)節(jié)護(hù)理在實(shí)驗(yàn)組中實(shí)施。制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案：結(jié)合患者病情情況及相關(guān)護(hù)理方案的資料制定細(xì)節(jié)護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行分析，優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)操性，促進(jìn)護(hù)理工作順利完成。

術(shù)前細(xì)節(jié)干預(yù)：術(shù)前需對(duì)患者耐性、詳細(xì)的講解手術(shù)方法、護(hù)理配合方案、疾病相關(guān)知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)細(xì)心觀察患者表情，針對(duì)患者提出的疑問及時(shí)解答，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理配合，改善患者負(fù)性情緒;協(xié)助患者做好相關(guān)術(shù)前檢查;準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品、藥品，并對(duì)患者開展臍孔清污干預(yù)。

術(shù)中細(xì)節(jié)干預(yù)：仔細(xì)對(duì)患者個(gè)人資料進(jìn)行核對(duì)，有效防止意外事件;對(duì)患者予以靜脈通路，協(xié)助醫(yī)師開展麻醉處理，同時(shí)開展預(yù)防性治療工作，予以患者抗感染藥物;術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，及時(shí)改變患者體位;建立CO2氣腹;及時(shí)準(zhǔn)確的為醫(yī)師提供手術(shù)藥品及器械。

術(shù)后細(xì)節(jié)干預(yù)：手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，對(duì)患者進(jìn)行禁食，同時(shí)做好腸外營(yíng)養(yǎng)支持工作。并且對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡，以及酸堿平衡進(jìn)行糾正，保證患者術(shù)后的各項(xiàng)體征處于正常狀態(tài);當(dāng)患者病情有一定恢復(fù)后，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的允許下鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，使患者術(shù)后機(jī)體能夠快速恢復(fù)正常狀態(tài);但是如果患者發(fā)生污染或出血以及感染狀況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)快速作出反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的其就處理時(shí)通知醫(yī)療人員，保證患者術(shù)后的正?；謴?fù)。

除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的體征變化進(jìn)行密切監(jiān)控，當(dāng)患者手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極做好隨訪工作，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病情查房。按照相關(guān)制度對(duì)患者進(jìn)行隨訪并發(fā)癥預(yù)防能夠?qū)颊叩男g(shù)后感染、胃腸道反應(yīng)等其他急性并發(fā)癥進(jìn)行良好檢測(cè)。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，并在護(hù)理過程中按照相關(guān)操作進(jìn)行，要能夠保證患者的術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 將實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后患者的依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況的指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理依從性90.9%明顯優(yōu)于對(duì)照組72.7%，并且并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

普外科多發(fā)的疾病就是急性闌尾炎，在急腹癥中發(fā)病率最高，該病臨床具體表征體現(xiàn)為反跳痛、闌尾點(diǎn)壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。臨床常采用手術(shù)治療急性闌尾炎，但術(shù)后并發(fā)癥會(huì)影響患者康復(fù)?？梢姡瑢?duì)圍術(shù)期急性闌尾炎患者實(shí)施有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。

細(xì)節(jié)護(hù)理方案作為新型的護(hù)理方法，提高護(hù)理水平的同時(shí)優(yōu)化護(hù)理流程，使得護(hù)理方案滿足患者對(duì)護(hù)理需求的多個(gè)維度，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，為患者提供多方面的細(xì)節(jié)服務(wù)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理水平，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。本次數(shù)據(jù)可見：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高，更值得推廣，不僅可降低患者術(shù)后不良癥狀，同時(shí)可改善預(yù)后及患者胃腸恢復(fù)水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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